المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

الفتق السري عند البالغين: الأعراض ، صور العلاج

هناك عدة أنواع من الفتق الموجود في منطقة البطن (شرسوفي ، إربي ، فخذي). لكن الأكثر شيوعًا هو الفتق السري ، بسبب ضعف النسيج الضام في الجدار الأمامي للتجويف البطني ، والغياب التام للعضلات والأنسجة تحت الجلد (الدهون) في منطقة الحلقة السرية. ما يصل إلى 10 ٪ من السكان ، ومعظمهم من النساء ، يخضعون لتطوير هذا المرض.

الفتق السري هو حالة مرضية تسقط فيها الأعضاء والأنسجة في الصفاق من خلال شق في الحلقة السرية وتشكيل كومة أو ورم كبير غير جمالي في السرة.

يتكون الفتق من ثلاثة مكونات:

1حلقة الفتق - ثقب يتكون في الأنسجة الضامة التي من خلالها جزء من الأنسجة أو العضو يسقط.

2محتويات الفتق - عضو أو جزء من الأنسجة تحت الجلد ، والتي تحت تأثير الضغط داخل البطن المتقدمة من خلال حلقة فتق.

3فتق كيس - أنسجة تغطي محتويات الفتق وتشكيل نتوء مماثل للورم.

يحدث الفتق السري عند اختلال التوازن بين الضغط الذي تمارسه الأعضاء والسوائل الفسيولوجية على جدران الصفاق وقدرة عضلات جدار البطن على تحمل هذا الضغط. أو تظهر عوامل أخرى تساهم في زيادة الأحمال على عضلات الصفاق. لدى البالغين ، هناك عدة أسباب تؤدي إلى ظهور فتق سري:

1السمة الخلقية لهيكل الخاتم السري. في العادة ، تكون الحلقة السرية عند الأطفال حديثي الولادة مفتوحة وتغلق فقط لمدة 2-3 سنوات. ولكن يحدث أن النسيج الضام ضعيف ، لا يمكن للثقب أن يشفي تمامًا ويظل ثقب صغير غير ملحوظ في الطفولة. بمرور الوقت وتحت تأثير العوامل الأخرى ، يمكن أن تتسع الفجوة تدريجياً.

2علم الأمراض الوراثية. السبب الأكثر ندرة ، ولكن في بعض الحالات ، ورث التخلف في الأنسجة الضامة في الجسم بسبب نقص العناصر النزرة المعدنية والفيتامينات لإطلاق الكمية المطلوبة من الكولاجين.

3الحمل. لمدة 9 أشهر ، تمدد أنسجة البطن للمرأة الحامل ، ويمارس الطفل المتنامي الضغط على جدران الرحم والأعضاء الأخرى ، مما يزيد من الضغط داخل البطن. النساء المصابات بحمل متعدد وكمية كبيرة من السائل الأمنيوسي معرضات لخطر الفتق السري. يمكن أن يتفاقم الوضع غالبًا بسبب الإمساك والمحاولات الشديدة لفترات طويلة أثناء الولادة على خلفية الحمل.

4زيادة الوزن أو السمنة. تؤدي الزيادة في كتلة الدهون في البطن إلى إضعاف عضلات البطن وإضعافها ، بالإضافة إلى زيادة الضغط داخل البطن. في معظم الأحيان ، تنشأ مشكلة الوزن الزائد بسبب سوء التغذية ونمط الحياة المستقرة ، والتي يمكن أن تكون عاملا حاسما لتشكيل فتق السري.

5الأمراض التي تسبب قفزات مفاجئة أو زيادة مستمرة في الضغط داخل البطن. وتشمل هذه الأمراض أمراض الجهاز الهضمي المرتبطة بصعوبة التغوط وأمراض الجهاز التنفسي ، مما تسبب في سعال قوي ومتكرر. في حالة الإمساك ، وكذلك في السعال المزمن ، غالبًا ما يجرب الشخص محاولات طويلة وقوية إلى حد كبير تزيد بشكل كبير من الضغط على الجدار الأمامي لتجويف البطن.

6رفع الأثقال أو ممارسة غير طبيعية. إذا بدأت فجأة وبدون تدريب إضافي في رفع أي شدة ، فإن هذا يمكن أن يؤدي إلى قفزة في ضغط البطن وتشكيل فتق.

7عمليات على أعضاء البطن. قد يحدث الفتق في موقع خياطة ما بعد الجراحة ، إذا انتهك المريض توصيات الطبيب بالامتثال للباقي.

8إصابة. يمكن أن يؤدي تمزق أو ضعف الجهاز العضلي والأنسجة الضامة إلى تكوين فجوة في منطقة الحلقة السرطانية وتفتق الفتق.

9فقدان الوزن الحاد. بسبب الانخفاض السريع في وزن الجسم ، والذي يمكن أن يحدث بسبب مرض خطير أو اتباع نهج غير صحيح في التغذية (الصيام ، والوجبات الغذائية المنهكة) ، يحدث اضطراب التمثيل الغذائي وضعف العضلات. بما في ذلك عضلات البطن التي تدعم الخاتم السري.

يظهر الفتق السري تدريجياً ويمر بتطوره على مرحلتين: مجاني (أو قابل لإعادة الاستخدام) وغير قابل للاختزال. كل مرحلة لها خصائصها الخاصة:

1فتق مخفض تم العثور عليه على الفور ، لأنه يمكن رؤيته والتحقيق فيه باعتباره ورمًا مستديرًا صغيرًا في السرة ، والذي يختفي في وضعية الانحناء ويظهر عندما تكون عضلات البطن متوترة. في هذه المرحلة ، لا يسبب الفتق أي إزعاج ، حيث يمكن الشعور بالألم الخفيف أحيانًا فقط عند السعال والمحاولة.

2فتق غير قابل للاختزال الزيادات في الحجم ، لا تختفي في وضع أفقي ، مما يدل على تشكيل التصاق وضغط الأنسجة. بصريًا ، يتغير كيس الفتق: يصبح ذريعًا ويصبح محمرًا. يبدأ المريض بالانزعاج من الألم ، الذي تعتمد طبيعته على العضو الذي سقط في محتويات الفتق وعما إذا كانت العملية الالتهابية قد بدأت. إذا كانت حلقة الأمعاء في الداخل ، فسوف يزعج المريض بالإمساك والغثيان والقيء ومشاكل أخرى في الجهاز الهضمي. إذا تم العثور على جزء من المثانة في محتويات الفتق ، فسيواجه المريض صعوبة وتبول مؤلم.

صورة لفتق سري في ذكر بالغ.

التشخيص

للوهلة الأولى ، من السهل والبسيط تشخيص الفتق السري ، لأنه يمكن رؤيته واستقصائه بشكل مستقل. لكن الأمراض الخطيرة الأخرى لها أيضًا مظهر مماثل - أورام تحت الجلد (الأنسجة تحت الجلد) ، والمظاهر الثانوية لسرطان المعدة وتشوهات في تطور أنسجة السرة. للتأكد من صحة الافتراضات ومعرفة التشخيص الدقيق ، من الضروري طلب المساعدة من الجراح الذي سيجري عددًا من الدراسات اللازمة:

  • التفتيش والمحادثة. أثناء الفحص ، سيحتاج المريض إلى اتخاذ موقف الكذب والوقوف. قبل الفحص ، من الضروري إزالة الملابس على الخصر ، حتى يتمكن الجراح من التأكد من عدم وجود نتوءات فتق أخرى في البطن. يفسد الطبيب منطقة السرة ، بينما يطلب من المريض الإجهاد أو السعال لفهم التغييرات التي تميز الفتق. خلال المحادثة ، يكتشف الجراح جميع الظروف التي من شأنها أن تساعد في وصف العلاج الأكثر فاعلية: ما إذا كان المريض لديه أقرب الأقارب الذين يعانون من فتق تم تشخيصه ، ما إذا كانت العمليات على أعضاء البطن قد تم نقلها في وقت سابق ، ما إذا كانت هناك أي تغييرات أخرى في الحالة العامة للجسم و في الجهاز الهضمي ، يحدد وقت وظروف ظهور الفتق ، ما إذا كان هناك (وعدد المرات) متلازمة الألم.
  • فحص بالموجات فوق الصوتية (البطن). يشرع الفحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد حجم المحتويات ، ما إذا كان أي عضو موجودًا في كيس الفتق ، وما إذا كانت هناك أختام وتراكم الأنسجة الضامة.
  • herniography. يتم إجراء التخدير للمريض ، ثم يتم حقن محلول مغاير بإبرة ، ويطلب منهم التدحرج على المعدة والسلالة أو السعال حتى يتغلغل المحلول في كيس الفتق. ثم القيام بالأشعة السينية. أجريت هذه الدراسة لتحديد العضو الذي اخترق محتويات الفتق ، إذا كان لدى الطبيب أي شكوك. في بعض الأحيان يتم استبدال هذه الطريقة التشخيصية بالأشعة السينية للمعدة والاثني عشر باستخدام السائل المقابل (في هذه الحالة ، يتم إعطاء كبريتات الباريوم للشرب).

في حالات نادرة ، يصف الطبيب التصوير المقطعي المحوسب والفحص بالمنظار.

الطريقة الوحيدة الفعالة للتخلص من هذا المرض تمامًا هي العملية التي لا يجب تأجيلها ، نظرًا لوجود احتمال كبير للانتهاك ، والذي يمكن أن يكون له عواقب وخيمة وعملية علاج أكثر تكلفة ومعقدة. لا يمكن لأي من الطرق الموصوفة في الطب التقليدي أن تضمن الراحة التامة من الفتق. يمكن أن تكون موانع الجراحة فقط وجود مرض معدي ، والذي يمكن أن يكون خطر التعرض لمزيد من الضرر على صحة المريض.

وفقًا لطريقة العملية ، يتم تقسيمها إلى تلك التي يتم تنفيذها بطريقة مفتوحة والتي يتم فيها استخدام المناظير الداخلية مع أجهزة للتحكم المرئي في العملية (العملية بالمنظار).

الطريقة المفتوحة هي قطع الأجزاء الضرورية من المنطقة السرية للوصول إلى كيس الفتق. مدة هذه العملية حوالي 30 دقيقة وقد تختلف تبعا لتعقيد الموقف.

تتم العملية باستخدام المناظير دون إصابة خطيرة بالأنسجة (مما يبسط فترة إعادة التأهيل إلى حد كبير) ، ويتم إجراء العديد من الجروح الصغيرة لإدخال المنظار في تجويف البطن. تشتمل المناظير على أدوات جراحية وأدوات بصرية تتيح لك التحكم في العملية من الداخل. مدة العملية 10 - 15 دقيقة.

تتم العملية على ثلاث مراحل:

أنا يتم إجراء شق في الأنسجة لتوفير الوصول إلى محتويات الفتق.

II يتم استئصال كيس الفتق مع محتويات أو تعديلها.

III تثبيت (أو إغلاق) بوابة الفتق. يتم إجراء الخياطة بطريقتين: التوتر - بعد إعادة الوضع ، يتم خياطة الكيس بالأنسجة الخاصة بالمريض ، بدون توتر - يتم غرز البوابة باستخدام شبكة شبكية اصطناعية بهامش يخلق حاجزًا إضافيًا ويساعد على منع التكرار حتى يتم استعادة الفتق بالكامل. يفضل معظم الجراحين الطريقة غير المتوترة للخياطة ، لأن الزرع المدخل لا يسبب إزعاجًا للمريض ويضمن نتيجة إيجابية للعملية.

أسباب الفتق السري

تختلف أسباب حدوث الأمراض عند الأطفال والبالغين.

في الأطفال على هذا النحو ، هناك عيوب في تطور ونمو الأنسجة الخلوية التي تشكل الجدار الأمامي للبطن ، وكذلك الضغط العالي داخل تجويف البطن. يمكن أن تكون أسباب الإصابة بالأمراض الأولى أثناء الحمل ناتجة عن عدوى مختلفة وزيادة الجهد البدني وتركيز عالٍ من السموم. أسباب حدوث الثانية في قوية بدأت في البكاء والصراخ.

العوامل المشتركة لتشكيل فتق في السرة في البالغين وهم:

  • ضعف العضلات في الجزء الأمامي من البطن
  • حالة الحمل أو ما بعد الولادة ، وخاصةً مضاعفات الولادة في فترات مختلفة
  • ضعف النسيج الضام في منطقة الخاتم السري
  • حقيقة التدخلات الجراحية مع فتح البطن أو على أعضائه
  • الإصابات المرتبطة بتشوه جدار البطن ، وجود ندوب بعد العمليات الجراحية ، صدمة البطن
  • التعرض لمجهود مزمن
  • استمرار نوبات قوية من السعال
  • وجود الإمساك المتكرر والصعوبات ومحاولات التغوط
  • وجود زيادة في وزن الجسم وانخفاض حاد
  • التعرض للاستسقاء ، أو لتراكم السوائل الحرة في منطقة البطن

تصنيف

يصنف المرض عادة إلى عدة مجموعات ، حيث تعتمد العضوية على فترة حدوثها ، وتوطينها وما إذا كانت هناك مضاعفات.

في فترة الحدوث الفتق السري:

  • تم الحصول عليها عند الولادة ، وتسمى جرثومية وجنينية
  • مكتسب

في مناطق التوطين أماكن الظهور على سطح البطن:

  • مباشرة عندما تتجلى منطقة الباثولوجي في الحلقة السرية
  • الميل ، سيكون التعريب في هذه الحالة أعلى أو أقل قليلاً من الخاتم السري.

من خلال الوجود مضاعفات الرجوع إلى:

أعراض وجود الفتق السري لدى البالغين

التشخيص ليس مشكلة ، والتعليم سهل ملاحظة. أول ما يجب ملاحظته هو البروز الناعم في المنطقة السرية ، والتي لها شكل دائري أو بيضاوي. للتعليم يتميز بالانقراض الذاتي في موقف ضعيف واستقامة فتق لم يتم حلها بمساعدة الجس.

علاوة على ذلك ، في عملية النمو ، يبدأ نتوء الفتق في المريض ، وهناك ألم في مكان التوطين ، وكثافته قادرة على التغيير ، وتزداد عند السعال والعطس والتمرين. بالإضافة إلى ذلك ، تتميز هذه الحالة بوجود الغثيان والإمساك والقيء وزيادة في محيط السرة. غالبًا ما يصحب المرضى فقدان الشهية.

بعد فترة زمنية معينة ، قد يكون هناك "عدم انعكاس" للفتق السري ، وهو الموقف الذي يتجلى فيه دائمًا وليس من الممكن تحريكه داخل تجويف البطن أسفل مستوى المنطقة السرة. ويرجع ذلك إلى تشكيل الالتصاقات من منطقة فتق مع جدار البطن.

في الحالات الأكثر خطورة والإهمال ، يمكن ملاحظة أعراض الفتق السري المختنق. تترافق مثل هذه الحالات مع الغثيان ، والإسكات ، والألم الشديد ، وعدم القدرة على ضبط منطقة النتوء ، ووجود الدم في البراز ، واضطرابات لون الجلد في منطقة السرة (بسبب اندفاع الدم المفرط ، يصبح اللون غامقًا). في وجود الأعراض المشار إليها ، يتم إجراء عملية جراحية لتصحيح العملية المرضية المتقدمة.

