المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

المراهم والمواد الهلامية مع هرمون تستوستيرون للرجال والنساء: المؤشرات والفعالية والاحتياطات

في هذه المقالة ، يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام الدواء. Androgel. عرضت آراء زوار الموقع - مستهلكو هذا الدواء ، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام Androgel في ممارستهم. طلب كبير لإضافة ملاحظاتك على الدواء بشكل أكثر نشاطًا: ساعد الدواء أو لم يساعد في التخلص من المرض ، ما المضاعفات والآثار الجانبية التي لوحظت ، وربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. النظير من Androgel في وجود نظائرها البنيوية المتاحة. استخدم لعلاج بديل لنقص هرمون التستوستيرون لدى الرجال ونقص وظيفي في الخصية. تكوين الدواء.

Androgel - المخدرات منشط الذكورة. الأندروجينات الداخلية (التيستوستيرون بشكل أساسي) التي تفرزها الخصيتان ومستقلبهما الرئيسي ، ديهيدروتستوستيرون ، مسؤولان عن تطوير الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية وعن تطوير وصيانة الخصائص الجنسية الثانوية (تحفيز نمو الشعر ، وتلطيف الصوت) والغريزة الجنسية. لديهم تأثير عام على الابتنائية للبروتينات ، وعلى تطوير العضلات الهيكلية وتوزيع الدهون تحت الجلد ، ويقلل من إفراز البول مع النيتروجين والصوديوم والبوتاسيوم وكلوريد والفوسفات والماء. لا يسبب التستوستيرون (العنصر النشط للعقار Androgel) تطور الخصيتين: فهو يقلل من إفراز الغدة النخامية من الغدد التناسلية.

تتجلى تأثيرات هرمون التستوستيرون على بعض الأعضاء المستهدفة بعد التحويل المحيطي لهرمون التستوستيرون إلى استراديول ، والذي يرتبط بعد ذلك بمستقبلات الإستروجين في نوى الخلايا المستهدفة (مثل الغدة النخامية والأنسجة الدهنية والدماغ والعظام وما إلى ذلك).

هيكل

التستوستيرون + سواغ.

الدوائية

تتراوح درجة امتصاص التستوستيرون عبر الجلد من حوالي 9٪ إلى 14٪ من الجرعة المطبقة. بعد الامتصاص ، يدخل هرمون التستوستيرون في الدورة الدموية في تركيزات ثابتة نسبيًا خلال 24 ساعة ، ويزداد تركيز هرمون التستوستيرون في المصل من الساعة الأولى بعد تناول عقار أندروجيل ، ليصل إلى قيمة ثابتة من اليوم الثاني من العلاج. الاختلافات اليومية في تركيزات هرمون تستوستيرون لها نفس السعة مثل التغيرات في محتوى هرمون التستوستيرون الداخلي الذي لوحظ في إيقاعات الساعة البيولوجية. مع المسار الخارجي لإدارة الدواء ، لا توجد قمم فوق المستوى لتركيز التستوستيرون في الدم ، الناشئة عن طريقة الحقن للاستخدام. على عكس العلاج عن طريق الفم مع الأندروجينات ، لا يسبب الاستخدام الخارجي للدواء زيادة في تركيز المنشطات في الكبد أعلى من المعايير الفسيولوجية. المستقلبات النشطة الرئيسية لهرمون التستوستيرون هي ديهيدروتستوستيرون وإستراديول. بعد توقف العلاج ، يبدأ تركيز التستوستيرون في الانخفاض بعد حوالي 24 ساعة من آخر تطبيق. يعود التركيز إلى خط الأساس بعد حوالي 72-96 ساعة من تطبيق آخر جرعة. يفرز الدواء بشكل رئيسي في البول والبراز في شكل مستقلبات هرمون تستوستيرون مترافق.

شهادة

  • العلاج البديل لنقص هرمون تستوستيرون المنشأ (قصور الغدة النخامية ، قصور وظائف الخصية).

أشكال الإفراج

جل للاستخدام الخارجي من 25 ملغ و 50 ملغ (تسمى أحيانا عن طريق الخطأ مرهم أو كريم).

تعليمات الاستخدام وطريقة الاستخدام

الجرعة اليومية الموصى بها هي 5 غرام من هلام (أي 50 ملغ من هرمون تستوستيرون). يستخدم الدواء مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت تقريبًا ، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح. يمكن ضبط الجرعة اليومية حسب المعلمات السريرية والمخبرية ، ولكن يجب ألا تتجاوز 10 غرام من الجل. يجب أن يتم تصحيح نظام الجرعات على خطوات من 2.5 غرام من هلام يوميا.

لضبط جرعة الدواء ، من الضروري تحديد تركيز هرمون التستوستيرون في المصل في الصباح ، قبل استخدام الدواء ، من اليوم الثالث بعد بدء العلاج (خلال أسبوع واحد). يمكن تخفيض الجرعة إذا زاد محتوى التستوستيرون في البلازما أو العكس بالعكس ، إذا كان تركيز التستوستيرون منخفضًا.

قواعد استخدام الدواء

يتم تطبيق الجل على بشرة نظيفة وجافة وسليمة من الكتفين والساعدين و / أو البطن. لا يمكنك تطبيق الجل على المنطقة التناسلية ، لأنه نسبة عالية من الإيثانول في الإعداد قد يسبب تهيج موضعي.

بعد فتح الكيس ، يجب أن تطبق فوراً على البشرة جميع محتوياتها وتوزع طبقة رقيقة. ليس من الضروري فركه في الجلد. يمكنك تركها تجف لمدة 3-5 دقائق على الأقل قبل خلع الملابس. بعد التطبيق ، اغسل يديك بالماء والصابون.

آثار جانبية

  • ردود فعل الجلد في موقع التطبيق ،
  • حمامي،
  • حب الشباب (حب الشباب)
  • الجلد الجاف
  • التغييرات في نتائج الاختبارات المعملية (كثرة الحمر ، التغيرات في الدهون) ،
  • التغييرات في غدة البروستاتا ،
  • التثدي،
  • mammalgia،
  • صداع،
  • والدوخة،
  • تنمل،
  • فقدان الذاكرة،
  • فرط الحساسية،
  • التغييرات المزاجية
  • زيادة في ضغط الدم ،
  • الإسهال،
  • ثعلبة،
  • الشرى.

