المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

الأعراض والتشخيص والآثار وعلاج الكوليرا

  • الصداع.
  • زيادة درجة حرارة الجسم (حتى 37.1-38 درجة مئوية) ، مصحوبة برد خفيف. مع تطور المرض ، يكون للمريض انخفاض في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 34-35،5 درجة مئوية).
  • الإسهال (الإسهال ، الإسهال) - وافر ، مائي. قد يكون للكرسي لونًا أخضر أو ​​أصفر أو بني.
  • القيء.
  • ألم خفيف وتهيج في المعدة ، شعور بالانتفاخ.
  • الانزعاج في المنطقة السرية ، والشعور بالفيضان ونقل السوائل في الأمعاء.
  • يتجلى الجفاف بواسطة الجلد الجاف والأغشية المخاطية.
  • شحوب الجلد وزرقة الشفتين.
  • الشعور بالعطش.
  • ضعف العضلات.
  • تشنجات العضلات (في كثير من الأحيان المضغ والساق).
  • انخفاض ضغط الدم الشرياني.
  • عدم انتظام دقات القلب (خفقان القلب).
  • بحة في الصوت.

التشخيص

  • التاريخ الوبائي: ثبت أن المريض في حالة تفشي المرض ، والسباحة في المياه الطبيعية ، إلخ.
  • تحليل الشكاوى وتاريخ المرض: وجود القيء ، وطبيعة وتواتر الإسهال وآلام البطن وعوامل أخرى.
  • الطريقة البكتريولوجية: بذر الكتل البرازية والبكتيرية على وسط المغذيات مع الفحص المجهري اللاحق للمستعمرات المزروعة واكتشاف بكتيريا Vibrio cholerae. في موازاة ذلك ، يتم تحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة لمجموعات مختلفة من المضادات الحيوية (المضادات الحيوية) ، وهو أمر مهم لتعيين العلاج المناسب.
  • الطرق المصلية لاختبار الدم لوجود الأجسام المضادة (بروتينات معينة في الجهاز المناعي ، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في التعرف على مسببات الأمراض (الفيروس أو البكتيريا) والقضاء عليها بشكل إضافي) لمسببات الأمراض.
  • استشارة أخصائي الأمراض المعدية ، وهو طبيب وبائي ممكن أيضا.

علاج الكوليرا

  • الأدوية المضادة للبكتيريا مع مراعاة الحساسية المحددة للكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية المختلفة.
  • في حالة الجفاف القوي ، الحقن في الوريد لمحاليل الملح المائي ، يوصف الجلوكوز.
  • البروبيوتيك (المستحضرات التي تحتوي على الكائنات الحية الدقيقة المرتبطة البكتيريا الطبيعية المعوية) من أجل تطبيع الهضم.
  • أولئك الذين أصيبوا بالكوليرا لمدة سنة واحدة يخضعون للإشراف الطبي.

المضاعفات والنتائج

  • صدمة نقص حجم الدم (انخفاض في ضغط الدم الشرياني إلى أعداد منخفضة مع تطور الغيبوبة اللاحقة).
  • الفشل الكلوي الحاد (انتهاك لجميع وظائف الكلى ، مما يؤدي إلى انهيار الماء والكهارل والنيتروجين وأنواع أخرى من التمثيل الغذائي. هذا الانتهاك عادة ما يكون قابلاً للانعكاس).
  • تشنجات العضلات.
  • التغييرات في عضلة القلب (احتشاء عضلة القلب لدى كبار السن).
  • التهاب الوريد (التهاب جدران الأوردة).
  • الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي).
  • فشل تنفسي.
  • قصور في الدورة الدموية الدماغية.
  • تطور النقل: حالة التواجد المستمر للعامل المسبب للكوليرا في جسم المريض ، غير المصحوب بأعراض مرضية واضحة سريريًا (نموذجيًا لكبار السن).
  • بعد مرض في جسم المريض ، يتم إنتاج المناعة ، لكن هذا لا يستبعد إمكانية الإصابة بأنواع أخرى من البكتيريا ضمة الكوليرا (على سبيل المثال ، الإسهال الشبيه بالكوليرا).

الوقاية من الكوليرا

  • مراعاة التدابير الصحية والصحية (غسل اليدين ، وشرب المياه النظيفة ، والطعام الذي خضع للمعالجة الحرارية ، وما إلى ذلك).
  • رفض زيارة المناطق التي سجلت فيها تفشي الكوليرا.
  • تخزين المنتجات في أماكن محمية من الحشرات. من المعروف أن الذباب الناجم عن مدافن القمامة وعلب القمامة يحمل مسببات الأمراض من مختلف أنواع العدوى المعوية.
  • تطهير الشقة بعد دخول المريض إلى المستشفى.
  • الاستشفاء للأشخاص الذين يتواصلون عن كثب مع المريض للمراقبة الطبية.
  • تطهير مياه الصرف الصحي.
  • دراسة ماء الضمة الكوليرية في مجال استهلاك المياه والاستحمام.
  • التطعيم في مناطق تفشي المرض (لقاح دوكورال أو شانشول).