مضاعفات

العملية المرضية النامية ليست قادرة على الانزعاج لفترة طويلة ، ولكن عادة ما تؤدي في النهاية إلى بعض المضاعفات ، نوردها الأكثر شيوعًا:

  • وجود معسر أو الضغط على الكيس مع فتق بسبب ضيق مكان خروجها ، والذي يسبب نخر محتويات الكيس. من بين أولئك المعرضين للنخر قد يكون مختلف الأعضاء الحيوية.
  • التهاب جزء من العضو الداخلي الموجود في الفتق عن طريق إدخال بيئة مسببة للأمراض الفيروسية
  • الإمساك الشديد ، ودعا coprostasis ، في وجود جزء من الأمعاء في كيس الفتق

علاج الفتق السري

طرق العلاج المستخدمة في علاج شخص بالغ وطفل لها بعض الاختلافات.

في الأطفال أمام جدار البطن مع زيادة سن طبقة العضلات يكسب ، يصبح أقوى ، نتيجة لعدم وجود مؤشرات لعملية جراحية. هذه الحالة صالحة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات الذين يتلقون العلاج المحافظ في شكل تدليك خاص لمنطقة السرة ، وتمارين رياضية ومجمعات علاج طبيعي. النظام الغذائي للطفل مهم أيضا. يجب أن يستبعد مبدأ اختيار نظام غذائي المنتجات التي تعزز تكوين الغاز وتزيد من مرور البراز.

أنواع العمليات

في علاج الأمراض في البالغين يطبق عملية الفتق.

1. الطريقة الكلاسيكية ويتم هذا التصحيح من خلال طريقة مايو و Mapezhko. جوهر الطريقة هو القضاء على التوسع في حلقة السرة عن طريق خياطة في طبقتين. يمكن أن يتم التخييط طوليًا أو مستعرضًا ، وأحيانًا يكون من الضروري إزالة السرة. في المستقبل ، قد يتطور علم الأمراض مرة أخرى ، وهذا التدخل الجراحي لا يعطي ضمانة كاملة لعدم وجود الانتكاسات.

عيوب أخرى من هذه التقنية هي الانتعاش بعد العملية الجراحية طويلة. المصطلح القياسي للحد من النشاط البدني هو سنة واحدة.

2. وهناك تطور أكثر حداثة لعلاج الفتق السري هو الفتق مع تثبيت غرس خاصوجود سطح شبكي ، مما يزيل الانتكاس ويقلل من فترة إعادة التأهيل. توضع الزرع عادة فوق (تحت الجلد) أو أسفل (تحت انقطاع البول) للحلقة السرية.

3. اليوم يستخدم على نطاق واسع هذه التقنية. الفتق بالمنظار، وهي ميزة يحدث الحد الأدنى لعدد شقوق الجلد.

كم تستغرق العملية؟ عادة ما يتم إجراء هذا النوع من الجراحة على أساس العيادات الخارجية ، في غضون 30-60 دقيقة. تحدث العودة إلى الحياة الطبيعية بعد 3-5 أيام ، لكن عليك أن تتذكر القيود التي يحددها أخصائي طبي.

قد يكون لهذه العمليات موانع لتنفيذها ، والسبب الرئيسي لهذه الموانع التي تحظر تنفيذها هي:

  • البقاء في مرحلة تفاقم مرض معد مزمن
  • وجود الأورام الخبيثة
  • وجود أمراض الأعضاء الداخلية
  • الحالة المثبطة للمناعة
  • فترات الاضطراب الهرموني ، مثل الحيض الأنثوي
إذا لم يكن من الممكن إجراء العملية ، لكن المرض يحدث ، فسيضطر المريض إلى ارتداء ضمادة خاصة تدعم الفتق السري مدى الحياة. يتم الاستثناء في وقت النوم ، بينما يجب أن تحاول الاستلقاء على ظهرك.

تدابير وقائية

لمنع ظهور مثل هذه الأمراض غير السارة التي يمكن أن تعقد بشكل خطير حياة كل من البالغين والطفل ، فمن الضروري الالتزام ببعض المبادئ البسيطة:

  • تجنب زيادة الوزن
  • إذا كنت تشك في ارتداء ضمادة أثناء الحمل
  • نمو عضلات البطن
  • لا ترفع الأشياء الثقيلة جدا ، لا إرهاق.
  • العلاج في الوقت المناسب للأمراض التي تزيد من الضغط داخل البطن
  • إذا خضعت لعملية جراحية للفتق ، فلا تهمل توصيات الطبيب في مدة النشاط البدني ونشاطه البدني.
  • هل التدليك والجمباز البطن حديثي الولادة

المؤلف: محرر الموقع ، تاريخ 12 أبريل 2017

أعراض الفتق السري لدى البالغين

Пупочная грыжа всегда сопровождается визуальными симптомами, поэтому заметить начало ее появления внимательному к своему здоровью человеку не составит труда.

قد لا يلفت انتباهك الكروي النتوء الكروي الصغير في السرة. وفي الوقت نفسه ، هذه هي العلامة الأولى لتطور الفتق السري لدى البالغين. في الراحة ، مستلقيا على ظهره ، يختفي هذا التورم ، وعند السعال ، يجهد انتفاخات البطن.

في البداية ، تم ضبط هذا التكوين بسهولة. ولكن بعد ذلك تبدأ عملية الالتصاق ، ويصبح وضع الفتق في تجويف البطن مستحيلًا. هناك آلام مزعجة مميزة عند رفع الأثقال أو أي مجهود بدني آخر مرتبط بتوتر عضلات البطن. تظهر أعراض مماثلة أثناء حركات الأمعاء ، خاصة في حالة الإمساك.

إذا وصل الفتق عند البالغين إلى حجم كبير إلى حد ما ، والذي توقف عن الحد في تجويف البطن ، تتفاقم الأعراض: هناك الإمساك والقيء والتبول. هذا يضعف بشكل كبير نوعية حياة المريض. في غياب العلاج الجراحي ، يكون من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة - الإعاقات والتهابات الالتهاب والآفات السرطانية وتطور التقرن.

ما هو مطلوب للتشخيص؟

الفتق السري هو مرض يتعامل معه الجراح. يتم فحص المرضى الذين يعانون من أعراض مميزة لأول مرة من قبل الطبيب ، ويتم دراسة المظاهر السريرية للمرض. لتأكيد التشخيص ، يصف المتخصص في كثير من الأحيان بعض البحوث الإضافية.

تشمل الأساليب البحثية الحديثة ما يلي:

  1. فحص الأشعة السينية للاثني عشر والمعدة ،
  2. تنظير المعدة - تنظير المريء و تنظير البطن ، التنظير ،
  3. الفتق مع إدخال عامل التباين في تجويف البطن ،
  4. فحص بالموجات فوق الصوتية لتشكيل الفتق.

يشبه فتق السرة في مظاهره أعراض بعض أورام الأنسجة تحت الجلد الحميدة (الأورام الشحمية والجلدية والأورام الجلدية) ، الشذوذات الخلقية التنموية في الحلقة السرة ، ونادراً في هذا المجال من البطن قد تظهر نقائل منفصلة عن الأورام الخبيثة.

لهذا السبب ، مع ظهور أي نتوء في منطقة التجويف السري والحلقة السرية ، أو إلى حد ما بعيدًا عنها ، تحتاج إلى استشارة جراح مؤهل.

قرصة الفتق السري

قد يكون ضعف الفتق السري عند البالغين. هذه المظاهر نموذجية لكبار السن ، لأن ظروف انتهاك الفتق تظهر بمرور الوقت ، وكلما زاد طول الفتق ، زادت فرص حدوث الانتهاك.

يمكن أن يحدث وجع الفتق مع أي قدر من التعليم. الأعراض الرئيسية هي مظهر حاد للألم في مكان نتوء الفتق ، وكذلك استحالة الحد من الفتق ، والذي كان سابقًا مجرد انتكاسة.

في حالة ضعف الحلقات المعوية ، فقد يظهر على الشخص أعراض مميزة لحالة انسداد الأمعاء الحاد.

