المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

نظائرها من المخدرات كو

حتى الآن ، هناك دواء أصلي واحد يحتوي على كو ، وهو ما يسمى سياليس. بالإضافة إلى Cialis ، هناك مجموعة كبيرة إلى حد ما من الأدوية التي تحتوي على كو "tadalafil" كمادة فعالة ، وهي الأدوية الجنيسة. من حيث المبدأ ، سيكون لكل هذه الأدوية نفس التأثير العلاجي ، لذلك يعتبرها الصيادلة مرادفًا لها.

اليوم ، تتوفر المستحضرات التالية في سوق المستحضرات الصيدلانية المحلية التي تحتوي على "مادة" كو "عنصر فعال":

  • سياليس 2.5 ملغ ، 5 ملغ و 20 ملغ ،
  • سياليس سوفت 20 ملغ ،
  • كو 40 مل (زيادة الطاقة) ،
  • كو،
  • Tadlif،
  • Tadasoft،
  • سياليس تادريز ،
  • تاداجرا سوفتغيل ،
  • Tadadel.

الأدوية المذكورة أعلاه هي أدوية مترادفة ، وبالتالي ، لها نفس التأثير. جرعات Tadalafil فيها هي نفسها أيضا. يتم تصنيع الأدوية من قبل شركات الأدوية المختلفة وبالتالي لها أسماء مختلفة. بشكل عام ، يرتبط Cialis فقط بالمستحضرات الأصلية كوكلادال ، وجميع الأدوية الأخرى هي أدوية عامة.

كو عام

مادة كو تادالافيل هي مادة كيميائية ، يتم تصنيعها في أنابيب الاختبار. لا يحدث في الطبيعة ، لذلك من المستحيل العثور على هذه المادة في أي منتج غذائي أو نبات طبي. قام المتخصصون في شركة الأدوية البريطانية إيلي ليلي في عام 2003 بتطوير طريقة للتحضير والتركيب الكيميائي لتادالافيل. بناءً على هذه المادة ، ابتكر الصيادلة دواء سياليس الأصلي. جميع الأدوية الأخرى التي تعتمد على كو هي أدوية Cialis. النظر في الاختلافات الرئيسية وخصائص الأدوية والعقاقير الأصلية.

في تطوير الدواء الأصلي ، يقوم المستحضرات الصيدلانية بتركيب وإطلاق مادة كيميائية معينة ، والتي ستكون العنصر النشط. ثم ، يحدد بشكل تجريبي الجرعات المثلى للمادة التي يكون لها أفضل تأثير إيجابي مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. يتم أيضًا تثبيت المكونات الإضافية المثالية. ثم يتم تطوير تقنية لتوليف مادة وطرق لتنقيةها من الشوائب المختلفة ، والتي غالبا ما تسبب الحساسية وآثار جانبية. بعد الانتهاء بنجاح من جميع مراحل التطوير ، يتم اختبار المنتج الطبي النهائي وتسويقه تحت اسم معين ، وقد تم اختراعه خصيصًا لذلك.

وبالتالي ، تظهر المستحضرات الصيدلانية الأصلية ، والتي لديها براءات الاختراع الدولية. ومع ذلك ، فإن براءة اختراع الدواء تعمل لفترة محدودة ، وبعد ذلك يمكن لأي شركة أدوية أن تأخذ تركيبة الدواء الأصلي (مكتوبة في كل تعليمات) وتنتج الدواء الخاص بها وفقًا للجرعات المشار إليها. ومن هذا الدواء سوف يسمى عام. في حالات نادرة ، يأتي العام باسم جديد. وفي معظم الأحيان ، يتم استدعاء الأدوية الجنيسة ببساطة بالاسم الدولي للمادة الفعالة. على سبيل المثال ، بالنسبة إلى المادة الفعالة Tadalafil ، يبدو الأمر كما يلي: يسمى الدواء الأصلي Cialis ، ومعظم الأدوية العامة هي Tadalafil. وهذا هو ، يحتوي عام على نفس المادة الفعالة مثل الدواء الأصلي. الأدوية الجنيسة عادة ما تكون أرخص بكثير من الأدوية الأصلية.

على الرغم من نفس العنصر النشط في الأدوية الجنيسة والعقاقير الأصلية ، قد يختلف تكوين المكونات المساعدة بشكل كبير. غالبًا ما يكون التشابه الوحيد مع الدواء الأصلي بشكل عام هو نفس العنصر النشط. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، لإنتاج الأدوية الجنيسة ، يتم أخذ المواد الفعالة التي يتم الحصول عليها في المختبرات الكيميائية عن طريق الوسائل الصناعية ، والتي لا تخضع لتنقية خطيرة وشاملة من الشوائب. إنها كمية كبيرة من الشوائب التي يضعها الصيادلة في الاعتبار عندما يتحدثون عن دواء يعتبر "قذرًا".

وهكذا ، سياليس لديها عدد كبير من الأدوية ، التي تنتمي إلى مجموعة كو. يتم إنتاج معظم الأدوية من قبل شركات الأدوية الهندية ، والتي تتخصص ، من حيث المبدأ ، في هذا المجال بالذات من سوق الأدوية. الهندوس إنتاج الأدوية غير عادية التالية:

  • Cialis Soft - جهاز لوحي يمكن مضغه أو رشاسي دون شرب الماء ،
  • Tadalafil 40 mg - قرص يحتوي على جرعة "كبيرة" من العنصر النشط ،
  • Cialis gel - كو في شكل هلام يتم تطبيقه خارجيًا.

اليوم ، بقول "Tadalafil" ، يعني الناس غالبًا عقار Cialis ، وهو ثاني أكثر الأدوية شيوعًا بعد الفياجرا. لهذا السبب في المستقبل ، عند وصف خواص الأدوية المختلفة التي تحمل اسم "Tadalafil" ، فإننا نعني Cialis وجميع الأدوية الخاصة به.