يحتوي الدواء على كحول الإيثيل ، لذلك عندما يظهر غالبًا على الجلد ، قد يظهر تهيج وجفاف.

موانع

  • سرطان الغدة الثديية أو اشتباه بوجودها ،
  • سرطان البروستاتا أو الاشتباه بوجودها ،
  • استخدامها في النساء والأطفال
  • فرط الحساسية للهرمون التستوستيرون أو مكونات أخرى من المخدرات.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

لا يستخدم الدواء في النساء.

في حالة الحمل ، يجب أن يكون المريض الشريك الجنسي أكثر حذراً بشأن التدابير الاحترازية. يجب على النساء الحوامل تجنب أي اتصال مع الدواء بسبب تأثيره virilizing ممكن على الجنين. في حالة ملامسة الدواء ، من الضروري ، في أقرب وقت ممكن ، غسل مكان التلامس بالماء والصابون.

استخدم في الأطفال

تجربة مع Androgel في الأطفال مفقود.

تعليمات خاصة

يجب استخدام الأندروجيل فقط مع نقص هرمون التستوستيرون ، مصحوبًا بمظاهر سريرية مثل التخلف أو الانحدار في الخصائص الجنسية الثانوية ، والتغيرات في بنية الجسم ، واضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون ، والسمنة ، والوهن ، والضعف الجنسي (بما في ذلك الرغبة الجنسية المنخفضة ، والانتصاب) ، انخفاض في كثافة المعادن في العظام ، تقلب المزاج ، الاكتئاب ، الهبات الساخنة ، إلخ. قبل البدء في العلاج ، يجب استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى الكامنة وراء الأعراض المذكورة أعلاه.

حاليًا ، لا توجد قواعد واضحة لسن التستوستيرون. ومع ذلك ، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن المستويات الفسيولوجية لتستوستيرون المصل تبدأ في الانخفاض من 30-40 سنة ، ومستوى الجلوبيولين الذي يربط المنشطات الجنسية ، يزداد. هذا ، على التوالي ، يؤدي إلى انخفاض في مستوى هرمون تستوستيرون نشط بيولوجيا.

بسبب تباين القيم المختبرية ، يجب أن يتم تحديد تركيز التستوستيرون في نفس المختبر.

لا يستخدم الأندروجيل لعلاج العقم عند الرجال أو ضعف الانتصاب ، والذي لا يرتبط سببه بنقص هرمون التستوستيرون.

قبل إعطاء هرمون التستوستيرون ، يجب فحص جميع المرضى لاستبعاد وجود سرطان البروستاتا ، لأن الأندروجينات قد تسرع في تطور سرطان البروستاتا دون السريري وتضخم البروستاتا الحميد. مراقبة دقيقة ومنتظمة لحالة غدة البروستاتا (فحص المستقيم الرقمي ، تحديد مستضد معين من البروستاتا في المصل (PSA)) والغدد الثديية مرة واحدة على الأقل سنويًا ، وفي المرضى المسنين والمعرضين للخطر (مع الإكلينيكي أو العوامل العائلية) - 2 مرات في السنة.

يجب استخدام الأندروجيل بحذر في المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة بسبب خطر فرط كالسيوم الدم (وفرط كالسيوم البول المصاحب) ، بسبب الانبثاث العظمي. في هؤلاء المرضى ، يوصى بالتحكم في تركيز الكالسيوم في الدم.

في المرضى الذين يعانون من قصور قلبي أو كبدي أو كلوي حاد ، قد يتسبب العلاج بأندروجيل في حدوث مضاعفات تتميز بوجود وذمة مع أو بدون قصور القلب الاحتقاني. في هذه الحالة ، يجب وقف العلاج على الفور. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة لعلاج مدر للبول.

يحتاج المرضى الذين يتناولون الأندروجينات لفترة طويلة ، بالإضافة إلى القياسات المختبرية لتركيزات التستوستيرون ، إلى فحص المعلمات المخبرية التالية بشكل دوري: الهيموغلوبين ، الهيماتوكريت (للكشف عن كثرة الحمر) واختبارات وظائف الكبد وملف الدهون.

تم نشر بيانات عن زيادة خطر الإصابة بتوقف التنفس أثناء النوم لدى مرضى قصور الغدد التناسلية الذين يتلقون علاج إستر التستوستيرون ، خاصةً الذين لديهم عوامل خطر مثل السمنة والتهابات الجهاز التنفسي المزمنة.

في مرضى السكري الذين يتلقون الأندروجينات ، عند الوصول إلى مستويات هرمون تستوستيرون البلازما الطبيعية ، قد تلاحظ زيادة في حساسية الأنسولين.

بعض الأعراض السريرية: التهيج ، العصبية ، زيادة الوزن ، الانتصاب المطول أو المتكرر قد يشير إلى التعرض المفرط للأندروجين ، مما يتطلب تعديل الجرعة.

إذا أصيب المريض برد فعل محلي شديد ، فيجب مراجعة العلاج ووقفه إذا لزم الأمر.

عند استخدام Androgel في الرياضيين ، من الضروري مراعاة حقيقة أن الدواء يحتوي على هرمون التستوستيرون ، والذي يمكن أن يعطي رد فعل إيجابي في اختبارات مكافحة المنشطات.

الدواء متوفر بوصفة طبية.

نقل التستوستيرون المحتمل

عند وصف Androgel ، من الضروري إعلام المريض بتدابير السلامة.

لضمان سلامة الشريك ، يجب على المريض ، على سبيل المثال ، أن ينصح بالاتصال الجنسي قبل تعاطي المخدرات أو ملاحظة الفاصل الزمني بين استخدام Androgel والاتصال الجنسي. إذا حدث الجماع الجنسي في حدود مدة تصل إلى 6 ساعات بعد تناول الدواء Androgel ، فمن المستحسن خلال فترة الاتصال ارتداء قميصًا يغطي مكان تطبيق الهلام أو الاستحمام قبل الجماع.