الأمراض المعدية. القيادة الوطنية. ND Yuschuk 2009
Zh.I. Voziyanova الأمراض المعدية والطفيلية ، المجلد 2.
Lobzin Yu.V. ، 2001 (درجات الجفاف).
Maleev VV ، 2002 (الكوليرا غير النمطية).

وصف موجز للمرض

ينتمي الكوليرا إلى فئة الأمراض المعوية الحادة. تبدأ الكوليرا بالتطور عندما تدخل الجسم الماء أو الطعام الملوث بالبكتيريا من عائلة الكوليرا Vibrio. للمرض فترة حضانة قصيرة (تظهر في الغالب خلال يوم واحد بعد الإصابة) ، ويرافقها أعراض غير سارة ، وإذا تركت دون علاج ، فقد تكون قاتلة. هذه العواقب الوخيمة ترجع إلى حقيقة أن العامل المسبب للكوليرا ينتج السموم المعوية ، والذي يسبب العديد من الاضطرابات في الجهاز الهضمي ويؤدي إلى جفاف شديد بسبب الإسهال المستمر. في كثير من الأحيان ، تسبب الكوليرا قيءًا شديدًا ، يتم خلاله أيضًا استقلاب ملح الماء.

الكوليرا هي عدوى الحجر الصحي. عند الغليان ، تموت مسببات أمراض الكوليرا حرفيًا في غضون ثوانٍ قليلة ، ولكن في ظروف مواتية لها ، تتكاثر بمعدلات سريعة للغاية. تدخل بكتيريا الكوليرا في البيئة مع البراز والقيء لدى شخص مريض ، ثم تصيب الأشخاص الأصحاء بالماء أو الغذاء أو وسائل الاتصال المنزلية أو الوسائل المختلطة. وغالبا ما تسبب التعرض الشديد للكوليرا في أوبئة واسعة النطاق. ومن الأمثلة على ذلك عام 1992 ، عندما أدت الوقاية غير الكافية وغير الفعالة من الكوليرا إلى ظهور أكثر من 100000 مريض في جنوب الهند والبنغال. بشكل عام ، أودت حضارة هذه العدوى بملايين الأرواح واستمرت في جمع حصادها الرهيب بانتظام في إفريقيا وجنوب شرق آسيا. الحالة الوبائية الصعبة في هذه المناطق بعيدة كل البعد عن الصدفة. والحقيقة هي أن الكوليرا ، التي تظهر أعراضها عادة بعد استهلاك الماء أو الطعام الملوثين ، تتطور بشكل مكثف للغاية في تلك الأماكن التي توجد فيها مشاكل مع تطهير المياه العذبة والرعاية الطبية في الوقت المناسب.

كيف تدخل الكوليرا الجسم؟

في حالة أوبئة الكوليرا ، تصبح إفرازات المصابين مصدرًا للبكتيريا. في معظم الأحيان ، توجد أجنة الكوليرا في المياه الساحلية والمياه المالحة ، ومنها تدخل المجاري الحضرية وغيرها من مصادر إمدادات المياه. لاحظ أيضًا أن الاتصال العرضي مع شخص مريض بالكوليرا لن يؤدي إلى الإصابة ، لأن المرض لا ينتقل مباشرة. ومع ذلك ، يمكن للعامل المسبب للكوليرا أن يدخل الجسم بسهولة في عملية تبادل مستلزمات النظافة الشخصية ، لذلك لا تزال الاحتياطات الأساسية ضرورية.

ما هي الكوليرا؟

الكوليرا هي العدوى التي تسببها الضمة الكوليرية ، أو الكوليرا الوهمية ، التي يشبه هيكلها فاصلة - إنها عصا منحنية قليلاً. عندما يدخل جسم الإنسان ، تتأثر الأمعاء الدقيقة أولاً. تفرز كوليرا فيبرون السم الذي يسبب الإسهال المائي أو الإفرازي. هذا exotoxin هو مشغل لعدد من التفاعلات الكيميائية. نتيجة لذلك ، يبدأ الماء والكهارل في دخول اللمعان بنشاط ، ثم يتطور الإسهال. إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فإن هذه الحالات تؤدي إلى: الجفاف ، الجفاف ، الانهيار (انخفاض في ضغط الدم وبالتالي نقص الأكسجة في الأنسجة والأعضاء ، اضطرابات التمثيل الغذائي) وقلة البول (نقص في جرعة البول اليومية).