اليوم ، Tadalafil متاح في شكل أقراص مع جرعات من العنصر النشط من 2.5 ملغ ، 5 ملغ ، 20 ملغ و 40 ملغ. كعنصر نشط في الأعمال التحضيرية "Tadalafil" يتضمن مادة كيميائية تحمل نفس الاسم - كو. يتم تضمين المواد التالية في تادالافيل كمكونات مساعدة:

  • اللاكتوز،
  • giproloza،
  • croscarmellose الصوديوم ،
  • السليلوز الجريزوفولفين ،
  • ستيرات المغنيسيوم ،
  • كبريتات لوريل الصوديوم ،
  • ثاني أكسيد التيتانيوم ،
  • ثلاثي الأستين.

أقراص Tadalafil هي على شكل لوز ، وعلى رأسها مغطاة بقشرة فيلم ، باللون الأصفر أو الأحمر. على جانب واحد من الجهاز اللوحي توجد أرقام محفورة تشير إلى الجرعة - أي 2.5 أو 5 أو 20 أو 40.

أقراص Tadalafil في جرعة من 20 ملغ و 40 ملغ متوفرة في حزم من 1.2 أو 4 أو 8 قطع. تتوفر أقراص في جرعات من 2.5 ملغ و 5 ملغ في حزم من 14 و 28 قطعة.

التأثير العلاجي والآثار

كو هو دواء يحسن الانتصاب الذكري. الدواء لديه القدرة على التأثير على ردود الفعل الرئيسية التي تشكل عملية واحدة من الإثارة الجنسية وجلب القضيب إلى حالة منتصبة. عادة ، عندما يكون الرجل متحمسًا ، تتوسع أوعية القضيب إلى حد كبير ، ويتدفق حجم كبير من الدم ، مما يتسبب في أن يصبح القضيب كثيفًا ، أي يحدث الانتصاب (أو في اللغة الشعبية ، "يرتفع"). مع العديد من انتهاكات الانتصاب هناك خلل في إمداد الدم إلى أوعية القضيب. كو تداول هو دواء يعزز ملء القضيب بالدم ، مما يؤدي إلى انتصاب مستقر وجيد.

يحدث امتلاء محسّن للدم من القضيب بسبب توسع الأوعية الدموية تحت تأثير مادة خاصة - cGMP. ولكن يتم تدمير cGMP بسرعة بواسطة إنزيم خاص - النوع 5 من الفسفوديستراز الخاص بـ cGMP (PDE-5). إن Tadalafil يمنع (يبطئ) عمل PDE - 5 ، ونتيجة لذلك ، لا يتحلل cGMP ، لكنه يعمل لفترة أطول من الوقت ، ويريح الأوعية ويساعد على ملء القضيب بالدم لتطوير الانتصاب الطبيعي. وهكذا ، في عملها السريري ، كو عائي أو عائي .

ومع ذلك ، فإن Tadalafil لا يعمل بشكل مستقل ؛ التحفيز الجنسي والإثارة الجنسية الطبيعية ضرورية لإظهار تأثيره. لا يمكن للعقار فقط أن يجعل الأوعية تتوسع وتملأ بالدم ، وبالتالي تجعل القضيب منتصبًا. الحقيقة هي أن cGMP ، ضروري لتوسيع أوعية القضيب ، يتم إنتاجه تحت تأثير أكسيد النيتريك (NO). ويتم إطلاق أكسيد النيتريك من السلائف فقط عندما يبدأ الرجل الإثارة الجنسية. ومن الإثارة الجنسية الطبيعية التي تؤدي إلى إرسال نبضات إلى المراكز المقابلة في الحبل الشوكي والدماغ ، والتي ترسل الأمر لإطلاق أكسيد النيتريك مرة أخرى من خلال الألياف العصبية. وبالتالي ، يؤدي إطلاق أكسيد النيتريك إلى إنتاج cGMP ، الذي يوسع الأوعية الدموية مباشرة ويجعل القضيب منتصبًا. ويمكن لـ Tadalafil فقط تقوية وإطالة عمل cGMP ، والذي ينبغي تشكيله تحت تأثير الإثارة الجنسية الطبيعية من خلال أكسيد النيتريك.

من خلال إطالة تأثير الوسيط cGMP الثانوي ، فإن Tadalafil يجعل الانتصاب أكثر وضوحًا وإطالة. لكن من أجل تجسيد هذا الإجراء من الدواء ، من الضروري تحفيز إنتاج جزيء cGMP ، الذي يكفي لإثارة على مستوى الرغبة البسيطة والطبيعية للألفة الجنسية. في هذه الحالة ، ستدعم Tadalafil نشاط الذكور وتعطي الانتصاب الجيد للقضيب ، وهو ما يكفي للقيام بحب حب كامل. ولكن في حالة عدم وجود إثارة جنسية ، فإن Tadalafil لن يكون قادرًا على إدخال القضيب إلى حالة منتصبة ، لأن الدواء يقوي العملية الطبيعية ويطيلها. لا يمكن للدواء نفسه أن يخلق إثارة جنسية بشكل مصطنع بالكامل ويسبب الانتصاب لدى الرجل.

إنزيمات PDE موجودة ليس فقط في أوعية القضيب ، ولكن أيضًا في شرايين الشبكية والعضلات الهيكلية والقلبية والرئتين ، إلخ. يتم تعيين PDE في كل عضو من خلال رقم معين ، على سبيل المثال ، PDE - 5 هو إنزيم يعمل في الأوعية القضيبية ، ويتم وضع PDE - 6 في شبكية العين ، و PDE - 3 في عضلة القلب. كو ، Tadalafil لديه خصوصية عالية ، وبالتالي يعمل بشكل انتقائي فقط على PDE-5. هذا هو السبب في أن الدواء لا يوجد لديه آثار جانبية مثل الآثار على الضغط ، يتغير اللون ، إلخ. تم العثور على هذه الآثار الجانبية في الفياجرا (Sildenafil) ، والتي ليس لها خصوصية عالية مثل Tadalafil.

تادالافيل له تأثير خلال 36 ساعة من لحظة تناوله. يتطور تأثير الدواء بعد 16 دقيقة من تناوله مع الإثارة الجنسية الجيدة. كو لا يؤثر على ضغط الدم سواء في وضعية الانبطاح أو في وضع الوقوف. كذلك ، فإن العقار ، على عكس الفياجرا ، لا يغير معدل ضربات القلب ، ولا يؤثر على إدراك اللون والحدة البصرية والضغط داخل العين وحجم التلميذ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن Tadalafil ، الذي يحسن الانتصاب ، لا يؤثر على جودة الحيوانات المنوية والحيوانات المنوية.