يفضل مراعاة الفاصل الزمني لمدة 6 ساعات على الأقل بين وضع الجل والاستحمام أو الاستحمام. ومع ذلك ، لا يكون للاستحمام العرضي في الفترة من 1 إلى 6 ساعات بعد تطبيق الجل تأثير كبير على العلاج.

ينصح المرضى باحترام الاحتياطات التالية:

  • اغسل يديك بالصابون بعد وضع الجل
  • أغلق مجال تطبيق الجل بالملابس ، بعد أن يجف الجل ،
  • اغتسل قبل الاتصال بشريك.

الأشخاص الذين لا يطبقون Androgel:

  • في حالة ملامسة منطقة تطبيق الهلام ، التي لم يتم غسلها مسبقًا بالماء ، من الضروري في أقرب وقت ممكن أن تغسل بالماء والصابون في منطقة الجلد التي يمكن أن تحصل على هرمون تستوستيرون ،
  • من الضروري إعلام الطبيب بظهور وتطور علامات فرط التعرق ، مثل حب الشباب (حب الشباب) أو حدوث تغيير في نمو الشعر الطبيعي.

يُنصح المرضى الذين يستخدمون Androgel ، عند اتصالهم بالأطفال ، بارتداء قميصًا يغطي موقع تطبيق الهلام لتجنب خطر تلامس الأطفال مع الدواء.

لا ينبغي أن يوصف Androgel للمرضى الذين لن يتمكنوا من اتباع تعليمات السلامة (على سبيل المثال ، إدمان الكحول المزمن الشديد ، وإدمان المواد ، والاضطرابات النفسية الحادة).

التأثير على القدرة على قيادة محركات النقل وآليات التحكم

حاليا ، لا توجد بيانات عن تأثير Androgel على القدرة على قيادة السيارة والسيارات والآليات والآليات.

التفاعل الدوائي

مع الاستخدام المتزامن لأندروجيل ومضادات التخثر غير المباشرة ، من الممكن تعزيز تأثير هذا الأخير عن طريق تعديل توليف عامل التخثر الكبدي والتثبيط التنافسي لربط بروتين البلازما. المرضى الذين يتلقون مضادات التخثر الفموية على خلفية استخدام Androgel ، يوصى بالتحكم في وقت البروثرومبين ، خاصةً في بداية و / أو في نهاية فترة العلاج بالأندروجينات.

الجمع بين استخدام Androgel مع ACTH أو الستيرويدات القشرية قد يزيد من خطر الوذمة. يجب توخي الحذر عند الاستخدام المشترك لهذه الأدوية ، خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والكلى أو الكبد.

يمكن للأندروجينات أن تقلل مستويات الجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين ، مما يؤدي إلى انخفاض في تركيزات مصل T4 وزيادة حساسية T3 و T4. ومع ذلك ، فإن مستويات هرمونات الغدة الدرقية المجانية تظل كما هي ، ولا توجد مظاهر سريرية لقصور الغدة الدرقية.

النظير من المخدرات أندروجيل

نظائرها البنيوية للمادة الفعالة:

  • Andriol،
  • جل Andraktim ،
  • Nebido،
  • Omnadren 250 ،
  • سوستانون 250 ،
  • هرمون تستوستيرون بروبيونات ،
  • Testenat للحقن 10 ٪.

نظائرها للمجموعة الدوائية (الأندروجينات ومضادات الإندروجينات):

  • AVODART،
  • Alfinal،
  • Anandron،
  • جل Andraktim ،
  • Andriol،
  • Androblok،
  • Androkur،
  • أندروكور مستودع ،
  • Balutar،
  • بيلون 35 ،
  • bicalutamide،
  • Bikalutera،
  • بيكا،
  • Bikaprost،
  • Bilumid،
  • ديان 35
  • Zerlon،
  • Casodex،
  • ميثيل تستوستيرون،
  • Nebido،
  • Nemestran،
  • Omnadren 250 ،
  • Penester،
  • Proviron
  • بروسكار،
  • Prosterid،
  • سوستانون 250 ،
  • هرمون تستوستيرون بروبيونات ،
  • اختبار حقن 10 ٪ ،
  • Urofin،
  • فيناسترايد،
  • Finasta،
  • Flutakan،
  • flutamide،
  • Flutapleks،
  • كلو،
  • سيبروتيرون،
  • إيريكا 35.

ما هي المستخدمة ل؟

المخدرات تنتمي إلى الشكل الجديد من الأدوية الهرمونية مع هرمون تستوستيرون. لها آثار جانبية أقل ، على عكس الحبوب والحقن ، لأنها لا تحتاج إلى البلع وحقنها في الأنسجة الرخوة.

درجة امتصاص هرمون التستوستيرون عند استخدام الهرمون عن طريق الدم هي 9-15 ٪ من الجرعة المحددة. بمجرد أن يتم تطبيق الدواء على الجلد ، فإنه في الواقع نفس الجرعات في الدم خلال يوم واحد. إذا لم يستمر العلاج أكثر ، فسوف ينخفض ​​مستوى الهرمون بسرعة إلى مستوى خطير.

عادة ، من أجل تحقيق النتيجة المرجوة ، من الضروري استخدام المواد الهلامية والمراهم التي تزيد من هرمون التستوستيرون لمدة شهر واحد على الأقل ، مع مراعاة شدة المشكلة والتسامح في الاستعدادات. أثناء العلاج ، يمكنك تحقيق النتائج التالية:

  • زيادة الرغبة الجنسية ،
  • تحقيق الانتصاب الشديد
  • لتشكيل الخصائص الجنسية الثانوية ، إذا كانت هناك مشاكل مع هذا قبل بدء العلاج ،
  • تقليل الأورام لدى النساء ،
  • زيادة مدة الجماع الجنسي ،
  • تقليل التوتر

يجب أن يكون مفهوما أنه بدون الخضوع لدورة كاملة من العلاج ، قد يواجه المريض مرة أخرى جميع المشاكل الصحية الجنسية وغيرها. خاصة من المهم عدم مقاطعة الدواء في النساء ذوات الأمراض الجسدية الشديدة. والرجال الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا ، عندما يمكن أن يؤدي العجز الجنسي إلى العجز الكامل واستحالة تجديده.

