المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

فحص الدم الكيميائي الحيوي: المعايير في البالغين والأطفال ، المؤشرات ، كيفية فك النتائج


يتم تعيين هذا النوع من الأبحاث المختبرية لتأكيد التشخيص ومرة ​​أخرى لمراقبة فعالية العلاج. نتائج التحليل الكيميائي الحيوي لعرض الدم:

  • حالة الأعضاء التي تشارك في تكوين ومعالجة خلايا الدم (نخاع العظام والطحال والغدد الليمفاوية والكبد) ،
  • النظم الهرمونية والدورة الدموية ،
  • نقص الفيتامينات والعناصر النزرة التي تعتبر حيوية للجسم ،
  • نظام إفراز ،
  • الجوانب الفسيولوجية لجميع أنواع الأيض.

التحضير للتحليل

لكي تتوافق مؤشرات التحليل مع الواقع ، من الضروري إعداد بسيط للإجراء.

  • يتم إجراء اختبارات دم كيميائية حيوية على معدة فارغة في الصباح. إذا لم يكن بالإمكان التبرع بالدم في الصباح الباكر ، فمن الممكن القيام بأخذ عينات من الدم في أي وقت آخر ، ولكن في نفس الوقت ، لا يُسمح بالأكل قبل 6 ساعات من العملية.
  • لبضعة أيام ، من الضروري استبعاد المشروبات الكحولية والأطعمة الدسمة والحلوة.
  • قبل ساعتين من التحليل ، يجب عليك الامتناع عن التدخين.
  • قبل يوم واحد من الإجراء القضاء على الجهد البدني الشديد.
  • قبل أخذ عينة من الدم ، من الضروري الجلوس لمدة 15-20 دقيقة في حالة هدوء ، في حالة تعرض الشخص لحمل على القلب (المشي بوتيرة سريعة ، وتسلق السلالم).

جدول معايير التحليل الكيميائي الحيوي للدم

بالنظر إلى براعة البحث الذي أجري في المختبر الكيميائي الحيوي والاهتمام الكبير للمرضى في هذا الموضوع ، سنحاول تلخيص هذه الاختبارات ، لكننا سنحصر أنفسنا في المؤشرات الأكثر شيوعًا ، وسيتم تقديم أسماء ووحدات القياس والمعايير في شكل جدول أقرب ما يمكن إلى الشكل الرسمي لنتائج BAC.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن قواعد العديد من المؤشرات في البالغين والأطفال تختلف ، وبالإضافة إلى ذلك ، تعتمد في الغالب على الجنس، ميزات وقدرات الكائن الحي. بحيث لا تتعب الطاولة القارئ ، سيتم إعطاء القواعد بشكل أساسي للبالغين مع ذكر قيم المؤشرات عند الأطفال (تحت 14 سنة) ، الرجال والنساء بشكل منفصل ، إذا لزم الأمر.

64 - 83 (للبالغين)

35 - 50 (للبالغين)

2.5 - 8.3 (للبالغين)

الأطفال - من 27 إلى 62

البيليروبين شامل

البالغين: 3،89 - 5،83

أكثر من 60 عامًا - حتى 6.38

عند الأطفال: حسب العمر

20 - 130 (بالغون)

يصل إلى 195 في الرجال

ما يصل إلى 170 للنساء

عند الأطفال حسب العمر:

شهر واحد - 150-785 ، انخفاض تدريجي بحلول السنة إلى 145 - 365 ، ما يصل إلى سنتين - ما يصل إلى 86 - 305 ، في الأطفال والمراهقين تتراوح القاعدة بين 100 و 290 وحدة / لتر

ما يصل إلى شهر - ما يصل إلى 163

حتى عام - أقل من 91

حتى عمر 14 سنة - أقل من 17 وحدة / لتر

134 - 150 (للبالغين)

الأطفال - 130 - 145

في البالغين: 3.6– 5.4

تصل إلى 1 شهر -3.6 - 6.0

حتى السنة - 3.7 - 5.7

أقل من 14 سنة - 3.2 - 5.4

0.65 - 1.3 (للبالغين)

من 1.3 إلى 2.1 (للأطفال)