موانع

كوول موانع مطلقة والنسبية. في ظل وجود موانع مطلقة ، يحظر استخدام الدواء في أي ظرف من الظروف. وفي وجود موانع نسبية يمكن استخدام Tadalafil بحذر وتحت رقابة دقيقة على حالة صحة الإنسان. موانع النسبية والمطلقة تنعكس في الجدول:

وصف المخدرات

كو - وكيل لعلاج ضعف الانتصاب ، هو مثبط انتقائي عكسها من PDE5 cGMP محددة. عندما يتسبب الاستثارة الجنسية في إطلاق موضعي لأكسيد النتريك ، يؤدي تثبيط PDE5 بواسطة تادالافيل إلى زيادة مستويات المركب في الجسم الكهفي للقضيب. والنتيجة هي استرخاء العضلات الملساء للشرايين وتدفق الدم إلى أنسجة القضيب ، مما يسبب الانتصاب. كوول غير فعال في غياب التحفيز الجنسي.

في الدراسات المختبرية أظهرت أن كورينفيل مثبط انتقائي لـ PDE5. PDE5 هو إنزيم موجود في العضلات الملساء للجسم الكهفي ، في العضلات الملساء لأوعية الأعضاء الداخلية ، في العضلات والهيكل العظمي ، الصفائح الدموية ، الكلى ، الرئتين ، المخيخ.

تأثير tadalafil على PDE5 أكثر نشاطًا من تأثيره على الفسفوديستراز الأخرى. إن Tadalafil يكون أكثر نشاطًا بـ 10،000 مرة فيما يتعلق بـ PDE5 مقارنة بالـ PDE1 و PDE2 و PDE4 ، المترجمة في القلب والدماغ والأوعية الدموية والكبد والأعضاء الأخرى. إن Tadalafil هو أكثر نشاطًا بـ 10،000 مرة في منع PDE5 من PDE3 ، وهو إنزيم موجود في القلب والأوعية الدموية. هذه الانتقائية لـ PDE5 ، مقارنة مع PDE3 ، مهمة لأن PDE3 هو إنزيم يشارك في تقلص عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن tadalafil يكون أكثر نشاطًا بنحو 700 مرة فيما يتعلق بـ PDE5 مقارنة بالـ PDE6 ، الموجود في شبكية العين وهو مسؤول عن نقل الصور. Tadalafil هو أيضًا أكثر نشاطًا بمقدار 10،000 مرة فيما يتعلق بـ PDE5 ، مقارنة بتأثيره على PDE7-PDE10.

فعال لمدة 36 ساعة ، يظهر التأثير بالفعل بعد 16 دقيقة من الابتلاع في وجود الإثارة الجنسية.

لا يتسبب تادالافيل في الأفراد الأصحاء في حدوث تغيرات كبيرة في الضغط الانقباضي والانبساطي ، مقارنةً بالعلاج الوهمي في وضع الاستلقاء (يبلغ الحد الأقصى المتوسط ​​للتخفيض 1.6 / 0.8 ملم زئبق على التوالي) والوقوف (متوسط ​​التخفيض الأقصى هو 0.2 / 4.6 ملم زئبق). على التوالي). كو لا يسبب تغييرات كبيرة في معدل ضربات القلب.

كو لا يسبب تغييرات في التعرف على اللون (أزرق / أخضر) ، وهو ما يفسر تقاربه المنخفض لـ PDE6. بالإضافة إلى ذلك ، لم يلاحظ أي تأثير للتدالافيل على حدة البصر ، تخطيط كهربية كهربية ، ضغط داخل العين وحجم بؤبؤ العين.

لم يكن هناك أي تأثير كبير سريريًا على خصائص الحيوانات المنوية لدى الذكور الذين تناولوا كو في جرعة يومية لمدة 6 أشهر.

الخواص الكيميائية

كو هو مثبط PDE 5 مصمم لعلاج ضعف الانتصاب.

وهي مادة بلورية صلبة ضعيفة الذوبان فيها الكحول الإيثيلي وغير قابلة للذوبان عمليا في الماء. الوزن الجزيئي للمركب هو 389.404 جرام لكل مول.

يتم إنتاج الأداة في شكل أقراص ، وعادة ما تكون مغلفة بالفيلم.

الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية

الدواء يشجع الإفراج أكسيد النيتريكمن النهايات العصبية الموجودة في البطانة من الأجسام الكهفية. يحفز الأكسيد بدوره تخليق أحادي فوسفات الغانوسين الدوري في خلايا ألياف العضلات الملساء. المركب يتراكم في أنسجة العضلات ويسبب الاسترخاء ، مما يزيد من تدفق الدم إلى الأجسام الحميدة. وبالتالي ، فإن عملية تثبيط فسفوديستريز 5 يرافقه زيادة الانتصاب وزيادة المركب. الشرط الرئيسي لحدوث سلسلة من ردود الفعل المذكورة أعلاه هو التحفيز الجنسي. في غياب هذا النوع من النشاط ، تكون المادة الفعالة غير فعالة.

الدواء له تأثير على PDE 5في العضلات الملساء للأجسام المنحرفة ، عضلات الهيكل العظمي ، العضلات الملساء للأعضاء والأوعية الداخلية ، الصفائح الدمويةالرئة والبنكرياس والكلى والمخيخ.

العلاج يؤثر على كل شيء فسفودايستراز في البشر (PDE 2 ، PDE 7 ، PDE 1 ، PDE 4 ، PDE 3) الموجودة في الدماغ والكبد و sredtsa والأوعية الدموية والعضلات الهيكلية و الكريات البيضلكن فيPDE 5أعمال المخدرات ما يقرب من 700-1000 مرات أقوى. كو تداول لديها أيضا تأثير ضئيل على PDE11A1 ، PDE 8 ، PDE 10 و PDE 9. كما أن لديها القدرة على منع النشاطالمؤتلف PDE11A1 في مستوى تركيزات العلاجية.