تكوين وفعالية الأدوية الهرمونية للاستخدام الخارجي

في معظم الحالات ، يكون لهذا النوع من الدواء نفس التركيب. من بين مكونات الدواء استرات التستوستيرون أو الهرمون نفسه. الكمية تختلف مع الجرعة المطلوبة لمريض معين. للحصول على نتائج أفضل وامتصاص جيد للمادة الفعالة ، يتم دمج التستوستيرون مع إيزوبروبيل ميريست ، كربومر وماء عادي.

أمثلة على المخدرات للرجال والنساء

الأدوية المتاحة في أكياس صغيرة من 5 غرام ، وهو ما يعادل 50 ملغ من هرمون تستوستيرون. الجرعة فردية تماما. عادة ، يبدأ العلاج بجرعة تتراوح بين 2.5 و 5 جم ، أي ما بين 25 و 50 ملغ من المادة الرئيسية. فرك الجل ويفضل في الصباح، ويفضل في نفس المكان والزمان.

يتم تنفيذ الإجراء مرة واحدة فقط في اليوم. مدة العلاج هو فرد صارم. إذا كان من الضروري زيادة الجرعة ، فيجب أن يتم ذلك تدريجياً ؛ يتم زيادة الجرعة بمقدار 2.5 غرام من Androgel في الأسبوع.

هرمون تستوستيرون بروبيونات

من الصعب جدًا العثور على هذا الدواء في شكل مرهم. يتم إنتاج الدواء في شكل هلام تركيز 2 ٪. يمكن تطبيقه على أي جزء من الجسم ، ولكن عادة ما يتم ذلك على منطقة الكتف أو البطن أو الفخذ. استخدم الأداة 1-2 مرات في اليوم على فترات منتظمة. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي لكل مريض. يجب عدم دمج مرهم التستوستيرون مع أدوية من أشكال أخرى لها نفس التأثير.

اللصقات الستيرويدية

مع الأخذ في الاعتبار التصحيح المختار ، قد توصي الشركة المصنعة بإلصاقه بمنطقة كيس الصفن ومنطقة الكتف والجزء العلوي أو السفلي من الظهر ، وكذلك الجزء الخارجي من الفخذ. يجب أن يقدم الطبيب توصيات دقيقة لتطبيق الرقعة.

مطلوب تصحيح الغراء كل يوم ، فمن المستحسن القيام بذلك في نفس الوقت. في الوقت نفسه ، يمتص هرمون التستوستيرون بسرعة في الجسم ، مما يجعل من الممكن الحصول على الجرعة المطلوبة من الهرمون. لتحقيق النتيجة مطلوب أيضا لاجتياز الحد الأدنى من الدورة الشهرية. مع الاستخدام السليم ، يمكنك تحقيق نفس النتائج كما هو الحال مع المراهم والحبوب. لا يمكنك أن تخاف من مشاكل في الكبد ، لأن الهرمونات في هذا النموذج لا تنهار فيه.

اليوم هو أحدث أشكال الاستعدادات التيستوستيرون. Используется также только после консультации со специалистом. يشرع عادة للرجال فقط من أجل زيادة مستوى الهرمون ، حيث أن النساء ، إذا ما أشير إلى ذلك ، لديهن استخدام هرمون تستوستيرون ، يحتاجن إلى أدوية أكثر فعالية وسرعة المفعول.

اليوم ، يقدم السوق الجص Androderm لبلدان رابطة الدول المستقلة. يتم إنتاجه من قبل شركة Atmos الأمريكية. أنها تحظى بشعبية كبيرة في البلدان الأوروبية. نظرًا لشدة المشكلة ، قد ينصح المريض بتناول 2.5-5 جم من المادة الفعالة. الغراء التصحيح في نفس المكان.

مع هذا يوصى بتنظيف الجلد وتجفيفه مسبقًالضمان الاستيعاب السريع للمكون الهرموني. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي لكل مريض.

استنتاج

يتم وصف اللصقات فقط في حالات استثنائية للنساء. لم يتم إجراء دراسات محددة من هذا النوع. ولكن هناك أدلة على أن بعض النساء استخدمن البقع لا لعلاج مشاكل الأعضاء الداخلية ، ولكن لزيادة الفاعلية.

قبل استخدام أي من الأدوية المدرجة ، من الضروري الخضوع لاستشارة أولية مع طبيبك. هذا شرط أساسي لاستخدام العقاقير الهرمونية ، لأنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة في شكل اختلالات في الأعضاء الداخلية ، وحتى تكوين أورام السرطان.

إيجابيات وسلبيات

الدواء له العديد من المزايا:

  • على عكس الحقن ، فإن الجل لا يسبب الألم.
  • ليست هناك حاجة للتقديم على غرفة العلاج ، حيث يتم وضع الجل بسهولة في المنزل.
  • يتم بسهولة تحمل مرهم مع هرمون تستوستيرون من قبل الجسم ، والآثار الجانبية نادرة.
  • أندروجيل لا يمكن أن يثير جرعة زائدة.

العيب هو أن الجل يجب أن يطبق بشكل صحيح ، لا يمكنك لمس الجلد لأشخاص آخرين لمدة 5 ساعات ، لأنه يمكن نقل الأداة إلى شخص آخر وتعطيل مستوياته الهرمونية. هذا أمر خطير بشكل خاص بالنسبة للنساء في الموقف والأطفال الصغار.

لذلك ، إذا كان الشخص قد تلامس مع جلد المريض في وقت مبكر ، فإنه يحتاج إلى غسل الجلد فوراً بالصابون ، حتى لا يتوفر لجل التيستوستيرون وقت لامتصاص الجسم الصحي وإلحاق الأذى به.

أيضًا ، يُحظر تناول الدواء مع الأنسولين ومضادات التخثر والعقاقير لتنشيط الغدة الدرقية.