بالرجوع إلى "القاموس الأكاديمي الصغير" ، يمكنك العثور على تعريف الكوليرا ، كمرض معوي حاد ، مصحوبًا بالتقيؤ والإسهال وانخفاض درجة حرارة الجسم والتشنجات. الكوليرا مرض معد ، والكائنات الحية الدقيقة تأتي إلى شخص ، في أغلب الأحيان عن طريق المياه غير المعالجة ، وكذلك المنتجات البحرية. تشخيصه يتطلب ثقافة ، أو ببساطة أكثر ، طرق البذر ، والأمصال ، أي أخذ الدم للتحليل المختبري.

يتكون علاج الكوليرا من الإماهة الفعالة أو علاج الدوكسيسيكلين أو غيره من الأدوية المضادة للبكتيريا ، فضلاً عن فقدان المنحل بالكهرباء. إذا لم يتم تنفيذ العلاج بشكل صحيح ، يمكن أن تنشأ حالة تهدد الحياة ، وحتى الموت. هذا هو السبب في أنه لا ينبغي للمرء أن يعرف تعريف الكوليرا فحسب ، بل يفهم أيضًا أعراضه ، فضلاً عن كونه قادرًا على تمييزه عن الأمراض المماثلة الأخرى.

عواقب ومضاعفات الكوليرا

وكقاعدة عامة ، مع العلاج المناسب والكافي ، لا يؤدي استعادة توازن الماء والملح في الوقت المناسب إلى مضاعفات الكوليرا. إذا وصل الجفاف إلى نقطة حرجة ، فإن المرض يمكن أن ينتهي بشكل سيء للغاية بالنسبة لشخص - وهي نتيجة مميتة. تحدث الوفاة نتيجة تعفن الدم أو صدمة نقص حجم الدم أو DIC. على الفور ، لا يؤثر العامل الممرض على الجهاز العضوي ؛ لذلك ، بعد الشفاء ، يحتفظ بوظيفته.

من بين المضاعفات المحتملة بعد المرض ، وكذلك أثناء حدوثه ، ما يلي:

الفشل الكلوي نتيجة لفشل الجهاز. هذا يسبب اضطراب التمثيل الغذائي ،

نوبات مجموعات العضلات الفردية ،

تطور احتشاء عضلة القلب ، وخاصة في الشيخوخة ،

الدورة الدموية الدماغية والفشل التنفسي ،

انخفاض في ضغط الدم ،

خطر النقل الدائم لهذه الكائنات الحية الدقيقة دون مظهر من مظاهر symtomatics ،

بعد انتهاء المرض ، تستمر الأجسام المضادة لهذا النوع من مسببات الأمراض في الانتشار في الجسم. لكن هذا لا يضمن أنه من المستحيل إصابة سلالات أخرى من فيروس الكوليرا.

الكوليرا - الأعراض الرئيسية:

  • ضعف
  • آلام في البطن
  • غثيان
  • فقدان الوزن
  • تشنجات عضلات المعدة
  • الإسهال
  • تعرق
  • سبات
  • الجلد الجاف
  • هدر في المعدة
  • آلام العضلات
  • العطش الشديد
  • انخفاض ضغط الدم
  • كثرة القيء
  • الرغبة المؤلمة الكاذبة في التبرز
  • جفاف
  • الأغشية المخاطية الجافة
  • الحدة من ملامح الوجه
  • براز كال تشبه ماء الأرز

ربما كان على أولئك المهتمين بالكتب التاريخية أن يقرؤوا عن أوبئة الكوليرا ، التي تشق أحيانًا مدن بأكملها. علاوة على ذلك ، تم العثور على ذكر هذا المرض في جميع أنحاء العالم. حتى الآن ، لم يتم هزيمة المرض بالكامل ، لكن حالات المرض في خطوط العرض الوسطى نادرة جدًا: يوجد أكبر عدد من مرضى الكوليرا في بلدان العالم الثالث.

الكوليرا عدوى بكتيرية معوية حادة. إنه يؤثر على الأمعاء الدقيقة ، وفي غياب العلاج المناسب يؤدي سريعا إلى جفاف حاد ، ونتيجة لذلك ، الموت. هذا المرض هو عادة وبائية في الطبيعة.

ما هو سبب المرض

العامل المسبب لمرض مثل الكوليرا هو مجموعة من البكتيريا ، وتسمى أيضًا الكوليرا. وكما هو الحال مع أي مرض معدي آخر ، فإن السؤال مهم للغاية: كيف تنتقل الكوليرا؟ في الحيوانات ، لا تعيش هذه البكتيريا بسبب مناعة الأنواع ، بحيث ، على سبيل المثال ، لا يمكن أن تصاب بالحيوانات الأليفة. الاستثناءات الوحيدة هي الذباب ، ولكن فقط لسبب أن هذه الحشرات غالبا ما تتوغل في البراز ، وفي الواقع البراز هي واحدة من المصادر الرئيسية للعدوى. كما أن الكوليرا ضمة كبيرة في البيئة القلوية ، في الماء ، في الأطعمة. وبطبيعة الحال ، يمكنك الحصول على المرض مباشرة - من شخص لآخر.