علاج الفتق السري

يجب أن يكون علاج الفتق السري عند البالغين إلزاميًا. إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب ، فقد تكون هناك عواقب وخيمة - الانتهاك.

يستخدم العلاج المحافظ فقط في حالة عدم وجود مضاعفات ، وكذلك إذا كان المريض يعاني من موانع للجراحة:

  • الأمراض الحادة
  • تفاقم الأمراض المزمنة
  • أمراض القلب والأوعية الدموية
  • فترات طويلة من الحمل.

اعتمادًا على مرحلة التطور ، يتم اختيار إحدى طرق العلاج الجراحي:

  • بوابة فتق بلاستيكية باستخدام أنسجة المريض ،
  • الجراحة باستخدام غرسات اصطناعية
  • الفتق بالمنظار مع استخدام الغرسات الاصطناعية (شبكة).

سيتم تحديد كيفية علاج الفتق السري في كل حالة من قبل الجراح. اليوم ، أصبحت الفتق بالمنظار أكثر شيوعًا وشعبية. لا تؤدي إزالة الفتق السري أثناء الجراحة البسيطة إلى القضاء على الأورام تمامًا فحسب ، بل لها أيضًا العديد من المزايا ، على سبيل المثال ، فترة إعادة تأهيل قصيرة ، واحتمال ضعيف للمضاعفات.

تمتد فتق

يوصى باستخدام بوابة الفتق البلاستيكية للفتق السري الصغير ، الذي يصل حجمه إلى 5 سنتيمترات. الجراحة سريعة ، وغالبًا ما تتم تحت تخدير موضعي. أثناء الجراحة ، يستعيد الجراح النسبة التشريحية للأنسجة ، ويقوي نقاط الضعف في جدار البطن. المضاعفات نادرة لهذا النوع من العلاج.

العيوب الرئيسية لهذه الطريقة في العلاج هي كما يلي:

  1. فترة طويلة من إعادة التأهيل. بعد هذا النوع من الجراحة ، يمكن أن تستمر إعادة التأهيل لمدة عام. الحد الموصى به من النشاط البدني ، والرياضة.
  2. الانتكاسات المتكررة. حدوث فتق سريري متكرر في نفس المكان. وفقًا لبعض البيانات ، فإن تكرار هذه المضاعفات في علاج الفتق الصغير يتراوح من 5 إلى 20٪. وفي علاج الفتق السري كبير الحجم وحتى 30-50٪.
  3. وجود ندبة بعد العملية الجراحية. أيضا ، عند استخدام جراحة Sapezhko ، تتم إزالة الفتق جنبا إلى جنب مع السرة. هذا يؤدي إلى خلل كبير في مستحضرات التجميل.

الفتق غير المتوتر

علاج فتق باستخدام يزرع - نسج شبكة - وتسمى أيضا البلاستيك غير التوتر. هذه الطريقة مثالية للفتق الكبير. البطانة الداخلية يقوي الحلقة الفتقية. تعطي العملية نتيجة جيدة للغاية: عند اتباع توصيات الطبيب ، يتم استبعاد حالات الانتكاس عملياً. لاستعادة المريض يستغرق ما لا يقل عن الوقت.

مزايا هذه التقنية هي كما يلي:

  1. فترة إعادة تأهيل قصيرة. مع هذه التقنية ، يتراوح ما بين سبعة وعشرين يومًا. بالفعل في اليوم الأول بعد الجراحة ، يمكن للمريض الخروج من السرير وتناول الطعام. في اليوم الثالث ، يمكنك اتباع نظام غذائي طبيعي.
  2. عدم وجود عيب تجميلي في شكل ندبة بعد العملية الجراحية.
  3. معدل تكرار منخفض. وفقا لبعض التقارير ، ما يصل إلى 1 ٪.
  4. عدم وجود ألم طويل في فترة ما بعد الجراحة.
  5. غزو ​​منخفضة للعملية ، وإمكانية سلوكها مع الأمراض الجسدية المصاحبة.

الفتق بالمنظار

أثناء الجراحة التنظيرية ، يتم أيضًا استخدام غرس شبكي ؛ يتم إدخاله عبر ثقب في جدار البطن.

لا يقوم الجراح بعمل شق كبير ، مما يقلل بشكل كبير من وقت إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية. وفقًا للمراجعات ، فإن هذه العملية هي الأكثر تفضيلًا للمرضى البالغين.

ولكن هناك بعض الصعوبات. لإجراء الفتق بالمنظار ، هناك حاجة إلى معدات خاصة وجراحين مدربين. ليس كل مستشفى لديه هذه الفرصة. يتم بطلان جراحات ثقب في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ، مع التوسع الكبير في الحلبة السري.

إعادة التأهيل بعد الجراحة

عادةً ، إذا تمت العملية دون تعقيدات ، يُسمح للمريض بالاستيقاظ في اليوم الأول.

  1. في فترة ما بعد الجراحة ، يظهر ارتداء ضمادة خاصة (باستخدام غرسات شبكية - حوالي شهر).
  2. في الفترة من 10 إلى 14 يومًا ، يمكنك البدء في ممارسة الجمباز الطبي ، ولكن يُمنع القيام بتمارين في البطن.
  3. بعد العملية ، يتم إجراء الضمادات اليومية ، تتم إزالة الغرز في اليوم 7 (إذا لم يتم حلها بنفسها).
  4. عندما يصف الألم مسكنات الألم.
  5. أيضا ، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية ، والفيتامينات ، ووحدات المناعة.

بعد الجراحة ، يجب على المرضى تجنب المجهود البدني وأي أعمال تثير التوتر في عضلات جدار البطن.

الفتق السري في البالغين: استعراض بعد الجراحة

التقطنا بعض الملاحظات من المرضى البالغين الذين خضعوا لعملية جراحية للفتق الإربي.

  1. لقد مرت 3 سنوات منذ أن أجريت عملية إصلاح للفتق. كان كل شيء رائعًا ، حتى شعرت بالخوف والصراخ بحدة - من سلالة مفاجئة ، ظهر الفتق مرة أخرى. أجريت عملية باستخدام hernioplast التوتر ، والآن سوف أصر على تثبيت الشبكة. أخبر الطبيب كل شيء وأظهره ، وأكد أن كل شيء سيكون على ما يرام.
  2. كان الفتق مناسبًا لي بسرعة كبيرة ، ولكن تم إجراء ذلك تحت التخدير العام. بمجرد أن ابتعدت عن التخدير ، ذهبت على الفور للتجول في المستشفى ، وأعتقد أن أي شخص آخر سيكون لديه نفس الشيء. كتب الطبيب بعد 6 أيام ، سمح لكل شيء باستثناء رفع الأثقال والتربية البدنية - كان علي أن أنسى الركض لفترة من الوقت ...
  3. وقد أجريت لي عملية جراحية للفتق قبل 4 أشهر. في المستشفى ، بقينا لمدة أسبوعين (أسبوع واحد قاموا بإجراء الفحوصات اللازمة ، ثم قاموا بالعملية نفسها ، وبقية الوقت الذي شفيت فيه). بعد يوم واحد من العملية ، كانت تستطيع المشي بنفسها ، لم تكن مؤلمة بشكل خاص. سمح للطبيب برفع ما لا يزيد عن 4-6 كجم ، ولذا عليك أن تفعل 6 أشهر أخرى.

علاج بدون جراحة

في بعض الأحيان يتم بطلان العمليات في البشر لعدة أسباب. في هذه الحالة ، يوصي الأطباء بأن يرتدي الكبار ضمادة للفتق السري. إنها تساعد على الحفاظ على أنسجة البطن ، واحتمال ألا يصبح النمو أكبر.

يمكنك أيضًا تدليك منطقة البطن. الغرض من الإجراء هو زيادة لون العضلات. أوصت بما يلي:

  • التمسيد البطن (عقد في اتجاه عقارب الساعة) ،
  • وخز خفيف للمنطقة السرية ،
  • فرك البطن ،
  • السكتات الدماغية الخفيفة الاسترخاء.