بعد الابتلاع ، يتم امتصاص الدواء بسرعة وبشكل كامل في الجهاز الهضمي ، لا تتغير المعلمات الدوائية مع الوجبات المتوازية. بعد جرعة واحدة من الجرعة العلاجية الموصى بها ، لوحظ الحد الأقصى لتركيز المادة بعد 30 دقيقة - 6 ساعات. عند استخدام الجرعات العلاجية ، تكون درجة الارتباط ببروتينات البلازما 94٪.

عند إجراء البحوث في المرضى الأصحاء بعد تناول حبوب منع الحمل أقل من عشرة آلاف من المادة التي تم تناولها ، تم العثور عليها في السائل المنوي (الأداة لم تؤثر على حركة الحيوانات المنوية ، مورفولوجيا وكمية).

يؤدي الدواء اليومي إلى إنشاء توازن التوازن في غضون 5 أيام بعد بدء العلاج. في الوقت نفسه ، تزيد الـ AUC حوالي 1.6 مرة مقارنة باستخدام واحد للدواء.

في عملية التمثيل الغذائي يتحول Tadalafil إلى الكاتيكولمع مساعدة من انزيم CYP3A4. بعد ذلك ، يخضع الكاتيكول لغلوكورونيدات وميثيل ، ويتشكل methylcatecholوله تقارن معغلوكورونيد. المستقلبات الناتجة غير نشطة دوائيا.

في المرضى الأصحاء ، يكون عمر النصف حوالي 17.5 ساعة. يتم عرض الأداة في شكل نواتج غير نشطة مع البراز والبول.

في كبار السن ، هناك انخفاض في إزالة المخدرات وزيادة في AUC.

لم يلاحظ أي تغييرات كبيرة سريريا في الحرائك الدوائية في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد أثناء تناول 10 ملغ من الدواء. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، زاد تركيز البلازما و AUC.

خلال الدراسات السريرية ، تبين أن تعديل الجرعة ليس مطلوبًا للمرضى داء السكري.

الدواء لا يظهرمادة مسرطنة ومطفرة أو النشاط المعوي.

خلال الاختبارات على الحيوانات لم يكن هناك أي تأثير على المخدراتخصوبة، مورفولوجيا الأعضاء التناسلية والسلوك الإنجابي. المادة والأيضات تخترق مشيمة الحيوانات ، تفرز في الحليب.

يبدأ الدواء عمله بعد 16 دقيقة بعد تناوله عن طريق الفم ويستمر لمدة 36 ساعة.

الدواء ليس له أي تأثير على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، ومع ذلك ، فإنه يعزز تأثير انخفاض ضغط الدم بعد تناوله بالتوازي النترات.

خلال البحث تم اختبار المادة فارنسورث-مونسل 100который продемонстрировал переходящее, зависящее от принятой дозы искажение цветового восприятия пациента. Однако, лекарство никак не повлияло на размер зрачка, остроту зрения и внутриглазное давление.

بشكل عام ، يتم بحث هذه المادة بشكل جيد واختبارها على مجموعات مختلفة من المرضى.

آثار جانبية

عند إجراء تجارب سريرية لفترة طويلة ، اضطرت الآثار الجانبية لـ Tadalafil إلى وقف علاج المخدرات في 3.1 ٪ من المرضى (للمجموعة التي أخذت دواء وهمي كان هذا الرقم حوالي 1.4 ٪).

يمكن أن يسبب أقراص كو.

  • التعب والألم في أجزاء مختلفة من الجسم والظهر والأطراف والصدر والعضلات ،
  • يقينا, انتفاخانخفاض ضغط الدمزيادة في ضغط الدم الذبحة الصدريةالشعور بنبض القلب انخفاض ضغط الدم الانتصابي, عدم انتظام دقات القلب,
  • ألم في الرقبة ، ألم مفصلي, نقص حس,
  • أرق, نعاس، الدوخة، تنمل, دوار,
  • زيادة مستويات انزيمات الكبد والأغشية المخاطية الجافة
  • الإسهال, التهاب المريء, إلتهاب المعدة، غثيان ، آلام في المعدة ، قيء ،
  • إلتهاب البلعوم,ضيق التنفسدم من الأنف
  • طفح جلدي ، حكة وتعرق ،
  • التهاب الملتحمة، ألم العين ، انخفاض حدة البصر وتصور اللون ، تمزق ، تورم العين ،
  • المفاجئ ، الانتصاب التلقائي ، الانتصاب المستمر.

أثناء العلاج ، ألم في الظهر و ألم عضلي كانت معتدلة ، لاحظت 12 ساعة في اليوم ، بعد تناول الدواء ، وكانت تدار ذاتيا لمدة 2 أيام. آلام الظهر الحادة كانت نادرة للغاية.

أقل من عشر في المئة من المرضى اشتكوا من التغيرات في إدراك لون العين.

كو ، تعليمات للاستخدام

يوصف الدواء للرجال أكثر من 18 سنة بجرعة 20 ملغ يوميا. ينصح بتناول الدواء مرة واحدة ، قبل 15 دقيقة على الأقل من الجماع الجنسي المقصود.

قد يحاول المريض الجماع الجنسي في غضون 36 ساعة بعد تناول Tadalafil 20 mg. اعتمادًا على الخصائص الفردية للكائن الحي ، قد يستغرق الأمر وقتًا مختلفًا لتحقيق التأثير المطلوب.

ليست هناك حاجة لضبط الجرعة المفردة واليومية في عمر أكثر من 65 عامًا ، مع حدوث انتهاكات بسيطة للكلى.

إذا تصفية الكرياتينين يصل إلى مستوى 30-50 مل في الدقيقة ، أن الجرعة المفردة الموصى بها هي 5 ملغ من العامل ، والحد الأقصى هو 10 ملغ (لا يزيد عن مرة واحدة كل 48 ساعة). المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد أو من هم غسيل الكلى لا يمكنك تناول أكثر من 5 ملغ من الدواء يوميًا.

الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد معتدلة ومنخفضة الشدة يوميا ، يمكنك أن تأخذ 10 ملغ من هذه المادة. في الاختلال الكبدي الوخيم ، لا ينصح كو.

عندما يقترن الدواء مثبطات CYP3A4(ريتونافير ، الكيتوكونازول) الحد الأقصى للجرعة اليومية 10 ملغ (مرة واحدة لكل 72 ساعة).

تفاعل

يعزز الأداة تأثير خافض للضغط من الاستقبال النترات. كو لا يمكن الجمع بين النترات العضوية.

مثبطات CYP3A4, الكيتوكونازول زيادة كبيرة في تركيزات البلازما للمادة ؛ تعديل الجرعة ضروري.

ريفامبيسين عندما تستخدم في تركيبة مع كو AUC المخدرات بنحو 80 ٪.

زيادة نشاط المخدرات مثبطات الأنزيم البروتيني, ساكوينافير ، ريتونافير ، إيتراكونازول ، إريثروميسين.

الجمع بين تناول المواد مع مضادات الحموضة (هيدروكسيد الألومنيوم أو المغنيسيوم) يؤدي إلى تدهور استقلاب المخدرات.

يتم الجمع بين الدواء بحذر شديد مع الكحول.

تعليمات خاصة

للمرضى سرطان الدم وفقر الدم المنجلي و المايلوما يجب توخي الحذر أثناء العلاج.

في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي معتدلة الشدة ، وآلام أكثر تواترا في الظهر ، مقارنة مع المرضى الذين يعانون من مرض خفيف. يجب توخي الحذر خاصة إذا تصفية الكرياتينينأقل من 50 مل في الدقيقة.

عند الرجال المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية والذين لا ينصح لهم بممارسة النشاط الجنسي ، من غير المرغوب فيه علاج ضعف الانتصاب بمساعدة الدواء. من الضروري أيضًا النظر في خطر حدوث مضاعفات ، نوبات قلبيةأو السكتات الدماغيةاضطرابات ضربات القلب والتنميةالذبحة الصدرية.

إذا استمر تناول الانتصاب لأكثر من 4 ساعات بعد تناول الحبوب المستندة إلى تادالافيل ، يجب عليك استشارة الطبيب. هذه الحالة خطيرة ويمكن أن تتسبب في تلف أنسجة القضيب ، وفقدان الانتصاب على المدى الطويل وقوة.

لا يمكن الجمع بين الدواء مع أدوية أخرى لعلاج ضعف الانتصاب.

على الرغم من بعض التغييرات في الحرائك الدوائية للدواء في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، فإن تعديل الجرعة ليس مطلوبًا.

تادالافيل مراجعات

يستعرض Tadalafile جيدة في كثير من الأحيان. يوفر الدواء انتصابًا مستقرًا لفترة طويلة ، ويشكو القليل منهم من تطور الآثار الجانبية ، وكقاعدة عامة ، يتم تسامح الأداة جيدًا. هناك ، بالطبع ، ملاحظات سلبية حول الدواء ، بعض Tadalafil فقط لا يصلح ، يبدو غير فعال بما فيه الكفاية ، أنها مكلفة للغاية.

سعر ترادافل حيث لشراء

شراء يمكن أن يكون في صيدلية عادية أو طلب الشراء عبر الإنترنت. عادةً ما يتم سرد المراجعات وسعر الأدوية في الوصف. يذهب الدواء للبيع تحت الاسم التجاري سياليس. يبلغ سعر "تادالافيل" في الصيدلية حوالي 700-900 روبل لكل حبة واحدة ، بجرعة 20 ملغ. تكلفة قرصين حوالي 1700 روبل.

مجموعة من الأدوية كو

تجدر الإشارة إلى أن الاستعدادات القائمة على كو هي في الطلب الكبير من الفياجرا الكلاسيكية. تبدأ أموال الفاعلية مع تادالافيل في العمل بسرعة إلى حد ما من 15 إلى 20 دقيقة ، اعتمادًا على الشركة المصنعة للدواء. لكن الميزة الرئيسية لهذه الحبوب - التوافق مع الكحول. لا يحتاج الرجل إلى حرمان نفسه من متعة الاستمتاع بالشمبانيا أو النبيذ أثناء عشاء رومانسي. وصفنا الأدوية الأكثر شيوعًا للعجز بناءً على كو.

هذا هو اسم أول دواء تم إنتاجه من قبل علماء بريطانيين. مدة الصلاحية 36 ساعة تحت ظروف الإثارة الطبيعية. يبدأ العمل في 15-20 دقيقة. وأدلى جميع الأدوية والعقاقير الأصلية الأخرى على أساس Cialis.

  • كو ، لينة أو سياليس لينة ،
  • سياليس العام ،
  • سوبر فيداليستا ،
  • سياليس تادريز ،
  • Tadasoft،
  • Tadlift،
  • Tadadel،
  • Vidalista.

جميع مشتقات Cialis صالحة لمدة 36 ساعة. يتم تحقيق فترة الإثارة الجنسية في 15-45 دقيقة. يختلف تكوين كورينفيل تبعا للجرعة: 2.5 ملغ ، 5 ملغ ، 20 ملغ و 40 ملغ. المكونات المساعدة تشمل:

  • اللاكتوز،
  • ستيرات المغنيسيوم ،
  • ثاني أكسيد التيتانيوم ،
  • giproloza،
  • LSN (سلفات لوريل الصوديوم) ،
  • السليلوز،
  • ثلاثي الأستين.

العمل الدوائي

المادة الفعالة كو هو "منتج" نمت كيميائيا في المختبر. لم يتم العثور عليه في الطبيعة ، والغذاء ، والنباتات ، حيث صنعه العلماء البريطانيون من إيلي ليلي لعلاج العجز الجنسي وضعف الانتصاب.

مرة واحدة داخل الجسم ، الكبسولة يرتاح الأوعية الدموية ، ويحفز الدورة الدموية ، ويزيد من الدورة الدموية في منطقة الحوض. بسبب هذا الإجراء ، تمتلئ القضيب (الأجسام الكهفية) بالدم ، بسبب وجود انتصاب طويل ومستمر. يقوم الدواء بإطلاق أكسيد النيتروجين من النهايات العصبية ، وبالتالي إرخاء الأنسجة العضلية وزيادة تدفق الدم.