يمكن تدمير جميع العوامل المسببة للكوليرا تقريبًا عن طريق الغليان ، ولكن هناك أيضًا بعض الأنواع التي تظهر درجة عالية من الاستقرار - على سبيل المثال ، ضمة El Tor.

كيف يظهر المرض نفسه

بعد الإصابة بمرض مثل الكوليرا ، لا تظهر الأعراض على الفور. عادة ما تستغرق فترة الحضانة حوالي يوم أو يومين ، ولكن في بعض الحالات يستغرق الأمر ما يصل إلى 5 أيام من الإصابة إلى العلامات الأولى للمرض. ثم تظهر الأعراض التالية:

  • أقوى إسهال مع كتل البراز المميزة (التصريف عديم اللون من الاتساق السائل أو المعجون). تظهر هذه العلامات مباشرة بعد فترة الحضانة. في بعض الأحيان يمكن للشخص أن يذهب إلى المرحاض أكثر من اثنتي عشرة مرة في اليوم. هذه الأعراض هي أكثر خصائص الكوليرا.
  • الغثيان مع القيء. في البداية ، يتكون القيء بشكل رئيسي من الطعام المبتلع. ثم يتم استبداله بنفس مادة عديمة اللون ، والأهم من ذلك كله تشبه الأرز المسلوق السائل.
  • تقل الحاجة إلى إفراز البول بشكل كبير: يمكن للمريض التبول 1-2 مرات في اليوم ، أو عدم التبول على الإطلاق.
  • هناك علامات على الجفاف: تصبح ملامح الوجه زاويّة وحادة وجافة مخاطية ، ويريد المريض دائمًا شربها.
  • ضعف كبير ، خمول. يمكن خفض النبض وضغط الدم بشكل كبير.
  • حدوث نوبات ، وعادة ما يؤثر على عضلات المضغ والعجل. تظهر هذه الأعراض بعد عدة أيام من ظهور المظاهر الأولى للمرض.

كما يتضح مما سبق ، فإن أعراض الكوليرا مزعجة للغاية ومن الصعب ألا تلاحظها. تحدث الكوليرا القاسية بشكل خاص عند الأطفال: تحدث درجة عالية من الجفاف بشكل أسرع من البالغين ، وتُلاحظ في كثير من الأحيان حدوث نوبات واضطرابات في الجهاز العصبي حتى الغيبوبة. لذلك ، إذا كانت الأعراض تتجلى ، فمن المهم للغاية عدم فقدان دقيقة واحدة ، لأن العلاج في الوقت المناسب هو وحده الذي يمنح الشخص فرصة للعودة إلى الحياة الطبيعية.

كيفية تشخيص المرض

الطريقة الأكثر دقة لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالكوليرا هي أخذ المواد البيولوجية للتحليل. قد تكون هذه المواد جزيئات من البراز والمقيء من كتل المريض. من الممكن أيضًا إجراء تحليل الصفراء الناتج عن التنبيب الاثني عشر. يتم في بعض الأحيان أخذ العينات عن طريق المستقيم: لذلك ، يتم إدخال قطعة قطن أو حلقة من الألومنيوم في المستقيم لمدة 5-19 سم. يجب تسليم المواد التي تم جمعها إلى الدراسة في غضون 2-3 ساعات ، وليس في وقت لاحق. إذا لم يكن بالإمكان إيصالها بهذه السرعة ، فيجب وضع العينات في وسط غذائي خاص.

في بعض الأحيان ، عندما تكون حالات الكوليرا وبائية ، يتم إجراء ما يسمى الدراسة الجماعية: يتم أخذ العينات على الفور من 10 أشخاص ، وإذا تم اكتشاف الكوليرا في أنبوب الاختبار العام ، يتم إجراء اختبارات فردية فقط. هذا يساعد كثيرا في توفير الوقت والمواد.

كيفية علاج الكوليرا

نظرًا لارتفاع درجة العدوى ، لا يتم علاج الكوليرا إلا في المستشفيات. للمرضى خذ وحدة معزولة خاصة في جناح الأمراض المعدية. والكوليرا مصحوبة بضعف شديد ، وبالتالي فإن هذا المرض يظهر الراحة في الفراش ، وفي بعض الحالات يكون من الأنسب استخدام سرير خاص به ثقوب للأرداف ، بالإضافة إلى موازين داخلية (سرير فيليبس). التدليك والعلاج الطبيعي لا يوفران العلاج.