يجب أن تكون التمارين معتدلة - الحمل الزائد يمكن أن يؤدي إلى تدهور المريض.

الفتق السري - ما هذا؟

تحمي الطبقة العضلية الأعضاء الداخلية لمنطقة البطن البشرية ، ولكن إذا كانت الألياف العضلية تنتشر حول السرة ، على طول الخط الأبيض على البطن ، فإن الأعضاء تبدأ في الانتفاخ من ثقب العضلات الناتج إلى الخارج. وتسمى هذه الظاهرة الفتق السري.

الفتق هو مرض مكتسب ، على الرغم من وجود دراسات علمية تدعي أن عامل الاستعداد الوراثي يحدث في هذه الحالة.

ولكن ، مع ذلك ، فإن العوامل التالية هي الأسباب الرئيسية للمرض:

  • عسر الهضم ، الإمساك المتكرر ،
  • سرطان يتطور بسرعة ،
  • زيادة كبيرة في وزن الجسم الطبيعي ، خاصة بالنسبة للسمنة في البطن ،
  • النشاط البدني الثقيل المرتبطة رفع الأثقال
  • تراكم السوائل في تجويف البطن (الاستسقاء) ،
  • سعال طويل قوي.

يجب أن نذكر أيضًا سبب الحمل. غالبًا ما لا تلاحظ النساء في الموضع تطور المرض ، معتقدين أن التغييرات في أنسجة البطن مرتبطة بالحمل. ومع ذلك ، من المهم للغاية التعرف على فتق في البطن البارزة من أجل اتخاذ تدابير لإبطاء نموه على الأقل حتى لحظة الولادة.

وبالتالي ، فإن العوامل المذكورة أعلاه ، إلى جانب ضعف عضلات البطن ، تؤدي إلى تشكيل فتق وتورم في الأعضاء الداخلية عن طريق الجلد ، ودون علاج ، وإلى مضاعفات تهدد الحياة.

أعراض وعلامات المرض

العلامة الرئيسية لفتق السرة هي الانتفاخ المباشر لأعضاء البطن من خلال فتح العضلات. عندما يصل حجمها ، على سبيل المثال ، 20 سم ، يصعب عدم ملاحظة ذلك ، ولكن بحجم صغير نسبيا ، 1-2 سم يمكن للشخص أن يأخذ فتقًا للدهون على البطن. في بعض الحالات ، لا يكون هذا بعيدًا عن الحقيقة: يمكن للقرصنة الموجودة على المعدة "سد" الثقب ، وبالتالي الحفاظ على الأعضاء في الموضع الصحيح من الناحية التشريحية.

في المرحلة الأولى من المرض ، عندما لا يكون حجم الفتق كبيرًا ، قد لا يصاب الشخص بأية أعراض ، وقد يكون ملحوظًا بالكاد ، وفي الوضع المعرض ، قد يختفي تمامًا. لكن مع زيادة الفتق ، تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي ، تتجلى في الإمساك ، شعور مستمر بالغثيان ، بغض النظر عن الوجبة.

بالإضافة إلى ذلك ، تتشكل الالتصاقات في تجويف البطن ، والتي تمنع الأعضاء من "إعادة الضبط" من الفتق الخلفي.

ما هو خطر المرض؟

تبدو قائمة مضاعفات الفتق السري مثيرة للإعجاب ، لكن وفقًا للإحصاءات ، فإن مثل هذه الحالات نادرة.

ومع ذلك ، فإن الفتق السري عامل مساعد لعمليات مثل:

  • التهاب الفتق الذي يمكن أن يتطور إلى التهاب الصفاق ،
  • احتقان البراز في الأمعاء الغليظة (التباطؤ) ، والذي يسبب التسمم في الجسم ،
  • شق الفتق.

المضاعفات الأخيرة في القائمة هي الأخطر. بعد كل شيء ، يفقد الجزء مقروص من الجسم الدورة الدموية الطبيعية ، وبالتالي ، فإن الأنسجة تبدأ في الموت. يرافق القرصنة دائمًا الالتهاب والتهاب الصفاق اللاحق.

لحدوث هذه المضاعفات ، يحتاج الشخص المصاب بالفتق إلى بذل جهد بدني قوي ، على سبيل المثال ، لرفع جسم ثقيل. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية معرفة وجود فتق: من أجل منع الأعمال التي تنطوي على عواقب وخيمة على الصحة والحياة.

هل العلاج ممكن بدون جراحة؟

قبل التفكير في طرق العلاج الحديثة ، من الضروري الإجابة على السؤال عما إذا كان من الممكن التخلص من الفتق دون اللجوء إلى التدخل الجراحي.

يوصي الطب الحديث بالعلاج الجراحي للفتق ، كخيار علاج موثوق وأكثر أمانًا. البدائل المسموح بها من قبل الأطباء هي فقط لمراقبة الفتق حتى يصل إلى الحجم الذي يحتاج إلى علاج ، أو حتى يتخلص الشخص من العوامل التي تعرقل العملية.

على سبيل المثال ، إذا كان الفتق صغيرًا ، فقد يبذل الشخص جهودًا حتى لا يتطور إلى ثقب كبير ، باتباع تعليمات الأطباء. ولكن حتى في هذه الحالة ، من المهم أن ندرك أن رفض العملية ينطوي على خطر حدوث مضاعفات ذات عواقب وخيمة يمكن التنبؤ بها.

فقط أولئك الذين لا يمكن إجراء العملية الجراحية بسبب حالتهم الصحية يجب أن يرفضوا التدخل الجراحي: أولاً وقبل كل شيء ، هؤلاء الأشخاص مصابون بأمراض خطيرة في الجهاز القلبي الوعائي ، والأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة مزمنة ، وأخيراً النساء الحوامل.

يوصي الطبيب بأن ترتدي هذه الفئات من المرضى ضمادة وتجنب المجهود البدني.

من المهم! ممنوع منعا باتا استخدام طرق إصلاح الفتق!

يتم إرسال جميع الأشخاص الآخرين الذين ليس لديهم موانع للطريقة التشغيلية للعلاج والذين يرغبون في التخلص من الفتق السري ، إلى العملية ، تسمى الفتق.

رأب الفتق

يتم تنفيذ عملية إزالة الفتق السري بطريقتين:

  • طريقة التوتر Mayo و Sapezhko ،
  • طريقة استبدال شبكة يزرع.

تمارس الطريقة الأولى لفترة أطول من عمليات زرع البلاستيك ، وهي خياطة حواف السرة في طبقات: التماس المتقاطع والعمودي. هذه الطريقة فعالة عندما يكون لدى المريض كمية كبيرة من الدهون تحت الجلد: تتم العملية تحت التخدير العام ، مما يعني أنه يسمح في وقت واحد لشفط الدهون في منطقة المشكلة قبل خياطة الأنسجة.

عيب كبير من هذه الطريقة هو الحاجة إلى استخدام التخدير العام وفترة إعادة تأهيل طويلة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك دليل على احتمال تكرار المرض حتى بعد العلاج الجراحي ، لذلك يبقى الشخص محدودًا في الرياضة ورفع الأثقال.

لذلك ، في كثير من الأحيان ، يختار المرضى من الجراحين الطريقة الثانية - الجراحة التجميلية المزروعة. مبدأ العملية هو فرض "رقعة" من المواد الخاصة التي لا تسبب الرفض من قبل الجهاز المناعي للجسم على ثقب.

يمكن أن تكون الشبكة ثابتة تحت الجلد ، أي أمام الحلقة السرية أو خلف طبقة العضلات. يتم اختيار طريقة تركيب الزرع من قبل الطبيب ، بناءً على حجم الفتق ، وحالة صحة الإنسان.