حتى عام - 7.16 - 17.9

أقل من 14 سنة - 8.95 - 21.48

11 - 18 (للبالغين)

الطبيب ، بعد الاستماع إلى شكاوى المريض والاعتماد على المظاهر السريرية ، في المريض الذي يعاني من ارتفاع ضغط الدم الشرياني من المرجح أن يقوم أولاً وقبل كل شيء بالتحقيق في طيف الدهون ، وإذا اشتبه في التهاب الكبد ، فإنه سيصف البيليروبين ، ALT ، AST وربما الفوسفاتيز القلوي. وبالطبع - أول علامة على مرض السكري (العطش غير المحدود) هي السبب في فحص الدم للسكر ، وسوف تجعل علامات فقر الدم الواضحة الأشخاص المهتمين بالحديد والفيريتين وترانفيرين و OZHSS. عند تلقي نتائج غير جيدة للغاية ، يمكن دائمًا متابعة الدراسات الكيميائية الحيوية من خلال التوسع من خلال تحليلات إضافية (وفقًا لتقدير الطبيب).

المؤشرات الرئيسية للتحليل الكيميائي الحيوي للدم

وفقا لاختبار الدم العام المعدل ، يتم الحكم على وجود علم الأمراض ، والذي لا يزال يتعين البحث عنه. التحليل الكيميائي الحيوي ، على عكس السريرية العامة ، ويظهر اختلال وظيفي في جهاز معين نتيجة للتغيرات المرضيةالتي لم يعترف بها الشخص نفسه ، أي في مرحلة المسار الكامن للمرض. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد LHC على تحديد ما إذا كان الجسم يحتوي على ما يكفي من الفيتامينات والعناصر النزرة وغيرها من المواد الضرورية. وبالتالي ، فإن المؤشرات الرئيسية للتحليل الكيميائي الحيوي للدم تشمل عددًا من الاختبارات المعملية ، والتي من أجل تسهيل الإدراك ، ينبغي تقسيمها إلى مجموعات.

يتم تمثيل هذه المجموعة في BAC بالبروتينات ، والتي بدونها تكون حياة الكائن الحي مستحيلة ، وبنى بروتينية محددة ناشئة عن مواقف معينة (متطرفة):

  • البروتين الكلي ، قد يشير التغير في مستواه إلى تطور العمليات المرضية ، بما في ذلك السرطان ، في بعض الأعضاء الداخلية (الكبد والكلى والجهاز الهضمي) والأنسجة الضامة ، ولكن لا ينبغي لأحد أن ينسى أن انخفاض محتوى البروتين الكلي قد يؤدي إلى في عدم كفاية استلام مع الطعام. في كثير من الأحيان ، جنبا إلى جنب مع البروتين الكلي ، تتم أيضًا دراسة كسور البروتين (α ، β ، γ) ، نظرًا لأن نقصان وزيادة محتوى البروتينات المختلفة ، فإن انتهاك النسبة بينها يمثل رفقة العديد من الحالات المرضية.
  • الزلال، والسماح للعثور على أمراض الأعضاء متني (الكبد والكلى) ، وتشخيص الروماتيزم والأورام ، وكذلك الكشف عن تأثير الأدوية الهرمونية على الجسم أو آثار حمية التجويع.
  • الميوجلوبين تستخدم لتحديد التغيرات المرضية في عضلة القلب والعضلات الهيكلية. قد يكون سبب الزيادة في هذا المؤشر أيضًا الإصابات والآفات الحرارية والنوبات المتكررة.
  • ترانسفيرين - ربط الحديد ونقل البروتين ، والتغيرات في القيم التي قد تشير إلى انخفاض في القدرات الوظيفية للكبد.
  • فيريتين هو بروتين يخلق احتياطيًا من الحديد في الجسم ، ويتم التحقق من مستواه في تشخيص فقر الدم من أصول مختلفة (نقص الحديد أو المرتبطة بأمراض أخرى: الالتهابات ، الروماتيزم ، الأورام الخبيثة) ،
  • OBZHZH (إجمالي قدرة ربط الحديد في المصل) ، والتي تبين حالة البروتينات المسؤولة عن التمثيل الغذائي ، وتجليد ونقل الفيروس في الجسم. التغييرات OZHSS في أمراض الكبد ، وفقر الدم ، وعمليات الورم.
  • هيباتوكوبرين - بروتين ينقل أيونات النحاس. لوحظ وجود زيادة في نشاط الشلل الدماغي في احتشاء عضلة القلب ، والعمليات الالتهابية والأورام الخبيثة من توطين مختلف ، ولكن الأهم من ذلك كله يستخدم هذا الاختبار المختبري لتشخيص مرض كونوفالوف ويلسون - أمراض الكبد الوعائية الحادة.
  • CRP (بروتين سي التفاعلي) - بروتين محدد يظهر في مصل الدم المرضى الإنسان (تغلغل العوامل المعدية ، الالتهابات ، الصدمة ، السل ، الإنتان ، العمليات الجراحية ، التهاب السحايا ، احتشاء عضلة القلب ، المضاعفات بعد التدخلات الجراحية).
  • عامل الروماتويد - مجموعة من الغلوبولين المناعي المحدد (الأجسام المضادة الذاتية) التي تم تصنيعها أثناء تطور التهاب المفاصل الروماتويدي والحالات المرضية الأخرى (الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الشغاف المجاري ، السل ، كريات الدم البيضاء المعدية ، بعض أمراض الدم). في التهاب المفاصل الروماتويدي ، غالبا ما تلاحظ زيادة في النشاط. مضاد الكربوهيدرات O (ASO) ، ومع ذلك ، ASLO إلى حد أكبر هو علامة للتوعية للعدوى بالمكورات العقدية مع تطور الروماتيزم ، والذي يعطي قيم أعلى من المؤشر من RA.