تادالافيل صالح لمدة 36 ساعة. يتم تحقيق التأثير العلاجي بعد 15 دقيقة من أخذ الأموال ، ويخضع ذلك للإثارة الجنسية. الدواء ، على عكس سيلدينافيل ، لا يغير معدل ضربات القلب ولا يضعف حدة البصر. بالإضافة إلى ذلك ، يحسن tadalafil الانتصاب ولا يؤثر على جودة الحيوانات المنوية وكمية الحيوانات المنوية.

كو عام

للحصول على معلومات عامة ، يجدر شرح الفرق بين الدواء الأصلي والدواء العام. قامت الشركة البريطانية إيلي ليلي بتطوير محفز اصطناعي قوي - كو. استنادا إلى هذه المادة ، خلقت القلق الدوائية المخدرات سياليس. جميع المشتقات سياليس هي الأدوية.

في صناعة العقاقير ، يقوم علماء الصيدلة بتركيب مادة كيميائية معينة ، والتي تصبح أساس الدواء. بعد ذلك ، يقوم الخبراء بتخصيص الجرعة المثلى للمادة الفعالة وإرفاق مكونات إضافية إضافية. هذه الأدوية لها براءات الاختراع الخاصة بها للبيع والإنتاج. ومع ذلك ، فإن مدة المخدرات براءات الاختراع والقيود. في نهاية مدة براءة الاختراع ، يحق لشركات الأدوية ، على أساس تكوين المنتج الأصلي ، إنتاج الدواء الخاص بهم بنفس المكون النشط. مثل هذا المنتج يسمى عام.

تجدر الإشارة إلى أن الدواء الأصلي يمر بجميع مراحل الاختبار والاختبار لمعرفة الآثار الجانبية والجرعة الزائدة ، على عكس الأدوية الجنيسة. لهذا السبب ، يمكن ملاحظة أن الأدوية الأصلية يتحملها الجسم بشكل أفضل من المشتقات ، وتقلل من خطر الآثار الجانبية. في كثير من الأحيان ، فقط المادة الفعالة ، كو ، تتزامن مع الأدوية ، والمكونات المساعدة يمكن أن تختلف بشكل كبير. في هذه الحالة ، يكون ترشيح المواد الكيميائية بشكل عام منخفضًا ، حيث يقول العديد من الأطباء أن الدواء "قذر".

مؤشرات للاستخدام Cialis

اليوم ، الدواء له غرض واحد فقط - علاج انتهاكات وظيفة الانتصاب. تم تصميم الدواء ليس فقط للرجال ناضجة ، ولكن أيضا للشباب الذين يعانون من ضعف الانتصاب. بشكل عام ، تستند مؤشرات الدواء من قبل الطبيب على الحالات والأعراض التالية:

  • الإرهاق النفسي والعاطفي ،
  • ضعف الانتصاب نوع العضوية
  • غدة البروستاتا عن بعد
  • داء السكري
  • زيادة الوزن.

لاستخدام المنبه أمر مهم إذا:

  • العضو ليس من الصعب بما فيه الكفاية
  • انتهكت مدة الجماع الجنسي (سرعة القذف) ،
  • ضعف تدفق الدم في منطقة الحوض ،
  • ويلاحظ العجز العضوي.

تجدر الإشارة إلى أن العجز النفسي لا يتم التعامل مع كو. لأنه لكي يتصرف الدواء ، فأنت بحاجة إلى إثارة ، والتي تتشكل بشكل طبيعي ، وليس على حساب حبوب منع الحمل.

استخدم الدواء وبناة الأجسام في كمال الأجسام لتحسين أداء العضلات ، لأنه بسبب تمدد الأوعية الدموية ، تمتلئ العضلات بالأوكسجين والدم. اليوم ، قامت شركات الأدوية بتطوير Cialis للنساء. تحتوي الكبسولات على تركيبة متطابقة ، لكن الأقراص بلون وردي.

كو.: موانع

سياليس لديه موانع القاطع والنسبية. لا ينصح بتناول الدواء من أجل:

  • قاصر (أقل من 18 عامًا يُحظر على سياليس منعًا باتًا)
  • الحمل والرضاعة ،
  • عنصر التعصب.

لموانع النسبية تشمل:

  • فشل القلب 2 وفوق النوع
  • الذبحة الصدرية
  • انخفاض ضغط الدم،
  • تشوه القضيب (انحناء ، شبق) ،
  • الدواء الموازي PDE-5 ،
  • ارتفاع ضغط الدم.

بالطبع ، يجب أن يفهم كل شخص أنه عند تناول المنشطات ، يجب إجراء استشارة إلزامية مع أخصائي ، خاصةً إذا لوحظت أمراض مزمنة.

كو المخدرات: تعليمات للاستخدام

يتم تقديم سياليس في جرعات وأشكال مختلفة من الإصدارات:

  • حبوب سياليس الناعمة التي لا تحتاج أن تشربها ، ولكن عليك مضغها قبل 20 دقيقة من الفعل المقصود ،
  • جرعة 40 ملغ هي جرعة تحميل يجب تجنبها للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب والكبد والكلى ،
  • Cialis gels - وسيلة خارجية لتعزيز الانتصاب. تنطبق على بشرة نظيفة من الأعضاء التناسلية لمدة 15-20 دقيقة قبل ممارسة الجنس.

يسمح للأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنة بشرب 10 ملغ و 20 ملغ من المادة الفعالة. تجدر الإشارة إلى أن 40 ملغ هي الحد الأقصى للجرعة اليومية لأي شخص ، شابًا أو ناضجًا. لا يُسمح بشرب الدواء بالجرعة المثالية إلا مرة واحدة يوميًا. إذا كان الحد الأقصى للجرعة في حالة سكر ، فمن الأفضل تكرار الاستقبال التالي خلال 72 ساعة.