تطبيق

أندروجيل دواء ذكر ، وفقا للتعليمات. لم تقم الشركة بإجراء بحث حول استخدام المنتج من قبل النساء ، لذلك لم يتم تحديد الجرعات والآثار الجانبية في التعليق التوضيحي. يوصف الرجال Androgel كعلاج بديل للهرمونات لنقص هرمون تستوستيرون.

  • بعد فتح الجل يجب أن تطبق على الفور ، لا يمكن تخزينها.
  • تنطبق على البشرة نظيفة وجافة.
  • يحظر تطبيقها على الجلد التالف.
  • يتم تطبيق Androgel على المعدة ، أو الكتفين والساعدين.
  • يحظر تطبيقه على القضيب ، حيث يوجد خطر كبير من الحساسية.

يوصف جرعة الدواء للرجل على حدة. ولكن تجدر الإشارة إلى أن 10 ٪ فقط من المادة الفعالة يتم امتصاصها في الجسم عن طريق الجلد. في معظم الحالات ، يشرع 50 ملغ يوميا ، ولكن يمكن زيادة الجرعة إذا لزم الأمر.

قد تختلف مدة العلاج أيضًا ، كل هذا يتوقف على حالة المريض. في بعض الأحيان يتطلب استخدام Androgel لعدة أشهر أو حتى سنوات. أثناء الاستقبال ، يخضع المريض لفحص طبي بانتظام ، يراقب الطبيب حالته.

للنساء

على الرغم من أن تعليمات Androgel تقول أن الدواء مخصص للرجال ، إلا أنه لا يزال من الممكن إعطاؤه للنساء في الحالات التالية:

  • لتطبيع مستويات استراديول قبل التلقيح الاصطناعي في النساء بعد نهاية سن الإنجاب ، وهذا هو ، أكثر من 38 سنة. هرمون تستوستيرون يشارك في إنتاج استراديول ، وعندما تدار بشكل صحيح ، يعزز الإباضة الطبيعية.
  • بالنسبة للنساء فوق سن 45 ، يمكن الإشارة إلى أندروجيل لتحسين الرغبة الجنسية وتقليل أعراض انقطاع الطمث ، الدورة الشهرية.
  • يستبدل بعض الأطباء أندروجيل بالتستوستيرون عن طريق الحقن في علاج أمراض النساء ، مثل بطانة الرحم.
  • أيضا ، يشار المخدرات للنساء الذين يرغبون في تغيير الجنس.

من الصعب شراء جل للنساء المصابات بالتستوستيرون في روسيا ، لذلك يفضل الكثير من المرضى أندروجيل. ولكن نظرًا لأن الشركة المصنعة لم تختبر الجل على النساء ، فإن الجرعات غير مذكورة في التعليمات ، لذلك يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب قبل الاستخدام. يمكن أن يؤدي حدوث خطأ في الجرعة إلى عواقب وخيمة ، خاصة العقم والتنفس الأميني ، ونمو شعر الجسم ، وظهور حب الشباب والتهاب الجلد ، وزيادة البظر.

كيف يفعل

التستوستيرون له الآثار التالية:

  • يعزز نمو العضلات والأعضاء التناسلية ،
  • يحفز ظهور والحفاظ على الخصائص الجنسية ذات الطابع الثانوي ،
  • ينظم استقلاب البروتين ،
  • يوزع بالتساوي الأنسجة تحت الجلد ،
  • ينظم إفراز الغدة النخامية من الغدد التناسلية والإفراز

يتم الجمع بين هذه العمليات وفقا لمبدأ العمل الابتنائية ، والغرض منه هو تحفيز تكوينات البروتين مع تأخير في وقت واحد من المكونات الهامة للبناء الهيكلي لخلية البروتين. نتيجة لهذا ، تزيد الأنسجة العضلية بشكل ملحوظ ، وكذلك لوحظ تثبيت ثابت للبوتاسيوم في العظام.

يطبق الجلد عبر الأندروجيل لزيادة هرمون تستوستيرون عن طريق الجلد في حجم لا يتجاوز 14 ٪ من جرعة واحدة. في ال 24 ساعة القادمة ، تخترق المواد الفعالة مجرى الدم تدريجيا.

بالفعل في اليوم الثاني ، يعطي الجل المطبق ديناميكيات إيجابية مستقرة للتغيرات في تكوين الدم. لا يسبب المحتوى الهرموني المحقق تقلبات الذروة ، مما يؤدي إلى تدهور الصحة ، كما قد يحدث مع شكل حقن الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر الاستخدام الخارجي للدواء لتجنب الزيادة الكبيرة في المنشطات الكبدية ، والتي يمكن أن تزيد ، على سبيل المثال ، هرمون الفم.

بعد توقف استخدام الجل بعد يوم ، يبدأ تركيز هرمون التستوستيرون في الانخفاض بشكل ملحوظ ، ليصل إلى المستوى الطبيعي في اليوم الرابع. الأندروجيل مشتق من الجسم بواسطة مستقلبات هرمون تستوستيرون مترافق مع البول والبراز. لم تكشف ممارسة استخدام Androgel عن تأثير سلبي على جودة الحيوانات المنوية. من وجهة نظر سريرية ، فإن عمل هرمون التستوستيرون مهم للغاية ليس فقط للشروع في البدء ، ولكن أيضًا للحفاظ على المسار الطبيعي لتكوين الحيوانات المنوية ، في حين أن الحيوانات المنوية لا تفقد خصائصها الأصلية.

قواعد التطبيق

من أجل الحصول على نتيجة عالية الجودة ومستوى هرمون تستوستيرون ، من الضروري اتباع تعليمات الاستخدام بدقة.

يتم تطبيق Androgel فقط من الخارج ، ويفضل في الصباح في نفس الوقت. تكرار الاستخدام - مرة واحدة في اليوم.

بعد فتح الكيس ، يتم تطبيق الدواء على الفور على البشرة التي سبق غسلها وتجفيفها بشكل جيد على البطن والكتفين دون فرك مكثف. بعد ذلك يجب أن تغسل يديك جيدا بأي وسيلة. بعد خمس دقائق من تجفيف الهلام ، يمكنك ارتداء ملابسك.