يتم تمثيل الإنزيمات في التحليل الكيميائي الحيوي للدم في كثير من الأحيان عن طريق "اختبارات الكبد" (AlT و AST) والأميليز ، والتي تزيد بشكل ملحوظ في حالة حدوث مشاكل في البنكرياس. وفي الوقت نفسه ، فإن قائمة الإنزيمات التي يمكن أن تحدث عن حالة الجسم أوسع بكثير:

  1. Alanine aminotransferase (AlT) - يتم تضمينه في "اختبارات وظائف الكبد" المذكورة أعلاه ، لأنه مؤشر رئيسي على القدرات الوظيفية للكبد ، ثم يميز الأعضاء الأخرى.
  2. Aspartate aminotransferase (AsT) - بالإضافة إلى التعرف على أمراض الكبد ، يتم استخدامه في تشخيص أمراض القلب (احتشاء عضلة القلب ، وأمراض القلب الروماتيزمية ، والذبحة الصدرية) وبعض العمليات المعدية.
  3. ألفا الأميليز والبنكرياس الأميليز - غالباً ما تشهد هذه المؤشرات عمليات التهابية في البنكرياس ، على الرغم من أن نشاط الأميليز قد يزداد في حالات أخرى: التهاب الغدة النكفية الوبائي ، التدخلات الجراحية في أعضاء البطن ، الفشل الكلوي ، جرعات عالية من الكحول ، استخدام أدوية مجموعات صيدلانية معينة (الأدوية ، الهرمونات ، الساليسيلات).
  4. الكرياتين كيناز(CC)- إنزيم يعكس استقلاب الطاقة الذي يحدث في خلايا الأنسجة المختلفة (العصبية والعضلية). القيم المرتفعة الكرياتين كيناز ميغابايت (اختبار مختبر مهم في ممارسة القلب) يجعل من الممكن تشخيص احتشاء عضلة القلب نفسه ، وتحديد تشخيصه ، وبالتالي مساعدة الطبيب على اختيار أنسب أساليب العلاج.
  5. اللاكتات ديهيدروجينيز (LDH) - انزيم داخل الخلايا ، لوحظ زيادة في نشاطه في احتشاء عضلة القلب ، وأنواع معينة من فقر الدم (الانحلالي والبلاستيك الضخم) ، والتهاب الكبد. زيادة كبيرة في معدل سمة من الأورام الخبيثة ، وخاصة ، ورم خبيث.
  6. غاماGlutamyltranspeptidase (GGTP) - تحديد نشاط هذا الإنزيم يساعد بشكل كبير في تشخيص أمراض الكبد الالتهابية (الحادة والمزمنة) التي تحدث دون ظهور مظاهر سريرية ملحوظة.
  7. الليباز - انزيم تشارك في انهيار الدهون المحايدة. دور مهم ينتمي إلى الليباز البنكرياس ، الذي اكتسب أهمية خاصة في أمراض الجهاز الهضمي ، لأنه يتجاوز مؤشر مثل الأميليز في قدراته التشخيصية (أمراض البنكرياس).
  8. الفوسفاتيز القلوي - الغرض منه مناسب لأمراض الجهاز الهيكلي والكبد والقنوات الصفراوية.
  9. حمض الفوسفاتيز - لوحظ زيادة في نشاط هذا الانزيم بشكل رئيسي في هزيمة غدة البروستاتا.
  10. الكولين - يعكس مستوى نشاطها القدرة الاصطناعية لحمة الكبد ، ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن التعبير الرقمي لهذا الإنزيم يتناقص بشكل ملحوظ مع تلف الكبد كبير (مرض شديد). بالإضافة إلى ذلك ، يتناقص نشاط الإنزيم مع الانسداد الرئوي (PE) ، احتشاء عضلة القلب ، الأورام الخبيثة ، المايلوما ، الروماتيزم ، والالتهابات في الكلى. من غير المحتمل أن يتم تصنيف هذه الحالات على أنها رئة ، لذلك من الواضح لماذا يهتم نشاط الكولينستراز أساسًا بالأطباء المقيمين بدلاً من العيادات.