آثار جانبية

إذا تم اتباع الجرعة بشكل صحيح ، فإن الجسم يتحمله الجسم جيدًا ، ولكن نادرًا ما تحدث هذه التفاعلات الضارة:

  • اندفاع الدم إلى الوجه
  • عدم انتظام دقات القلب،
  • والدوخة،
  • احتقان الأنف.

كل هذه الأعراض تختفي عندما تتخلى عن سياليس.

حيث لشراء عقار لفعالية

حتى الآن ، لا يعتبر Tadalafil أدنى مستوى من شعبية استخدام الفياجرا. يمكنك العثور على الدواء في أي شبكة صيدلية ، لأنه دواء. تكلفة Cialis تشير إلى متوسط ​​سعر الجزء. واحد كبسولة في حدود 130-147 روبل.

على عكس المكملات الغذائية الحديثة لفاعلية ، والتي لها تأثير طويل ولكن دائم ، Cialis يبدأ العمل مع ضمان 100 ٪ في 15-20 دقيقة. وهذا هو ، ويضمن الرجل أن يكون الانتصاب والقدرة على التحمل مستقرة في غرفة النوم. بشكل عام ، يتحدث الرجال بشكل إيجابي عن الدواء ويعتبرونه منقذًا في حالات الطوارئ.

لا تأتي المراجعات الجيدة فقط عند أخذ Cialis الأصلي ، ولكن أيضًا مشتقاته.

كو: نظائرها الروسية

الشركات الدوائية لا تقف مكتوفة الأيدي ، حيث تطلق أدوية مختلفة لزيادة فاعلية وعلاج ضعف الانتصاب. إلى وسائل مماثلة تشمل:

هذه الأدوية هي بدائل لسياليس الأصلي. يجب أن يؤخذ تحفيز عقاقير الانتصاب ذات التركيب الكيميائي بحذر شديد وبعد استشارة الطبيب ، لأن المكونات الاصطناعية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة الصحية.

تادالافيل: الوصف

كو - هذا واحد من أفضل الأدوية لعلاج ضعف الانتصاب وصحة الرجل. تادالافيل لديه عمل قوي وفعال ، ومثالي للرجال في منتصف العمر وكبار السن ، ولا يضر بالصحة ولا يسبب الإدمان.

ينتمي المنتج إلى مجموعة مثبطات إنزيم PDE-5 ، المسؤولة عن عملية القذف. نتيجةً لذلك ، يزيد الدواء من مدة الجماع ، ويعزز حساسية المناطق الجنسية ويسمح لك بالحصول على أحاسيس مشرقة لا تنسى من العلاقة الجنسية الحميمة.

ضعف الانتصاب هو اضطراب معقد في الجهاز التناسلي يمكن أن يتطور عند الرجال من أي عمر. نتيجة لسوء البيئة ، وضعف نمط الحياة وعدد كبير من الجهد الزائد العصبي ، لوحظ انخفاض في قوة الشباب بشكل متزايد.

لاستعادة الأداء الأمثل للجهاز التناسلي ، من الضروري اختيار علاج فعال وعالي الجودة يحتوي على الحد الأدنى من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. اكتسب Tadalafil شعبية كبيرة بين الرجال في العديد من البلدان في جميع أنحاء العالم. هذا الدواء الحديث يجعل من الممكن استعادة الانتصاب في وقت قصير ، وتعزيز الطاقة الجنسية بشكل كبير وتطبيع الخلفية الهرمونية للمريض.

كو.: كيف يعمل


العمل تادالافيل آمنة تماما للجسم الذكور. أظهرت العديد من التجارب السريرية كفاءتها العالية: بعد الاستخدام المنتظم للدواء في المرضى ، هناك زيادة في مدة الجماع الجنسي ، وزيادة في حساسية العضو الجنسي وتطبيع إنتاج التستوستيرون.

علاوة على ذلك ، تقوم الأداة بإبطاء الانزيم ، مما يؤثر على سرعة القذف. يحتوي "تداول" على تأثير قوي للشفاء على العضلات الملساء للقضيب ، حيث يسترخي ويحفز تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية. نتيجة لزيادة الدورة الدموية ، يزداد قضيب الرجل بمقدار 2 إلى 4 سنتيمترات ، ويصبح الانتصاب أقوى ويستمر لفترة أطول.

تادالافيل: شهادة


يشار إلى Tadalafil للاستخدام من قبل الرجال الذين يجدون صعوبة في تحقيق الانتصاب والحفاظ عليه. الدواء فعال في انهيار وظيفة الانتصاب ، والتي تتميز بمشكلة القذف المبكر. من بين أكثر أسباب ضعف الانتصاب شيوعًا: أمراض الجهاز البولي ، والنظام الغذائي غير الصحي ، والتدخين وتعاطي الكحول ، والإجهاد ، والإجهاد الزائد ، ونقص النوم ، ونمط الحياة المستقرة ، والعلاج بالأدوية الهرمونية.

تادالافيل مفيد أيضًا لعلاج التهاب البروستاتا المعقد. بسبب زيادة إنتاج هرمون تستوستيرون ، يمكن استخدام العلاج كملحق في علاج العقم عند الرجال. ليس من النادر ، يستخدم Tadalafil لأغراض وقائية من أجل الحد من خطر العجز الجنسي وسرطان البروستاتا. وقد أظهرت التجارب السريرية أن مسار العلاج مع تادالافيل يسمح بتحقيق نتائج طويلة الأمد وفعالة.

تادالافيل: العمل


يعتمد إجراء العلاج على تعزيز الدورة الدموية في منطقة الأعضاء التناسلية. مع تشبع وفرة من القضيب مع الدم ، يتم تحقيق الانتصاب بشكل أسرع بكثير ، أقوى وأطول. Tadalafil يساعد على ضمان الاتصال الجنسي على المدى الطويل والسيطرة على عملية القذف الخاصة بك.

كو هو مثبط PDE-5. هذه المادة لها تأثير قمعي على عملية القذف ، والتي تتيح لك إطالة الاتصال الجنسي بشكل فعال. تحت تأثير الدواء لدى الرجال ، هناك زيادة في معدل ضربات القلب والتنفس ، وزيادة في النشاط الجنسي.