يحظر استخدام الجل في منطقة الأعضاء التناسلية والثدي. بسبب حقيقة أنه يحتوي على كمية كافية من الإيثانول ، يمكن أن تتعرض هذه المناطق لتهيج شديد.

في اليوم الثالث من الجل يوصى بإجراء دراسة يومية على محتوى التستوستيرون في الدم. إذا تم زيادة المؤشر ، فسيتم ضبط الجرعة على الجانب السفلي. إذا كانت هناك قيمة غير كافية ، فيجب زيادة الجرعة التدريجية (بمقدار 2.5 ملغ) ، ولكن على أي حال يجب ألا يتجاوز استخدام 10 ملغ لكل طرق.

بعد تطبيق الهلام ممنوع من الاستحمام ، انتقل إلى حمام السباحة أو الحمام أو الساونا ، وكذلك الانخراط في علاقات جنسية خلال الساعات الخمس القادمة. يجب الحفاظ على هذه الفترة الزمنية حتى يمتص الجل تمامًا ، وكذلك لمنع انتقاله عن طريق الاتصال الجسدي.

الاستخدام المستقل للأندروجيل ، وكذلك الأدوية الهرمونية الأخرى ، محفوف بمظاهر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، وحدوث ردود فعل سلبية من جانب الجسم ، والتي يصعب القضاء عليها. لذلك ، فإن مفتاح العلاج الفعال هو تعيين الدواء وتحديد الجرعة الفردية للاستخدام فقط من قبل الطبيب المعالج.

نموذج الافراج

التين. 1 - أندروجيل هو جل كحولي مائي عديم اللون يحتوي على هرمون تستوستيرون 1٪.

يتوفر الدواء في أكياس من رقائق الألومنيوم في صناديق من الورق المقوى مكونة من 30 قطعة. كل كيس يحتوي على جرعة واحدة من الدواء - 2.5 أو 5 غرام من الجل ، تحتوي على 25 و 50 ملغ من التستوستيرون على التوالي.

طريقة الاستخدام

يتم تطبيق الجل عبر الجلد بطبقة رقيقة لتنظيف البشرة جافة مرة واحدة يوميًا (يفضل في الصباح) ، عادة في الكتف أو حزام الكتف أو البطن (الشكل 2). دع الجل يجف قبل خلع الملابس. لا تنطبق الدواء على الأعضاء التناسلية بسبب تأثير مهيج محتمل للكحول. بعد تطبيق Androgel ، لا ينصح بالاستحمام أو السباحة ، وكذلك الاتصال الجنسي لمدة 5 ساعات ، وهو ضروري لامتصاص التستوستيرون الكامل من سطح الجلد ، لتقليل احتمال انتقاله.

التين. 2 - توصيات لتطبيق Androgel على الجلد.

بعد تطبيق ينصح الجل:

  • اغسل يديك بالماء والصابون
  • تغطية مكان التطبيق بالملابس ، بعد تجفيف الهلام (3-5 دقائق) ،
  • اغسل مكان وضع الهلام عند الاتصال الجنسي مع شريك ، إذا مرت أقل من 5 ساعات بعد تطبيق الدواء.

1 غرام من Androgel يحتوي على 10 ملغ من هرمون تستوستيرون. يتم إنتاج Androgel في أجزاء من 2.5 و 5 جم ، والتي تحتوي على 25 و 50 ملغ من هرمون التستوستيرون ، على التوالي. ولكن فقط جزء صغير (حوالي 10 ٪) من الدواء المطبق على الجلد سوف يدخل الدورة الدموية الجهازية ويكون له تأثير بيولوجي. الحد الأدنى والحد الأقصى لجرعات Androgel هي 2.5 و 10 غرام يوميًا. يوصى عادة جرعة من 5 غرام من هرمون تستوستيرون يوميا. يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب على أساس البيانات من الخلفية الهرمونية للرجل وعلى مدار الأعراض السريرية لنقص الاندروجين. يجب أن يتم تصحيح نظام الجرعات على خطوات ، عند 2.5 غرام يوميًا.

سلامة وكفاءة الاستخدام

أظهرت العديد من الدراسات فعالية وسلامة استخدام الأندروجيل في علاج قصور الغدد التناسلية لدى الرجال. تحت تأثير الدواء على خلفية زيادة تركيز هرمون التستوستيرون في الدم ، تحسن في الحالة المزاجية والوظيفة الجنسية ، انخفاض في ارتشاف العظم ، تحسن في جودة الانتصاب التلقائي والكافي.

التين. 3 - متوسط ​​تركيز التستوستيرون في اليوم الأول من العلاج مع Androgel 5 و 10 g.

بعد أسبوعين من بدء دورة العلاج ببدائل Androgel ، من الضروري تحديد مستوى هرمون التستوستيرون في الدم. إذا كان مستوى الهرمون لا يفي بالمعايير أو لا يوجد نقص في الأعراض السريرية لنقص الأندروجين ، يمكنك زيادة الجرعة اليومية من Androgel 1٪ من 5 جم إلى 7.5 جم أو ما يصل إلى 10 غرام بعد استشارة الطبيب. عند استخدام المواد الهلامية ، من الضروري أيضًا مراعاة اعتماد فعالية الدواء على حالة الجلد ، والتي قد تؤثر على الحركية الدوائية.

بناءً على البحث ، تبيّن أن Androgel كان جيد التحمل. أثناء العلاج مع Androgel ، كما هو الحال مع الأندروجينات الأخرى ، من الضروري مراقبة وظائف الكبد وحالة الدم الحمراء (الهيموغلوبين ، الهيماتوكريت) ، ومستوى PSA للدم وحالة البروستاتا (فحص المستقيم الرقمي).

بعد انتهاء استخدام Androgel ، يظل متوسط ​​مستوى هرمون تستوستيرون ضمن المعدل الطبيعي لمدة 24-48 ساعة ، وفقط في اليوم الرابع بعد رجوع آخر تطبيق إلى قيمه الأصلية (قبل العلاج). في وقت واحد مع زيادة في مستوى هرمون تستوستيرون ، يزداد تركيز الإراديول ، الذي هو في المعدل الطبيعي ، وتركيز 5α ديهيدروتستوستيرون ، أي أندروجيل ، لديه مجموعة كاملة من هرمون التستوستيرون.