يمكن إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. فترة إعادة التأهيل قصيرة للغاية: بعد 10 أيام بالفعل من العملية ، يمكن للشخص أن يبدأ بالتدريج في ممارسة الرياضة ، وبعد 30 يومًا - لأداء تدريب القوة بشكل كامل. القيد الوحيد الذي يواجهه المريض في الأسبوع الأول بعد الجراحة هو الحاجة إلى ارتداء ضمادة خاصة ، والتي توفر أكثر الظروف مواتية للشفاء السريع للخياطة.

يكون خطر التكرار عند استخدام طريقة تثبيت غرسات الشبكات ضئيلًا: فهو يمثل 1٪ فقط من جميع الأشخاص الذين يتم تشغيلهم.

من المهم! كلما تم إجراء العملية بأية طريقة ، كلما كان التشخيص أكثر ملاءمة ، وقل خطر حدوث مضاعفات وانتكاسات.

منع

مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن فتق السرة هو مرض مكتسب ، يمكننا أن نستنتج أن الوقاية من المرض لديها ما يقرب من مئة في المئة فعالية.

الطريقة الرئيسية لمنع تطور فتق هي معتدلة ، وزيادة الجهد البدني تدريجيا. من غير الآمن بنفس القدر التخلي عن التمارين التي تهدف إلى تقوية لون العضلات ، والقيام بها بطريقة خاطئة أو تقدم سريع للغاية.

من الأفضل أن تبدأ التدريبات الهادفة إلى تقوية عضلات البطن بالتدريبات الخفيفة ، مما يؤدي إلى زيادة الحمل كل يوم. عند القيام بالتمارين ، يجب إيلاء اهتمام خاص لتقنية التنفيذ ، وإذا كان ذلك صعباً ، فاطلب المساعدة من مدرب شخصي.

التعهد الثاني للوقاية هو الوزن ضمن الحدود المقبولة. Ожирение является одной из основных причин появления грыжи, поэтому важно держать вес в норме, следя не только за показателями весов, но и за размером жировой складки на животе, образующийся при захвате кожи пальцами. Допустимой нормой является складка не более двух сантиметров.

وأخيرا ، فإن القاعدة الثالثة للوقاية هي تجنب رفع الأثقال. لا تنطبق هذه القاعدة على الرياضيين المحترفين الذين يبنون الحمل بشكل تدريجي ، مما يطور الجهاز العضلي لدرجة أن زيادة الوزن ، التي تتجاوز وزنهم ، لن تكون سببًا لتطوير الفتق السري.

لا ينبغي السماح لبقية الأشخاص الذين لا يدفعون جزءًا كبيرًا من حياتهم للتدريب على رفع الأثقال ، وإذا لزم الأمر فعل ذلك ، فحاول توزيع الحمل قدر الإمكان عبر العمود الفقري.

لمنع تطور الفتق أثناء الحمل ، من الضروري ارتداء ضمادة خاصة من الأشهر الأولى من الحمل وحتى الولادة.

أسباب الفتق السري لدى النساء

يحدد الجراحون عددًا من الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى حدوث فتق سريري لدى النساء:

مع احتمال 60 ٪ ، سيكون علم الأمراض في المرأة بعد 45-50 سنة من العمر إذا كانت الأم أو الجدة مصابة بهذا المرض.

  • السمنة.
  • ضعف عضلات البطن.
  • تمرين مستمر.
  • تسليم الصعب.
  • حالات الحمل المتعددة.
  • النظام الغذائي المترجمة بشكل غير صحيح.
  • مشاكل في حمل طفل.
  • الإمساك الدائم.
  • مشاكل في الجهاز الهضمي.

طرق التشخيص

لإجراء تشخيص صحيح ، يؤدي الأطباء:

  1. فحص وملامسة البطن ، خاصة بالقرب من السرة.
  2. الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
  3. التصوير الشعاعي للتجويف البطني.
  4. المنظار.

علاج الفتق السري لدى النساء

عندما يتم تشخيص الفتق السري ، يصف الأطباء علاجًا محددًا.

خلاله يلزم المرأة بـ:

  • السيطرة على النظام الغذائي الخاص بك
  • في الوقت المناسب لاتخاذ جميع الأدوية الموصوفة
  • أداء بعض التمارين
  • ارتداء ضمادة تقلل من الحمل على عضلات البطن.

ملاحظة: في بعض الحالات ، يفترض إجراء عملية جراحية.

العلاج المحافظ

عندما يكون الحجم الكلي للفتق صغيرًا ، والأهم من ذلك ، لا يتم ملاحظة أي حلقة معوية مقروصة ، ثم يتم اختيار العلاج المحافظ المناسب من قبل الأطباء.

ويشمل:

  • استقبال الأدوية لتحسين عمل الأمعاء.
  • مسار الأقراص التي تقلل من الألم.

إعداد نظام غذائي معين ، على وجه الخصوص:

  • الاستهلاك اليومي من الخضر والفواكه
  • تناول الخضروات الغنية بالألياف
  • استبعاد البهارات والتوابل
  • تضمين نظام غذائي لمنتجات الحليب المخمر بمبلغ يتراوح بين 200 و 300 ملليلتر في اليوم ،
  • الحد الأدنى من تناول الكربوهيدرات.
  • انخفاض النشاط البدني ، وخاصة المرتبطة بحمل الأوزان.
  • التدليك الذي يعزز نغمة عضلات البطن ويحسن الدورة الدموية.

يتم اختيار مسار التدليك من قبل الجراح ، وهذا يتوقف على درجة تطور المرض ، ويتم إجراؤه بواسطة معالج تدليك ذي خبرة.

  • وضع على التصحيح الخاص أو ضمادة.

العلاجات الشعبية

من بين الأساليب الشعبية التي تساعد المرأة على تخفيف الحالة العامة للفتق السري ، هناك:

وضع البصل. من الضروري:

  • قشر البصل
  • اقطعها إلى نصفين
  • بعد الخبز في الفرن لمدة 5 دقائق ،
  • نعلق الخضار المخبوزة للسرة لمدة 15 دقيقة.

الطين يضغط. من الضروري:

  • صب الماء الدافئ تدريجيا في الطين الأحمر ، وحرك باستمرار الكتلة ،
  • بعد الوصول إلى حالة طري وضعت التكوين على منطقة المشكلة ،
  • وضع منشفة على القمة
  • بعد 20 دقيقة ، يغسل الطين ضغط بالماء.

استقبال بذور سيلليوم. من الضروري شرب 2-3 غرام من البذور كل مساء ، وشرب 100 مل من الماء.

يتم تحديد الحاجة إلى استخدام العلاجات الشعبية لعلاج الفتق السري لدى النساء ، وكذلك مدة هذه الإجراءات من قبل الطبيب المعالج.

رياضة بدنية

يمكن إجراء أي تمارين جمباز لعلاج الفتق السري وفقًا لتوجيهات الطبيب ، ويمكن إجراؤها أيضًا تحت إشراف المدربين.

أساس كل الأنشطة البدنية الموصى بها لعلاج المرض هو تقوية العضلات. B

بشكل عام ، يُنصح النساء المصابات بالفتق المصاب بالأداء:

رفع الحوض من موقف عرضة. يتطلب:

  • الاستلقاء على سطح صلب
  • تمتد الأسلحة على طول الجذع ،
  • الساقين تنحني عند الركبتين
  • المسيل للدموع بسلاسة الحوض من الأرض والاحتفاظ به في الهواء لمدة 5-6 ثواني ،
  • ثم خفض ببطء.

تمرين مشابه يتم 6-8 مرات في مجموعتين.

تأرجح الصحافة. من الضروري:

  • استلقي على ظهرك
  • وضع الأيدي على الصدر
  • سحب ببطء الكتفين والصدر من الأرض.

يكفي أن تفعل 10-15 مثل هذه التمارين.