طريقة وجبة الموصى بها

بالنسبة للنظام الغذائي ، خلال فترة العلاج ، من الضروري الحد بشكل كبير من تناول الكربوهيدرات والدهون. كما يحظر أي شيء يثير التخمير والانحطاط. إذا تحدثنا عن منتجات محددة ، فيجب تجنب مثل هذه الأطباق في الفترة الحادة للمرض:

  • الدهنية ، مرق الغنية.
  • الحساء مع الحليب.
  • الخبز الطازج ومنتجات الدقيق.
  • جميع منتجات الألبان.
  • الخضروات والفواكه الطازجة والمجففة.
  • الحلو: المربى والسكر والعسل والحلويات والكعك ، إلخ.
  • الطعام مع وفرة من التوابل الساخنة.
  • المنتجات المدخنة.

أما بالنسبة للمنتجات المسموح بها ، فتشمل:

  • الحساء على الماء مع الحبوب المخاطية (الأرز ، الشوفان).
  • عصيدة على الماء: دقيق الشوفان ، الأرز المقطّع ، السميد.
  • المفرقعات الخبز الأبيض.
  • كرات اللحم بالبخار أو كرات اللحم من اللحوم الخالية من الدهن: لحم العجل والأرانب وشرائح الدجاج.
  • مرق الوركين ، كومبوت من الكشمش و / أو السفرجل.
  • جبنة منزلية قليلة الدسم ، مطحونة إلى حالة سوفليه.

مع مرور الوقت الحاد ، يمكنك إحداث بعض الارتياح في النظام الغذائي ، ولكن يجب أن يقرر هذا الأمر اختصاصيًا فقط.

بعد الشفاء ، في فترة إعادة التأهيل النهائية ، يوصى بإضافة الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم إلى النظام الغذائي: الموز ، المشمش المجفف ، الكشمش ، العنب ، البطاطا المطبوخة في جلودهم.

العلاج الدوائي

في البداية ، يتكون العلاج من التغلب على الجفاف ، أي أن السائل يجب أن يدخل جسم المريض بسرعة أكبر مما يترك. تحقيقًا لهذه الغاية ، يُعطى المريض للشرب (أو حقنه بمسبار داخل المعدة) محلول ملح مائي ، والذي يتكون من الماء وصودا الخبز والملح وكلوريد البوتاسيوم والسكر. لظروف قاسية خاصة ، تدار المياه المالحة عن طريق الوريد.

لنفسه ، لتدمير العامل المسبب - Vibrio cholerae ، استخدم المضادات الحيوية التالية:

  • الاريثروميسين. للبالغين ، الجرعة 5 مكعبات كل 6 ساعات.
  • التتراسيكلين. يعين بمبلغ 0.3 - 0.5 غرام لكل جرعة. يجب إدخاله على فترات من 6 ساعات.
  • الكلورامفينيكول.
  • دوكسي.

بالطبع ، لا يتم وصف المضادات الحيوية كلها مرة واحدة - يتم اختيار واحد منها. وعلاوة على ذلك ، فإن الجرعات المذكورة أعلاه - تقريبية ، يجب أن يصف الطبيب الجرعة المحددة وعدد الجرعات في اليوم الواحد.

تدابير وقائية - كيفية تجنب العدوى

اليوم ، توجد أوبئة الكوليرا في الهند وأفريقيا وبعض دول الشرق الأوسط. إذا لم يتم التخطيط للرحلة هناك ، فإن الوقاية العامة ستساعد. يتكون من الإجراءات التالية:

  1. عند السباحة في المسطحات المائية ، من الضروري أن تراقب بعناية أن الماء لا يسقط في الفم.
  2. يجب غلي الماء من مصادر مشكوك فيها قبل الاستخدام.
  3. لا تشتري أو تأخذ الطعام في المؤسسات ، إذا كانت هناك شكوك حول الامتثال للمعايير الصحية.
  4. قبل أن تأكل يديك يجب غسلها جيدًا بالماء الساخن ، ومن الأفضل علاجها بمطهر. هذا صحيح بشكل خاص عندما حان الوقت لتناول الطعام في الشارع.
  5. يجب التعامل مع الأيدي بعناية عند زيارة الحمامات العامة.

إذا كان الشخص يخطط للسفر إلى تلك البلدان التي من المحتمل أن تكون فيها الإصابة بهذا المرض ، الكوليرا ، ممكنة ، فالوقاية هي إعطاء جميع اللقاحات اللازمة قبل الرحلة. إذا حدث اتصال مع المريض ، فيجب أن تبقى الأيام الخمسة التالية في عزلة واختبارها لتحليلها للتحقق من وجود العدوى أو عدم وجودها. في كثير من الأحيان ، في مثل هذه الحالات ، يتم وصف الوقاية الوقائية في حالات الطوارئ ، وهي دورة من المضادات الحيوية ، وهي نفس الأدوية المستخدمة لعلاج الكوليرا.