مزايا وعيوب أندروجيل

العلاج بمساعدة الجل غير قابل للغزو ، وغير مؤلم ، ويمكن تنفيذ الجل في المنزل. ردود الفعل المحلية عند استخدام هلام هو الحد الأدنى. الأندروجيل جيد التحمل (يحدث في بعض الأحيان حمامي) ، لم تكن هناك حالة واحدة من وقف العلاج بسبب تطور ردود الفعل المحلية.

ترتبط مساوئ جل هرمون التستوستيرون بشكل أساسي بالحاجة إلى الاستخدام اليومي والإزعاج الذي يحدث عند وضع الجل على سطح الجلد: فترة التجفيف ، وتقييد ملامسة الجلد مع جلد شخص آخر ، إلخ.

الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية

الدوائية

أندروجيل هو عامل أندروجيني يحتوي على هرمون التستوستيرون. في الرجال ، فإنه يحفز تطور الأعضاء التناسلية ، غدة البروستاتا. يؤثر على تطور الصفات الجنسية الثانوية لدى الرجال ، ويزيد من الرغبة الجنسية والفعالية ، ومن خلال الجهاز العصبي المركزي يؤثر على السلوك الجنسي. يقلل من ترسب الدهون. التستوستيرون لا يؤثر على التنمية الخصية: يقمع إفراز الجونادوتروبين(LH و FSH) الغدة النخامية.

له تأثير الابتنائية: فهو يزيد من كتلة العضلات ، ويحتفظ بالنيتروجين والكبريت والصوديوم والفوسفور و K + والماء في الجسم ، وهو أمر ضروري لتخليق البروتين.

آثار التستوستيرون تظهر بعد تحويله إلى استراديولالذي يرتبط لاحقًا بمستقبلات الأعضاء المستهدفة (Leydig خلايا الخصية, الغدة النخامية, الدماغ, الأنسجة الدهنية).

الدوائية

بعد تطبيق عقار Androgel على الجلد ، يتم امتصاص 14 ٪ من الجرعة ، ويدخل التستوستيرون إلى مجرى الدم خلال 24 ساعة.

يصل تركيز التستوستيرون إلى قيمة ثابتة بعد اليوم الثاني من العلاج. من المهم أن التغيرات اليومية في التركيز هي نفسها التيستوستيرون الداخلي. مع هذا الطريق من الإدارة ، لا توجد قمم هرمون تستوستيرون في الدم التي تحدث عندما حقن،. استخدام في الهواء الطلق لا يقترن المخدرات بزيادة المنشطاتفي الكبدكما هو الحال مع العلاج عن طريق الفم التستوستيرون ، وهو أعلى من المعايير الفسيولوجية.

بعد توقف العلاج ، يبدأ مستوى هرمون التستوستيرون في الانخفاض بعد يوم من آخر جرعة ويصل إلى مستواه الأولي بعد 3-4 أيام. مستقلبات هرمون تستوستيرون نشط (ديهدروتستوسترونو استراديول) تفرز في البول والبراز.

موانع

  • فرط الحساسية للتستوستيرون ،
  • سرطان البروستاتا,
  • الأورام الخبيثة,
  • توطين أخرى
  • أعرب قصور القلب,
  • كبدو الفشل الكلوي,
  • صرع,
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

تجربة مع الأطفال غائبة.

آثار جانبية

  • تهيج، حمامي, حب الشبابفي مكان الاستخدام
  • دوخة, صداع,
  • تنملتغيرات الحالة المزاجية
  • تضخم البروستاتا و غدد الثدي, mammalgia,
  • زيادة في ضغط الدم ،
  • الإسهال,
  • تساقط الشعر.

التثدييحدث في المرضى الذين سبق علاجهم قصور الغدد التناسلية.

عند وصف جرعات عالية: التهيج ، العصبية ، الانتصاب لفترات طويلة أو متكررة ، زيادة الوزن.

تعليمات الاستخدام Androgel (الطريقة والجرعة)

ظاهريا ، ويفضل في الصباح في نفس الوقت. يتم تطبيق جرعة من 5 غرام من هلام 1 مرة في اليوم الواحد. يمكن ضبط الجرعة من قبل الطبيب ، ولكن لا يمكن أن يكون هناك أكثر من 10 غرام ، ويتم زيادة الجرعة تدريجياً (2.5 غرام يوميًا).

قواعد استخدام الدواء

مباشرة بعد فتح الكيس ، يتم تطبيق الجل فوراً ، وجميع محتوياته موزعة بالتساوي بطبقة رقيقة في الجلد ، دون فرك. تنطبق على بشرة نظيفة وجافة من الكتفين أو البطن ، والسماح ليجف لمدة 3-5 دقائق. يجب غسل اليدين بالصابون والماء.

لا ينصح باستخدام الجل في الغدد التناسلية والثدي ، بالنظر إلى ظهور تهيج موضعي. تعليمات الاستخدام يحتوي Androgel على رسم تخطيطي لأماكن تطبيق الهلام وأجزاء الجسم التي لا يمكن تطبيق الجل عليها.

لضبط جرعة الهرمون ، يتم تحديد تركيزه في الدم قبل استخدام الدواء يوميًا لمدة أسبوع ، بدءًا من اليوم الثالث من العلاج. إذا تم زيادة محتواه ، يتم تقليل الجرعة ، والعكس صحيح.

تفاعل

الدواء يعزز تأثير أقراص. مضادات التخثرلذلك ، من الضروري التحكم في وقت البروثرومبين (في بداية العلاج وفي نهاية الدورة).

موعد مشترك مع كورتيكوستيرويدو هرمونات قشرة الكظر يزيد من خطر الوذمة في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والكلى.

هرمون تستوستيرون يقلل هرمون الغدة الدرقية الجلوكولين ملزمة، مما يؤدي إلى انخفاض في تركيزات هرمون الغدة الدرقية وزيادة الحساسية ل ثلاثي يودوثيرونينو هرمون الغدة الدرقية.