طيف الدهون

تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية ، كقاعدة عامة ، لا يقتصر فقط على تعيين الكوليسترول الكلي ، لأخصائي أمراض القلب هذا المؤشر في عزلة لا يحمل أي معلومات محددة. من أجل معرفة الحالة التي تكون فيها جدران الأوعية الدموية (والتي قد تمسها تصلب الشرايين) ، هل هناك أي علامات على تطور IHD أو ، لا سمح الله ، احتشاء عضلة القلب مهدد بشكل واضح ، وغالبًا ما يستخدم اختبار كيميائي حيوي يسمى طيف الدهونوالتي تشمل:

  • الكوليسترول الكلي
  • البروتين الدهني منخفض الكثافة (الكوليسترول LDL) ،
  • البروتينات الدهنية عالية الكثافة (الكوليسترول HDL)
  • الدهون الثلاثية
  • معامل التصلب ، الذي يتم حسابه بواسطة المعادلة ، بناءً على القيم العددية للمؤشرات المذكورة أعلاه.

يبدو أنه لا توجد حاجة خاصة لوصف مرة أخرى الخصائص والأهمية السريرية والبيولوجية لجميع مكونات طيف الدهون ، فهي مفصلة للغاية في الموضوعات ذات الصلة المنشورة على موقعنا.

ربما يكون التحليل الأكثر شيوعًا بين مؤشرات الكيمياء الحيوية في الدم هو محتوى الجلوكوز ("السكر"). هذا الاختبار لا يحتاج إلى تعليقات إضافية ، يعلم الجميع أنه يتم تنفيذه بصرامة على معدة فارغة ، ويوضح ما إذا كان الشخص لا يواجه مرض السكري. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هناك أسباب أخرى للزيادة في هذا المؤشر ، لا تتعلق بوجود مرض رهيب (الإصابات والحروق وأمراض الكبد وأمراض البنكرياس والإفراط في تناول الأطعمة السكرية).

قد تتسبب في حدوث أسئلة للشباب غير مطلعين بعد في حالة "السكر" للمرضى عجينة تحميل الجلوكوز (منحنى السكر)الذي يشرع أساسا لتحديد أشكال مرض السكري الخفية.

تشمل الاختبارات الجديدة نسبيًا التي تم تحديدها لتحديد سلوك الكربوهيدرات في الجسم البروتينات السكرية (أو الجليكوزيلات - والتي هي واحدة ونفس الشيء):

  1. الزلال الغليكاتي (في LHC يطلق عليه الفركتوزامين) ،
  2. الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي
  3. البروتينات الدهنية السكرية.