شد الركبة. من الضروري:

  • استلقي على ظهرك
  • اسحب الركبة اليمنى برفق إلى الكوع الأيسر ،
  • بعد الركبة اليسرى سحب ما يصل إلى الكوع الأيمن.

التدخل الجراحي

لا تظهر العملية إلا في المراحل اللاحقة ، وكذلك في الحالات التالية:

  • العلاج المحافظ لم يساعد المريض
  • النساء أكثر من 60 سنة
  • هناك انتكاسة
  • المسامير ملحوظ ،
  • تم تشخيص التعدي على الحلقة المعوية ،
  • انسداد معوي
  • هناك خطر تمزق الحلقة المعوية.

في هذه الحالة ، تخضع المرأة لعملية تجرى تحت التخدير العام. خلال هذه العملية الجراحية ، يتم تقوية الخاتم السري وإغلاق الخلل الفتق.

المضاعفات المحتملة

إذا كان الوقت لا ينخرط في علاج الفتق السري ، تكون النساء عرضة لخطر الإصابة بعدد من المضاعفات. أهمها هي:

  1. تشكيل العملية الالتهابية في تجويف البطن.
  2. التعدي على كيس الفتق.
  3. انسداد معوي.
  4. اضطرابات الدورة الدموية.
  5. الموت من الأنسجة في القولون أو الأمعاء الدقيقة.
  6. آلام مستمرة أو ألم حاد.
  7. التسمم.
  8. التهاب الصفاق.

مهم: مع تطور أي مضاعفات ، سيكون علاج الفتق السري أطول وأكثر صعوبة ، وغالبًا لا يتم الاستغناء عن التدخل الجراحي.

الشباب الثاني من مفاصلي!

بكيت ، كان الأمر مؤلمًا بالنسبة لي ، حتى المشي كان صعبًا. حتى الآن في عام 2017 ، لم أشارك في مجموعة المرضى الذين شاركوا في التجارب السريرية لعقار جديد طورته أكاديمية العلوم الروسية خصيصًا.

أسباب

سبب تشكيل الفتق السري في مرحلة البلوغ هو توسع كبير في الحلقة السرية. قد تحدث مثل هذه الحالة المرضية في الحالات التالية:

  • الاستعداد الوراثي لضعف النسيج الضام ،
  • الإصابة العصبية العضلية أثناء الإصابات ،
  • الحمل المتأخر
  • الولادة المعقدة ،
  • الحمل المتعدد والماء العالي أثناء الحمل
  • السمنة البطنية
  • الاضطرابات الخلقية لتطور هياكل جدار البطن الأمامي ،
  • فقدان الوزن كبير في وقت قصير ،
  • انخفاض لهجة عضلات البطن مع عدم ممارسة الرياضة.

ومع ذلك ، ليس كل الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر المذكورة أعلاه يصابون بفتق سري. لحدوث هذه الحالة المرضية يتطلب تأثير العوامل المنتجة ، مثل:

  • مجهود بدني ثقيل
  • الإمساك المتكرر
  • صعوبة في التبول مع تضخم البروستاتا الحميد ، تضيق مجرى البول ،
  • السعال لفترات طويلة في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المزمنة.

الأعراض عند البالغين

في بداية تطور الفتق السري ، يلاحظ المريض نتوء بسيط في السرة. تأخذ بعض النساء الحوامل العملية المعتادة للحمل ولا يعلقن أهمية على مظهرها. يسهل النتوء بسهولة ، ويختفي في وضعه المعرض ، ولا يشعر المريض بأي إزعاج بسبب ظهوره.

في بعض الحالات ، يمكن لل epiploon المنتفخ أن يحجب الحلقة السرية تمامًا ، ولا يتغير حجم الفتق في الحجم ثم يستمر دون أي أعراض معينة. إذا بدأ الثرب بالمرور عبر العضلات المتوسعة ، يزداد حجم الفتق ويجعله يشعر بمظاهر أكثر حدة.

تعتمد شدة أعراض الفتق السري على عدة عوامل:

  • وجود أو عدم التعدي على كيس الفتق ،
  • حجمها
  • وجود التصاقات في تجويف البطن ،
  • الحالة العامة للمريض.

مع تطور المرض في تتشكل التصاقات تجويف البطن ، والتي تتداخل مع الحد من كيس الفتق. الحركة ، المجهود البدني ، محاولات الدفع ، كل هذا يؤدي إلى ألم واضطرابات في عمل الأمعاء. يبدأ المريض في الشكوى من الإمساك والغثيان من حين لآخر.

يصعب بشكل خاص حمل الفتق السري التقدمي أثناء السمنة والحمل ، لأن البطن النامية تمارس الضغط باستمرار على عضلات جدار البطن وتزيد من حدة حالة المريض.

كيفية علاج؟

الطريقة الوحيدة لعلاج الفتق السري لدى البالغين هي إجراء الجراحة. فقط في الأطفال دون سن 5 سنوات يمكن إزالة عيوب الخاتم السري بشكل تلقائي مع مرور الوقت.

في البالغين ، لا تعود الحلقة السرية الموسعة إلى شكلها حتى مع ارتداء شريط ضغط طويل. لهذا السبب ، من أجل تجنب تطور مضاعفات هذه الحالة المرضية ، يظهر تصحيح جراحي للفتق.

عملية الفتق السري

وتسمى عملية إزالة نتوء الفتق الفتق. أنواع الفتق ، والتي يتم إجراؤها مع الفتق السري:

1) الفتق بالمنظار:

أثناء الجراحة التنظيرية ، يتم أيضًا استخدام غرس شبكي ؛ يتم إدخاله عبر ثقب في جدار البطن. لا يقوم الجراح بعمل شق كبير ، مما يقلل بشكل كبير من وقت إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية.

ولكن هناك بعض الصعوبات. لإجراء الفتق بالمنظار ، هناك حاجة إلى معدات خاصة وجراحين مدربين. ليس كل مستشفى لديه هذه الفرصة. يتم بطلان جراحات ثقب في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ، مع توسع كبير في الحلبة السري.

2) تمتد فتق:

  • يقوم الجراح بعمل شق ، ويوفر الوصول إلى كيس الفتق.
  • اعتمادًا على حجم الكيس الفتق ، فإنه إما غمر ببساطة في البطن ، أو مخيط ومقطع.
  • غرزة حلقة السري ، وتقوية الأنسجة المجاورة.

عيب هذه الطريقة هو احتمال كبير من الانتكاس: بعد الجراحة ، يتكرر الفتق السري في 4-20 ٪ من المرضى. يمكن أن تستمر إعادة التأهيل لمدة عام.

3) الفتق غير المتوترة:

يتم تنفيذ العملية بطريقة مماثلة ، ولكن لتعزيز السرة ، يستخدم الجراح شبكة اصطناعية خاصة. في وقت لاحق ، فإنه ينبت الأنسجة المحيطة.

ميزة الفتق غير المتوترة هي الاحتمال المنخفض نسبياً للانتكاس. يتكرر الفتق في المتوسط ​​في مريضين من بين كل 100 مريض فقط ، وتستمر فترة إعادة التأهيل 30 يومًا فقط ، حتى بالنسبة لأولئك الذين يشاركون بشكل مهني في الألعاب الرياضية.

4) عملية للفتق السري الذين تقطعت بهم السبل:

عند إصابة الفتق السري ، يجب إجراء العملية على أساس طارئ. خطر الانتهاك لا يعتمد على حجم الفتق - إنه يزيد كلما زاد عدم استشارة المريض للطبيب.

أثناء الجراحة ، يفتح الطبيب كيس الفتق ويفحص العضو الموجود بداخله. إذا لم يتم تغييره ، فإنه ببساطة منغمس في المعدة. إذا كان جزء من الجسم قد مات - يتم استئصاله. وإذا كان لدى الطبيب أي شكوك ، فإنه يضع العضو على الأنسجة المنقوعة في محلول ملحي دافئ ويحقن محلول النوكائين.