تعليمات خاصة

يستخدم المخدرات لنقص هرمون تستوستيرون مع المظاهر السريرية. الدواء لا ينطبق عندما العقم عند الذكور. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مستويات الهرمونات الفسيولوجية تنخفض مع تقدم العمر.

قبل العلاج ، يتم فحص لاستبعاد سرطانأو أورام البروستاتال الأندروجيناتتسريع تقدم هذه الأمراض. من الضروري إجراء فحص منتظم لغدة البروستاتا (تحديد PSA ، الفحص الرقمي) والغدد الثديية.

في المرضى الذين يعانون من شديدة قلبوالفشل الكلوي العلاج قد يسبب مضاعفات. لذلك ، يجب توخي الحذر لمرضى أمراض القلب الإقفارية, ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

عندما يتم الوصول إلى مستويات هرمون الفسيولوجية أثناء العلاج ، هناك فرصة لزيادة الحساسية ل الأنسولين. يتم إنهاء العلاج عندما يحدث رد فعل موضعي واضح.

تدابير أمنية في تطبيق Androgel

لحماية الشريك الجنسي من انتقال هرمون التستوستيرون يجب أن تغطي مكان تطبيق الجل مع الملابس ، ومراقبة الفاصل الزمني بين استخدام هلام والاتصال الجنسي ، أو الاستحمام قبل العلاقة الجنسية الحميمة. راقب الفاصل الزمني لمدة 6 ساعات بين وضع الجل والاستحمام.

إذا وضع المريض الجل في حاجة إلى غسل يديك بالصابون ، وبعد أن يجف ، أغلق مكان التطبيق بالملابس لمنع ملامسة الأشخاص الآخرين ، وخاصة الأطفال ، للعقار.

إذا أصيب Androgel بطريق الخطأ على جلد شخص آخر ، فمن الضروري غسل هذه المنطقة من الجلد بالصابون والماء على الفور. النساء الحوامل تجنب ملامسة الجلد. عند استخدام الدواء لا توجد قيود على القيادة.

Andriol, Andriol TK, Nebido, التستوستيرون فينيلبروبيونات, التستوستيرون إينونثات, Nuvir, هرمون تستوستيرون بروبيونات. هذه نظائرها لها عنصر نشط واحد.

مراجعات Androgel

المرضى الذين يعانون من قصور الغدد التناسليةتم استخدام Androgel بنجاح لسنوات عديدة. تشير تقييمات Androgel على المنتديات إلى أنه دواء فعال. وقد ثبت ذلك عن طريق تحديد المستوى هرمون التستوستيرونفي الدم أثناء العلاج - كان داخل القاعدة الفسيولوجية. بعد 3 أيام من العلاج ، يتم تشبع الجلد بالهلام ويحدث إفراز مستمر للتستوستيرون. وفقًا لأولئك الذين طبقوا الجل ، فإن التأثير هو "الشفاء السريع من الجذب الجنسي"و"انتعاش الانتصاب والجنس العادي».

هناك مراجعات من الرجال الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية مع وضوحا نقص الاندروجين و ضعف الانتصاب. تم وصفه هلام من 3 أشهر. تصل إلى 5 أشهر في نهاية العلاج ، كان هناك تغيير إيجابي ملحوظ في وظيفة الانتصاب.

يلاحظ الجميع راحة التطبيق وألمه ، وغياب ردود الفعل الجلدية ، حتى مع الاستخدام اليومي لمدة 6 أشهر.

العديد من المرضى الذين تقدموا من قبل حقن التستوستيرونلاحظ الإزعاج - يجب إجراء الحقن في المؤسسات الطبية كل أسبوعين. مباشرة بعد الحقن لمدة 3 أيام ، يتم تحديد المستوى فوق الصوتي للهرمون ، ثم ينخفض ​​بالتساوي على مدى أسبوعين ويجب تكرار الحقن مرة أخرى. مثل هذه التقلبات الهرمونية تؤثر على مزاج المرضى ورفاههم. وقد لاحظ البعض أنها تطورت التثدييرتبط بمستويات عالية متكررة من هرمون التستوستيرون ، وهو أعلى بكثير من الفسيولوجية.

مراجعات سلبية ترجع إلى حقيقة أن الرجال لا يفهمون أن الدواء لا يشفي. ضعف الانتصابوهي وسيلة العلاج البديل. سيتم الحفاظ على مستوى هرمون تستوستيرون ، وبالتالي سيكون التأثير ، طالما أن المريض يستخدم الدواء.

منذ يحفز التستوستيرون تخليق البروتين ، ونمو العضلات وعمليات النمو ، يتم استخدام جميع أشكال الدواء عن طريق اللياقة البدنية وبناة الأجسام. غالبًا ما توجد مناقشات حول موضوع استخدام Androgel لاكتساب كتلة العضلات. اتضح أنه يستخدم من قبل 15 من أصل 20 شخصًا يشاركون في الصالة الرياضية. وفقا لعلماء المسالك البولية وأخصائيي أمراض المسالك البولية ، فإن استخدام الدواء في أي شكل من أشكال إطلاق لهذا الغرض غير مقبول. لا يوجد سوى مؤشرات طبية للقبول. الأندروجينات.

يستخدم Andriol TK ، Nebido في شكل حلول الحقن في النساء مع فرط الإستروجينية, الرحم الرحم, بطانة الرحم, إنقطاع الطمث, سرطان الثدي, هشاشة العظام. السؤال الذي يطرح نفسه هو ما إذا كان من الممكن استخدام Androgel متى نقص الاندروجين في النساء. نظرًا لعدم استخدام هذا النوع من الإطلاق في الوقت الحالي على نطاق واسع ، ولا يوجد سوى عدد قليل من الرسائل حول إمكانية استخدام الهلام لدى النساء ، لم يتم العثور على ردود النساء. في جميع الأدلة المرجعية لا توجد مؤشرات على استخدام هذا النوع من الإفراج في النساء.

شاهد الفيديو: اسباب تلف تيربو السيارة (ديسمبر 2019).

Loading...