البيليروبين هو نتاج انهيار الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء ، ومعدلاته المرتفعة مميزة لمجموعة واسعة من الحالات المرضية ، لذلك ، يتم استخدام ثلاثة أنواع من صبغة الهيموغلوبين في التشخيص:

  • مجموع البيليروبين
  • مباشرة أو ذات صلة ، مترافق ،
  • غير مباشر (مجاني ، غير منضم ، غير مقترن).

يمكن أن تكون الأمراض المرتبطة بزيادة هذه الصباغ من أصل وطبيعة أكثر تنوعًا (من أمراض وراثية إلى عمليات نقل دم غير متوافقة) ، وبالتالي فإن التشخيص يعتمد أكثر على نسبة كسور البيليروبين ، بدلاً من قيمته الإجمالية. في معظم الأحيان ، يساعد هذا الاختبار المختبري في تشخيص العيوب الناتجة عن تلف الكبد والقنوات الصفراوية.

المواد النيتروجينية منخفضة الوزن الجزيئي

في دراسة الكيمياء الحيوية للدم ، يتم تمثيل المواد النيتروجينية منخفضة العين بالمؤشرات التالية:

  1. الكرياتينين ، والذي يسمح بتحديد حالة العديد من الأعضاء والأنظمة والتعرف على الانتهاكات الخطيرة لوظائفهم (أضرار جسيمة في الكبد والكلى والأورام والسكري وانخفاض وظيفة الغدة الكظرية).
  2. اليوريا ، وهو التحليل الرئيسي ، مما يدل على تطور الفشل الكلوي (متلازمة يوريمي ، "موشيبروف"). تعيين اليوريا لتحديد القدرات الوظيفية للأعضاء الأخرى: الكبد والقلب والجهاز الهضمي سيكون مناسبا.

العناصر النزرة والأحماض والفيتامينات

في دراسة الكيمياء الحيوية للدم ، غالبًا ما يمكن العثور على اختبارات تحدد مستوى المواد غير العضوية والمركبات العضوية:

  • الكالسيوم (الكالسيوم) هو الكاتيون داخل الخلايا ، وموقع التركيز الرئيسي هو نظام الهيكل العظمي. تختلف قيم المؤشر باختلاف أمراض العظام والغدة الدرقية والكبد والكلى. يعتبر الكالسيوم بمثابة اختبار تشخيصي مهم للكشف عن أمراض تطور الجهاز الهيكلي عند الأطفال ،
  • ينتمي الصوديوم (Na) إلى الكاتيونات الرئيسية خارج الخلية ، وينقل الماء ، وقد يؤدي تغيير في تركيز الصوديوم وإطلاقه إلى ما وراء حدود القيم المقبولة إلى حالات مرضية خطيرة ،
  • البوتاسيوم (K) - التغيرات في مستواه في اتجاه الانخفاض يمكن أن توقف القلب في الانقباض وفي اتجاه الزيادة - في الانبساطي (كلاهما سيئ)
  • الفوسفور (P) هو عنصر كيميائي يرتبط بقوة في الجسم مع الكالسيوم ، أو بالأحرى ، مع عملية الأيض في الأخير ،
  • المغنيسيوم (المغنيسيوم) - وعدم وجود (تكلس الأوعية الشريانية ، وانخفاض تدفق الدم في الأوعية الدموية الدقيقة ، وتطوير ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، والزيادة ("التخدير المغنيسيوم" ، كتلة القلب ، غيبوبة) يستتبع اضطرابات في الجسم ،
  • يمكن للحديد (الحديد) الاستغناء عن التعليقات ، وهذا العنصر جزء لا يتجزأ من الهيموغلوبين - وبالتالي دوره الرئيسي ،
  • الكلور (الكلور) هو أنيون البلازما النشط تناضحيا خارج الخلية ،
  • الزنك (الزنك) - نقص نمو الزنك يؤخر النمو الجنسي ، ويزيد من الطحال والكبد ، ويساهم في حدوث فقر الدم ،
  • السيانوكوبالامين (فيتامين ب 12) ،
  • حمض الاسكوربيك (فيتامين ج) ،
  • حمض الفوليك
  • كالسيتريول (فيتامين د) - نقص يمنع تكوين أنسجة العظام ، ويسبب الكساح عند الأطفال ،
  • حمض اليوريك (تبادل لقواعد البيورين ، والذي يلعب دورا هاما في تشكيل مرض مثل النقرس).