الشفاء بعد الجراحة

بالطبع ، يعتمد الكثير على الحالة العامة للمريض ، وعلى كيفية إجراء العملية باحتراف. ولكن كقاعدة عامة ، توصيات الأطباء في فترة الشفاء هي كما يلي:

  • في نفس اليوم ، بعد الجراحة تقريبًا ، يُسمح للمريض بالخروج من السرير ،
  • يجب عليك ارتداء ضمادة خاصة - سوف يقلل الضغط على التماس ،
  • في اليوم الثاني والأيام التالية ، يجب أن تزداد التدريبات تدريجياً ،
  • سيتم تحديد مدة استخدام الضمادة الخاصة فقط من قبل الطبيب - دون إذنه ، لا يمكن إزالة هذا الجهاز ،
  • خلال 10-15 يومًا ، يُسمح للمريض بإجراء فترات قصيرة ، والقيام بتمارين بسيطة في إطار الشحن ،

رفع الأوزان ، يُسمح بأي حملات كهربائية للمريض بعد 30 يومًا فقط من الجراحة ، حتى لو تم استخدام الطريقة الجراحية بالمنظار.

قواعد السلطة

إذا كان المريض قد خضع بالفعل لعملية جراحية لإزالة الفتق ، فإنه يحتاج إلى تحسين الحالة العامة للجسم ، والتمسك بالقواعد التالية في النظام الغذائي:

  • استبعد المخللات واللحوم المدخنة والأطباق الحارة
  • القضاء على عصائر الفاكهة
  • أضف وجبات البروتين إلى نظامك الغذائي اليومي ،
  • بعد بضعة أيام من العملية ، حاول أن تأكل الطعام السائل فقط ، الأمر الذي لن يؤدي إلى تشكيل الإمساك.

إذا ظهر فتق سري ، فإن التغذية السليمة ستساعد في تخفيف الأعراض وزيادة فعالية الإجراءات الطبية. يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

  • القضاء على استخدام المشروبات الكحولية والقهوة والشاي القوي ،
  • أكل كسور (5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة) ،
  • إعطاء الأفضلية فقط للمنتجات المعالجة حراريا ،
  • استبعد الأطعمة الثقيلة: اللحوم المقلية والمعجنات ومنتجات المخابز والأطعمة المعلبة والتوابل الحارة.

الفتق السري - ما هذا؟

صورة الفتق السري

يتشكل الفتق من خلال بروز أجزاء من الأعضاء الداخلية من خلال الفتحات المرضية أو الطبيعية. الأكثر ضعفا في هذا الصدد هي منطقة السرة.

الفتق السري هو حالة يخرج فيها جزء من الأعضاء الداخلية من خلال الحلقة السرية. يمكن أن تنتفخ أو حلقات الغدة.

الحلبة السرية مغطاة بندبة نسيجية - لا يوجد نسيج دهني تحت الجلد وبشرة رقيقة ، وبالتالي فإن الأنسجة تحت تأثير معين (رفع الأثقال والتوتر) تمتد بسهولة تحت ضغط الأعضاء الداخلية. هذا ما يفسر احتمال كبير للفتق في السرة.

توجد الأجزاء المعوية الممتدة ظاهريًا في كيس الفتق - تجويف تصطف من الداخل بالأنسجة الظهارية. بمرور الوقت ، ترتبط الظهارة وجدار البطن في بعض الأماكن بالتصاقات. في مثل هذه الحالات ، يكون تصحيح الفتق أكثر صعوبة بكثير ، ويكون خطر حدوث مضاعفات مرتفعًا.

أسباب تشكيل فتق السرة:

  • زيادة الضغط داخل البطن (مع الإمساك ، رفع الأثقال) ،
  • ندوب بعد الجراحة
  • ضعف ما بعد الولادة من عضلات جدار البطن ،
  • حمل
  • السمنة،
  • الاستعداد الوراثي.

أعراض الفتق السري ، الصورة

صورة لفتق سري في شخص بالغ

من السهل اكتشاف أعراض الفتق السري لدى البالغين ، وكذلك عند الأطفال - إنه احمرار السرة والنتوء في منطقته. في المرحلة الأولية ، يكون الألم غائباً ، ويمكن تعديل الفتق بشكل مستقل. يمكن أنسجة الغدة إغلاق الحلقة السرية وتنمو معًا - في هذه الحالة ، لا يتطور الفتق بعد الآن.

إذا انتشرت الشظايا المعوية بشكل كبير ، فلا يمكن أن تتراجع ، ويرافق الضغط على الأنسجة ألم. يظهر الألم أيضًا عندما:

  • التغوط،
  • رفع الأثقال،
  • توتر عضلات البطن.

بسبب حقيقة أن جزءًا من الأمعاء خارج المكان ، يمكن أن يكون الإمساك والغثيان المتقطع من الأعراض المرتبطة.

فترة ما بعد الجراحة - ضمادة والغذاء

تعتمد مدة فترة إعادة التأهيل على امتثال المريض لجميع الوصفات الطبية للطبيب ، وكذلك على نوع العملية - فهو الحد الأدنى أثناء تنظير البطن.

ضمادة للفتق السري إلزامية ، يجب ارتداءها لمدة شهر على الأقل بعد العملية - فهي تدعم الصفاق عن طريق توزيع الضغط على الأنسجة. في الفترة من 10 إلى 15 يومًا ، يمكنك البدء في القيام بتمارين بسيطة ، كما تحتاج أيضًا إلى المشي يوميًا.

يجب أن يكون النشاط البدني محدودًا - لا ترهق ، ارفع الأوزان ، ركض.

من المهم الالتزام بالتغذية السليمة والتوقف عن التدخين وتناول المشروبات الكحولية. الغرض الرئيسي من النظام الغذائي بعد إجراء عملية فتق هو منع تمدد المعدة والأمعاء. لذلك ، يجب أن تكون الأجزاء صغيرة ، ويمكن زيادة عدد الوجبات في نفس الوقت إلى 5-6 يوميًا.

يجب استبعاد المنتجات التي تزيد من تكوين الغاز وتبطئ عملية هضم الطعام من النظام الغذائي:

  • جميع أنواع الملفوف
  • البقوليات،
  • اللحوم الدهنية
  • الفطر،
  • الكعك و خبز الجاودار ،
  • لؤلؤة الشعير ، الدخن والذرة ،
  • بيض مسلوق
  • الطماطم والسبانخ ،
  • الباذنجان.

المنتجات الموصى بها والأطباق:

  • الأرز أو الحنطة السوداء عصيدة ،
  • بيضة مسلوقة
  • شاي ضعيف
  • منتجات الألبان قليلة الدسم
  • شوربات الخضار
  • مرق الدجاج ،
  • اللحوم الخالية من الدهون على البخار أو مسلوقة ،
  • البطاطا والخضروات والخضار.

كلما طال تأجيل الزيارة للجراح ، كلما زاد احتمال حدوث مضاعفات الفتق. الخطر الرئيسي هو انتهاك الأعضاء الداخلية الموجودة في تجويف البطن. يمكن أن يحدث فجأة - عند السعال والعطس ورفع الأشياء الثقيلة ، بينما يضحك ، عند السقوط ، والقفز.

نتيجة التعدي هو ضعف إمداد الدم بالأنسجة ، وبالتالي نخرها. لذلك ، فإن الفتق السري ، كبيرًا بشكل خاص ، لديه تشخيص غير محتمل.

هذا هو السبب في أنه من المهم استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. مع العملية في الوقت المناسب وبدون مضاعفات ، فإن التشخيص مناسب. بالفعل بعد 1-2 أشهر بعد إزالة الفتق السري لدى البالغين ، يمكن للشخص العودة إلى أنشطته المعتادة.

شاهد الفيديو: ماهي اعراض مرض الفتق وعلاجه وطرق الوقاية منه (ديسمبر 2019).

Loading...