يساعد الدواء على تقوية لون العضلات وتعزيز التجارب الجنسية. عمل tadalafil يأتي بعد 15-20 دقيقة من الإدارة ويستمر لمدة ثماني إلى عشر ساعات. الدواء له تأثير تدريجي ومعتدل ، دون التسبب في الإجهاد للجسم.

كو كوول: شرب مع الكحول


لا يمكن تناول Tadalafil مع أنواع مختلفة من المشروبات الكحولية. تحت تأثير الكحول ، يتم امتصاص العناصر الغذائية من الدواء ببطء أكثر من الدم من جدران المعدة ، مما يؤدي إلى انخفاض فعاليتها عدة مرات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب مزيج من تادالافيل وكحول الإيثيل ، الموجود في المشروبات الكحولية ، الصحة السامة أو التسمم.

تادالافيل: تناول الأطعمة الدهنية


لا يوصى بتناولها مع الأطعمة الغنية بالدهون. الدهون النباتية والحيوانية تؤثر سلبا على معدل ومدى امتصاص المخدرات في الدم. المواد الغذائية الدهنية تقلل من وقت عمل الدواء وتقلل من فعاليته بشكل كبير.

يوصي الخبراء باستخدام المنتجات قبل تناول المنتج ، حيث لا يتجاوز مستوى الدهون 30٪. في المعاملة مع Tadalafil ، يجب إعطاء الأفضلية للأطعمة الخفيفة: الحبوب الكاملة والخضروات والفواكه وشوربات اللحوم والمرق ومنتجات الألبان.

ينبغي أن تدرج في النظام الغذائي المزيد من الخضر والتخلي عن اللحوم الدهنية. لا تشرب المشروبات الغازية الحلوة. قلل من كمية الأطعمة المالحة والحارة والمقلية.

كو: آثار جانبية


يتسبب Tadalafil في حدوث ردود فعل جانبية في حالة تناول جرعة زائدة أو في حالة عدم تحمل الفرد لجسم بعض المواد.

من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعا التي يمكن تحديدها:

    صداع ، دوخة ،

عدم وضوح الرؤية ، وزيادة إدراك الضوء ،

احتقان الأنف ، التهاب الأنف ، نزيف في الأنف ،

احمرار الوجه والعنق والحكة ،

الإسهال ، الغثيان ، القيء ، الإسهال ، اضطراب الجهاز الهضمي ،

  • آلام الظهر وأسفل الظهر ، وكذلك في أعضاء الحوض.
  • الآثار الجانبية للدواء قصيرة الأجل ولا تحتاج إلى علاج. مظهرهم ليس خطرا على الصحة. إذا لم يكن لدى المريض رد فعل سلبي في غضون ساعات قليلة ، فمن الضروري التوقف عن تناول الدواء تمامًا ، وإزالة بقاياه بمساعدة برمنجنات البوتاسيوم ، ثم طلب المساعدة من مؤسسة طبية متخصصة.

    كو: جرعة زائدة


    الحد الأقصى للجرعة اليومية من المخدرات 20 ملليغرام. لتجنب الجرعة الزائدة وعدم التسبب في تدهور حاد في الصحة ، يجب على الرجل اتباع توصيات الشركة المصنعة بعناية وعدم تجاوز الجرعة المسموح بها.

    في حالة تناول جرعة زائدة ، تزداد الآثار الجانبية. تشمل الأعراض الأولى: الدوخة ، الصداع الشديد ، الغثيان ، احمرار الوجه والعنق ، ألم العضلات ، عدم وضوح الرؤية. في حالة تناول جرعة زائدة ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى ، والخضوع لفحص شامل ، واجتياز سلسلة من الاختبارات والخضوع لعلاج من الأعراض.

    كو: التفاعل مع الأدوية الأخرى


    لا يمكن الجمع بين الدواء لاستعادة فعالية تادالافيل مع الأدوية ، والتي تشمل:

      مثبطات (باستثناء مثبطات إنزيم CYP3A4) ،

    نترات من جميع الأنواع ،

    لا يتم الجمع بين هذه المواد مع تادالافيل ، يمكن أن يكون استخدامها المتزامن خطيرًا على صحة الرجال. يسمح الدواء لاتخاذ جنبا إلى جنب مع مجمعات الفيتامينات والمكملات الغذائية. في حالات أخرى ، يُسمح باستخدام وسيلة لزيادة الفاعلية.

    تادالافيل: الجرعة والإدارة


    Tadalafil متاح في شكل أقراص ويتم صرفه بدون وصفة طبيب. يمكن أن تؤخذ الدواء مرة واحدة لتحقيق تأثير قصير الأجل أو استخدام الدورة التدريبية. يحتوي كل قرص على 10 و 20 ملليغرام من المادة الفعالة. الحد الأقصى للجرعة اليومية من المخدرات 20 ملليغرام.

    توصي الشركة المصنعة ببدء تناول الدواء بعشرة ملليغرام ، ثم زيادة الجرعة إذا لزم الأمر. يجب أن تؤخذ أقراص Tadalafil مرة واحدة فقط في اليوم ، مع الكثير من الماء أو العصير أو الشاي. العلاج لا يعتمد على تناول الطعام. من الضروري استخدام الوسائل قبل 10 إلى 15 دقيقة على الأقل من بدء الجماع.

    يجب على الرجال المسنين ، وكذلك المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى أو الكبد ، تناول الحد الأدنى من جرعة الدواء. إنه 5 ملليغرام من كو. ينصح المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة وتعاطي المخدرات ، قبل استخدام الأداة للتشاور مع طبيبك.

    عند تناول مثبطات الدواء لـ CYP3A4 ، لا يمكن استخدام Tadalafil أكثر من مرة واحدة كل ثلاثة أيام (72 ساعة). يمكن تناول Tadalafil خلال فترة تصل إلى تسعة أسابيع: الاستخدام طويل الأمد للعقار يعطي أفضل النتائج. إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار العلاج عدة مرات.

    شاهد الفيديو: В аптеках нужно торговаться, а в море купаться! Аптечные цены. (ديسمبر 2019).

    Loading...