المركزية لتشخيص المختبر

بعض الفحوصات المخبرية ، على الرغم من أنها مدرجة في قسم الكيمياء الحيوية ، تقف منفصلة ويتم النظر إليها بشكل منفصل. هذا ينطبق ، على سبيل المثال ، على تحليل مثل التخثر ، الذي يدرس نظام الارقاء ويتضمن دراسة عوامل التخثر.

عند وصف LHC ، تم تجاهل العديد من الاختبارات المعملية (البروتينات ، والإنزيمات ، والفيتامينات) ، ولكن معظمها عبارة عن اختبارات موصوفة في حالات نادرة ، لذا فمن غير المرجح أن تثير اهتمام مجموعة واسعة من القراء.

بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن دراسة الهرمونات أو تحديد مستوى الغلوبولين المناعي (IgA ، IgG ، IgM) هو أيضًا اختبار دم كيميائي حيويوالتي ، مع ذلك ، يتم تنفيذها بشكل أساسي بواسطة ELISA (مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم) في المختبرات ذات المظهر الجانبي المختلف قليلاً. وكقاعدة عامة ، فإن المرضى الذين يعانون من الكيمياء الحيوية المعتادة لا يربطونها بطريقة أو بأخرى ، وحتى يؤثرون عليهم في هذا الموضوع ، سيتعين علينا رسم جداول ضخمة وغير مفهومة. ومع ذلك ، في دم الإنسان يمكن للمرء تحديد أي مادة موجودة بشكل مستمر أو غير مقصود ، ولكن من أجل فحص كل منها بدقة ، يتعين على المرء أن يكتب الكثير من العمل العلمي.

من أجل التقييم الأساسي لحالة صحة الإنسان ، عادة ما تستخدم المؤشرات التالية:

  1. البروتين الكلي
  2. الزلال،
  3. Мочевина,
  4. Мочевая кислота,
  5. АсАТ,
  6. АлАТ,
  7. ЛДГ,
  8. ЩФ,
  9. Глюкоза,
  10. Билирубин (общий и связанный),
  11. Холестерин общий и ЛПВП,
  12. Натрий,
  13. Калий,
  14. Железо,
  15. ОЖСС.

مسلح بهذه القائمة ، يمكن للمريض الذهاب إلى مختبرات الكيمياء الحيوية مدفوعة الأجر والتبرع بالمواد البيولوجية للبحث ، ولكن مع النتائج تحتاج إلى الاتصال بأخصائي سيقوم بفك تحليل الكيمياء الحيوية للدم.

نهج مختلف لمشكلة واحدة

يتم فك ترميز اختبارات الدم الكيميائية الحيوية ، وكذلك الاختبارات المعملية الأخرى ، بواسطة طبيب تشخيصي مخبري أو طبيب حاضر. ومع ذلك ، فمن الممكن أن نفهم اهتمام وقلق المريض ، الذي تلقى استجابة في يديه مع نتائج دراسة دمه. لا يستطيع الجميع انتظار ما سيقوله الطبيب: معدلات مرتفعة ، أو على العكس ، فهي أقل من القيم المقبولة. سيقوم الطبيب ، بالطبع ، بشرح الأرقام الموضحة بخط أحمر أو مظلل بطريقة أخرى ويخبرك بالأمراض التي قد تخفيها وراء الانحرافات عن المعيار ، ومع ذلك ، قد تكون الاستشارة غدًا أو غدًا بعد غد ، وتكون النتائج بين يديك.