على الرغم من أن أوبئة الكوليرا في مناطق خطوط العرض لدينا لم تكن موجودة منذ فترة طويلة ، ويمكن للأدوية الحديثة مكافحة هذا المرض بنجاح ، لكن تذكر أن الكوليرا هي أكثر الأمراض المعدية خطورة ، وتحدث حالات نادرة في جميع أنحاء العالم. لذلك ، يجب اتخاذ جميع الاحتياطات ، وإذا كانت هناك أي علامات تشير إلى وجود مرض مثل الكوليرا ، فيجب عليك الاتصال بالمستشفى على الفور للحصول على المساعدة.

إذا كنت تعتقد أن لديك كوليرا والأعراض المميزة لهذا المرض ، يمكن للطبيب الأمراض المعدية مساعدتك.

نقترح أيضًا استخدام خدمة تشخيص الأمراض عبر الإنترنت ، والتي تختار الأمراض المحتملة بناءً على الأعراض التي تم إدخالها.

الزحار ، المعروف أيضًا باسم داء الشيغيلات ، مرض من مجموعة الالتهابات الحادة المعوية ، هذه المجموعة نفسها تعني الأمراض التي تنتقل عن طريق البراز عن طريق الفم. إن الزحار ، الذي تظهر أعراضه في صورة الإسهال والتسمم العام ، يميل إلى انتشاره على نطاق واسع ، مما يعني إمكانية حدوث وباء أو وباء عند اكتشافه.

داء السالمونيلا هو مرض معد حاد يسببه التعرض لبكتريا السالمونيلا ، التي تحدد في الواقع اسمها. ينتقل داء السلمونيلا ، الذي لا تظهر أعراضه في حاملات هذه العدوى ، على الرغم من تكاثره النشط ، بشكل أساسي من خلال الطعام الملوث بالسالمونيلا ، وكذلك من خلال المياه الملوثة. المظاهر الرئيسية للمرض في شكل نشط هي مظاهر التسمم والجفاف.

حمى لاسا هي عدوى فيروسية يسببها الفيروس الذي يحمل نفس الاسم. الأكثر شيوعا في البلدان الأفريقية. في قارات أخرى أمر نادر للغاية. المستفز للمرض هو كائن حي دقيق معين يخترق جسم الإنسان في أغلب الأحيان من خلال الجهاز الهضمي. بعد الإصابة ، فإنه يصيب الأعضاء الداخلية الحيوية والأوعية الدموية.

الجيارديا هو مرض شائع إلى حد ما يتطور بسبب تلف الكبد والأمعاء الدقيقة. يمكن أن تحدث أعراض الجيارديا ، والتي تثير أعراض مثل الطفيليات مثل الجيارديا ، في كل من درجة خفيفة وشديدة من مظاهرها الخاصة. يحدث أيضًا أن حاملي الطفيليات لا يمرضون ، لكنهم يصيبون الناس من حولهم بحرية ، لأنه في هذه الحالة يتصرف جسمهم كحاوية مريحة وآمنة بشكل معقول لجيارديا.

الداء النشواني للكلى هو علم الأمراض المعقدة والخطيرة التي ينزعج فيها استقلاب البروتين والكربوهيدرات في أنسجة الكلى. نتيجة لذلك ، يحدث تخليق مادة معينة ، الأميلويد. وهو مركب متعدد السكاريد البروتيني ، والذي يشبه في خصائصه الأساسية النشا. عادة ، لا يتم إنتاج هذا البروتين في الجسم ، لذلك تكوينه غير طبيعي للبشر وينطوي على انتهاك وظائف الكلى.

مع ممارسة الرياضة والاعتدال ، يمكن لمعظم الناس الاستغناء عن الدواء.

أسباب الكوليرا

مصدر العدوى:

  • رجل مريض
  • حامل البكتيريا ، الذي يفرز الكوليرا ضمة ، ولكن ليس لديه علامات المرض.
في شخص مريض ، البراز والقيء واضحان وليس لهما شكل ورائحة مميزة. لذلك ، آثار التلوث تذهب دون أن يلاحظها أحد ، مما يؤدي إلى الانتشار السريع للعدوى.

آلية انتقال الكوليرا البراز عن طريق الفم - شخص مريض يطلق البكتيريا في القيء والإسهال. يحدث الاختراق في جسم الشخص السليم عن طريق الفم. من المستحيل اصابة الكوليرا بالقطرات المحمولة جوا.

طرق النقل:

  • الماء (الرئيسي) - من خلال المياه الملوثة بالبراز. في المسطحات المائية الدافئة والمالحة الملوثة بمياه الصرف الصحي ، يكون تركيز البكتيريا مرتفعًا للغاية. يصاب الناس بمياه الشرب أثناء الاستحمام. مثل هذه المياه تشكل خطرا على غسل الأطباق والطعام.
  • الاتصال والأسرة - من خلال الأشياء ، ومقابض الأبواب ، والأطباق ، والكتان ، والقيء الملوث أو براز المريض.
  • الطعام - من خلال المحار وبلح البحر والجمبري ومنتجات الألبان والفواكه والأسماك وأطباق اللحوم التي لم تخضع للمعالجة الحرارية. تدخل البكتيريا في المنتجات بالماء القذر ، من الناقلات أو الذباب.
مخاطر الكوليرا
  • الاستحمام في الخزانات الملوثة وغسل الصحون فيها ومياه الشرب.
  • تناول المأكولات البحرية ، وخاصة الرخويات الخام.
  • زيارة البلدان ذات مستوى المعيشة المنخفض ، حيث لا توجد إمدادات للمياه والصرف الصحي ، لا يتم الامتثال للمعايير الصحية.
  • مخيمات اللاجئين الكبيرة التي لا يتم فيها الإصحاح ولا توجد مصادر آمنة لمياه الشرب.
  • الحروب والكوارث الاجتماعية ، عندما يكون هناك نقص في مياه الشرب.
  • في خطر ، الأشخاص الذين يعانون من التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة ووجود العرق (وهي حالة يكون فيها عصير المعدة غائبًا عن حمض الهيدروكلوريك).

ماذا لو كانت مخاطر الإصابة بالكوليرا مرتفعة؟

من أجل وقف انتشار الكوليرا ، من المهم للغاية عزل شخص مريض في الوقت المناسب ، مع مراعاة الاحتياطات المناسبة. هذا يتجنب إصابة الأشخاص الأصحاء. طورت اللجنة الحكومية للمراقبة الصحية والوبائية تعليمات خاصة في حالة وجود مخاطر عالية للإصابة بالكوليرا.

  1. يتم عزل جميع المرضى الذين يعانون من الكوليرا وناقلات البكتيريا في مستشفى خاص أو عازل. اكتبها بعد اختفاء أعراض المرض وثلاث دراسات بكتريولوجية مع فاصل من 1-2 أيام. يجب أن تؤكد التحليلات أنه لا توجد بكتيريا في الأمعاء.
  2. وهي تحدد هوية كل شخص اتصل به المريض ، وتجري الاختبارات ثلاث مرات وتجري العلاج الكيميائي - دورة قصيرة من المضادات الحيوية. أولئك الذين كانوا على اتصال وثيق ، معزولون في صناديق خاصة.
  3. في الغرفة التي كان فيها المريض وفي مكان عمله يجري التطهير. للقيام بذلك ، اتصل لواء التطهير من مركز اللجنة الحكومية للمراقبة الصحية والوبائية. يتم التطهير في موعد لا يتجاوز 3 ساعات بعد نقل المريض إلى المستشفى.
  4. يضع فريق التطهير بدلة مضادة للطاعون من النوع 2 (وزرة) بأكمام من قماش المشمع ومئزر وغطاء وجهاز تنفس.
  5. المطهرات تطهير الأرض والجدران من المباني إلى ارتفاع 2 متر. للقيام بذلك ، استخدم: الكلورامين 1 ٪ ، السلفوكلورانتين 0.1-0.2 ٪ ، Lysol 3-5 ٪ ، perhydrol.
  6. يتم تعبئة الملابس والفراش والسجاد والأشياء اللينة الأخرى في أكياس وإرسالها للتطهير في غرفة التطهير. تنقع الأطباق في محلول 0.5٪ من الكلورامين لمدة 30 دقيقة.
  7. في القسم ، يُعطى المريض غطاء سرير فرديًا ، وبعد كل استخدام يتم نقعه في محلول مطهر: 1 ٪ كلورامين لمدة 30 دقيقة أو 0.2 ٪ سلفولورانتين لمدة 60 دقيقة.
  8. في المستشفى ، يتم تطهير الملابس والأطباق والفراش عن طريق الغليان لمدة 5-10 دقائق أو لمدة 60 دقيقة مغمورة في محلول 0.2 ٪ من السلفوكلورانتين.
  9. على الأقل مرتين في اليوم في الغرفة التي يوجد فيها المريض ، يتم تنظيفها باستخدام حلول لتطهير 1 ٪ كلورامين ، 1 ٪ هيبوكلوريت الصوديوم.
  10. بقايا الطعام وتصريف المريض تغفو التبييض بنسبة 1: 5.
  11. يرتدي الطاقم الطبي الذي يعتني بالكوليرا المريضة بدلة من النوع الرابع - بذلة مع غطاء محرك السيارة. عند إجراء الاختبارات وعلاج المرضى ، تتم إضافة قفازات مطاطية ومئزر قماش (بولي إيثيلين) وحذاء مطاطي وقناع.