نظرًا لحقيقة أن معظم المرضى الآن هم من المتعلمين إلى حد ما ولديهم الكثير من "الأذكياء" في الطب ، حاولنا أن نفهم أكثر أنواع BACs شيوعًا معًا ، ولكن مرة أخرى - فقط لأغراض إعلامية. في هذا الصدد ، أريد أن أحذر المرضى من فك التشفير الذاتي للتحليل الكيميائي الحيوي للدم ، لأن يمكن أن تتحدث نفس القيم من BAC في أشخاص مختلفين عن الأمراض المختلفة. من أجل فهم ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء فحوصات مخبرية أخرى وطرق مفيدة في البحث التشخيصي ، ويوضح التاريخ ، ويعين استشارات الأخصائيين المعنيين. وفقط بعد جمع كل العوامل معًا ، بما في ذلك اختبارات الدم الكيميائية الحيوية ، يصدر الطبيب حكمه (يحدد التشخيص).

يتعامل المريض مع هذا السؤال بطريقة مختلفة: عدم وجود معرفة خاصة ، وتقييم النتائج من جانب واحد: المؤشر مرتفع - وهذا يعني أن المريض (اسم المرض ليس من الصعب العثور عليه). ومع ذلك ، لا تزال هذه المشكلة نصف المشكلة ، والأسوأ من ذلك ، بناءً على نتائج التحليلات واستنتاجاته الخاصة ، أن يصف الشخص علاجًا لنفسه. هذا أمر غير مقبول لأنه يمكنك أن تفوت الوقت إذا كان الشخص مريضًا بالفعل ، أو أضر جسمك باستخدام طرق العلاج المقروءة في مصادر مشكوك فيها. و هنا ما يحتاج المريض فعلاً إلى معرفته وتذكره هو كيفية الاستعداد بشكل صحيح لاختبارات الدم الكيميائية الحيوية.

لتجنب التكاليف غير الضرورية

يتم إجراء اختبارات الدم الكيميائية الحيوية دائمًا على معدة فارغة ، لأنها حساسة جدًا للمواد المختلفة.تؤخذ في الجسم عشية التحليل (الغذاء ، الأدوية). الخلفية الهرمونية للشخص غير مستقرة بشكل خاص لمختلف التأثيرات الخارجية والداخلية ؛ لذلك ، عند الذهاب إلى المختبر ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار هذه الفروق الدقيقة ومحاولة الاستعداد بشكل صحيح (اختبار الهرمونات ليست رخيصة للغاية).

لدراسة الكيمياء الحيوية للدم ، من الضروري استخراجه من الوريد الزندي بكمية لا تقل عن 5 مل (عند اختبار مصل الدم على محلل أوتوماتيكي ، من الممكن القيام بجرعة أصغر). يجب أن يكون الشخص الذي جاء للتحليل مدركًا ومستعدًا لإجراء مهم:

  • في المساء ، اسمح لنفسك بعشاء خفيف ، وبعد ذلك يمكنك فقط شرب الماء النظيف (المشروبات الكحولية والشاي والقهوة والعصائر لا تشمل المشروبات المسموح بها) ،
  • إلغاء التشغيل المسائي (استبعاد زيادة النشاط البدني) ، لأنه من المقرر وفقًا للوضع ،
  • ينكر متعة الاستحمام الساخن لليل ،
  • يتحمل بشجاعة الصيام لمدة 8-12 ساعة (للطيف الدهني ، لا ينصح بتناول الطعام لمدة 16 ساعة)
  • لا تأخذ حبوب منع الحمل في الصباح ، لا تهمة ،
  • لا تكن عصبيا قبل الأوان ، بحيث في حالة الهدوء للوصول إلى المختبر.

وإلا ، فسيتعين عليك زيارة CFL مرة أخرى ، مما سيترتب عليه تكاليف عصبية ومادية إضافية. ليست هناك حاجة لمقارنة الكيمياء الحيوية مع اختبار الدم العام ، حيث تتم دراسة التركيب الخلوي. هناك ، على الرغم من أن التحضير مطلوب ، ولكن ليس صارمًا ، قد لا تؤثر قطعة من شيء لذيذ يؤكل على النتيجة. الأمر مختلف هنا: يتم تمثيل المؤشرات الكيميائية الحيوية بواسطة المستقلبات والمواد الفعالة بيولوجيا التي لا يمكن أن تظل "غير مبالية" حتى في أدنى التغييرات داخل أو حول الجسم. على سبيل المثال ، ستتسبب إحدى الحلوى ، التي يتم تناولها في وجبة الإفطار ، في زيادة نسبة السكر في الدم ، وإفراز الأنسولين ، وتفعيل إنزيمات الكبد والبنكرياس ، وما إلى ذلك ... ربما لن يعتقد أحد ما ، لكن أيًا من تصرفاتنا سوف تنعكس في التحليل الكيميائي الحيوي للدم.