ماذا تفعل إذا كان هناك اتصال بالكوليرا المريضة أو كان على اتصال بها؟

يتم عزل الأشخاص الذين كانوا على اتصال وثيق مع المريض (العيش معًا) في صناديق خاصة لمدة 5 أيام. خلال هذه الفترة ، قم بإجراء دراسة ثلاثية لمحتويات الأمعاء.

تتم ملاحظة بقية جهات الاتصال على أساس العيادات الخارجية: في غضون 5 أيام - يأتون للفحص واجتياز الاختبارات.
للوقاية من حالات الطوارئ ، عندما يحدث اتصال مع المريض أو الناقل ، استخدم أحد المضادات الحيوية.

خصائص الممرض

حتى الآن ، تم العثور على أكثر من 150 نوعًا من الكوليرا Vibrio ، التي تختلف في العلامات المصلية. تنقسم الكوليرا vibrios إلى مجموعتين: A و B. والكوليرا تنجم عن المجموعة A. Vibrio cholerae ، Vibrio cholerae هي بكتيريا متحركة سلبية الغرام تطلق السموم الداخلية القابلة للحرارة أثناء الحياة ، وكذلك السموم المعوية بالحرارة (الكولين).

العامل الممرض مقاوم للبيئة ، ويحتفظ بقابليته للحياة في جسم مائي متدفق لمدة تصل إلى عدة أشهر ، وما يصل إلى 30 ساعة في المياه العادمة. المغذيات الجيدة هي الحليب واللحوم. تموت ضمة الكوليرا أثناء التطهير الكيميائي والغليان والتجفيف والتعرض لأشعة الشمس. ويلاحظ حساسية التتراسكلين والفلوروكينولونات.

الخزان ومصدر العدوى هو شخص مريض أو حامل عابر للعدوى. تفرز البكتيريا بنشاط كبير في الأيام الأولى مع هفوة وجماهير البراز. من الصعب تحديد الأفراد المصابين بالكوليرا بسهولة ، لكنهم خطرون من حيث العدوى. في بؤرة الكشف عن الكوليرا ، يتم فحص جميع الأشخاص المعرضين ، بغض النظر عن المظاهر السريرية. تتناقص العدوى بمرور الوقت ، وعادة ما يكون هناك في الأسبوع الثالث شفاء وإطلاق من البكتيريا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تستمر حالة الناقل لمدة عام أو أكثر. تمديد فترة النقل تسهم في الاصابات المشتركة.

تنتقل الكوليرا بواسطة الأسرة (الأيدي القذرة ، الأشياء ، الأطباق) ، الطعام والماء من خلال آلية البراز الفموي. حاليا ، يتم إعطاء مكان خاص في انتقال الكوليرا إلى الذباب. الممر المائي (مصدر المياه الملوث) هو الأكثر شيوعًا. الكوليرا هي عدوى ذات قابلية عالية ، وتحدث بسهولة أكثر مع إصابة الأشخاص الذين يعانون من نقص السكر في الدم ، وبعض الأنيميا المصابة بالديدان وتعاطي الكحول.

التشخيص والوقاية من الكوليرا

مع العلاج في الوقت المناسب والكامل بعد قمع العدوى ، يحدث الانتعاش. في الوقت الحالي ، تعمل الأدوية الحديثة بشكل فعال على الكوليرا Vibrio ، ويساعد علاج الإماهة في منع المضاعفات.

الوقاية المحددة من الكوليرا هي تطعيم واحد مع توكسين الكوليرا قبل زيارة المناطق التي ترتفع فيها نسبة الإصابة بهذا المرض. إذا لزم الأمر ، بعد 3 أشهر تنتج التطعيم. إن التدابير غير المحددة للوقاية من الكوليرا تعني الالتزام بالمعايير الصحية والنظافة في المناطق المأهولة بالسكان ، في مؤسسات تقديم الطعام ، في مناطق استخراج المياه لتلبية احتياجات السكان. الوقاية الفردية هي النظافة ، وغليان المياه المستهلكة ، وغسل الطعام ومعالجتها للطهي المناسبة. عندما يتم الكشف عن حالة الكوليرا ، يجب تطهير التركيز الوبائي ، يتم عزل المرضى ، تتم مراقبة جميع الأشخاص المتصلين لمدة 5 أيام لاكتشاف العدوى المحتملة.

شاهد الفيديو: الملاريا االاسباب الاعراض والعلاج (كانون الثاني 2020).

Loading...