كيف تستعد لأخذ عينات من الدم للتحليل الكيميائي الحيوي؟

تقوم الممرضة بجمع الدم من المريض لبضع دقائق ، وهذا الإجراء لا يسبب أي إزعاج معين. يتطلب الفحص الكيميائي الحيوي ، مثل أي فحص آخر ، الإعداد والامتثال لعدد من المتطلبات البسيطة:

  • يجب التبرع بالدم بشكل صارم على معدة فارغة ،
  • يجب ألا يحتوي العشاء على عشبة الشاي والقهوة ، ويجب عدم تناول الأطعمة الدهنية والكحول لمدة 2-3 أيام ،
  • يجب الامتناع عن 24 ساعة من أي إجراءات حرارية (حمام ، ساونا) ومجهود بدني شديد ،
  • يتم إجراء الاختبارات في الصباح الباكر ، قبل كل شيء ، قبل الإجراءات الطبية (القطارات والحقن والأشعة) ،
  • عندما يأتي المريض إلى المختبر ، يستحسن أن يجلس لمدة 10-15 دقيقة قبل أخذ الدم ، لالتقاط أنفاسه وتهدئة ،
  • لتحديد مستوى السكر في الدم بدقة في الصباح ، لا يحتاج المريض إلى تنظيف أسنانه بالفرشاة قبل الشرب أو شرب الشاي أو القهوة ، حتى وإن كان صباحك يبدأ بالقهوة ، فيجب عليك الامتناع عن ذلك ،
  • أيضًا ، قبل أخذ الدم ، لا ينصح بتناول الهرمونات والمضادات الحيوية ومدرات البول والأدوية الأخرى ،
  • قبل أسبوعين من التحليل ، يجب عليك التوقف عن تناول الأدوية التي تقلل من تركيز الدهون في الدم (انظر الستاتين لخفض الكولسترول) ،
  • إذا كانت إعادة الفحص ضرورية ، يجب إجراء التحليل في نفس الوقت من اليوم ، في نفس المختبر.

جدول التحليل الكيميائي الحيوي للدم مع فك التشفير

  • 35-45 جم / لتر
  • 21.2-34.9 جم / لتر
  • النساء 44-97 ميكرولتر لكل لتر
  • الرجال 62-124
  • للرجال - 0.12-0.43 مليمول / لتر
  • للنساء - 0.24-0.54 مليمول / لتر
  • النساء أكبر من أو يساوي 1.2 مليمول لكل لتر
  • الرجال 1 مليمول لكل لتر
  • للرجال - ما يصل إلى 33.5 U / لتر
  • للنساء - ما يصل إلى 48.6 وحدة / لتر

البروتين الكلي وكسوره

يلعب البروتين دورًا مهمًا جدًا في الجسم ، فهو يشارك في بناء خلايا جديدة ، وتكوين مناعة الخلطية ونقل المواد. تتكون البروتينات عادة من 20 من الأحماض الأمينية الأساسية ، على الرغم من أنها قد تشمل الفيتامينات والمواد غير العضوية (المعادن) ، وبقايا الكربوهيدرات والدهون.

يحتوي الجزء السائل من الدم على حوالي 165 من البروتينات المختلفة ، والتي تختلف في التركيب والدور في الجسم. وتنقسم جميع البروتينات إلى ثلاث فئات أو الكسور: الزلال ، globulins (α1, α2، β ، γ) والفيبرينوجين. نظرًا لأن البروتينات يتم إنتاجها غالبًا في الكبد ، فإن محتواها يعكس الوظيفة التركيبية لهذا العضو.

يسمى نقص البروتين الكلي بنقص بروتين الدم (انظر البروتين الكلي في الدم). تحدث هذه الحالة عندما:

  • تجويع البروتين (نباتي ، حمية خالية من البروتين) ،
  • زيادة إفراز البول (مرض الكلى ، بروتينية النساء الحوامل) ،
  • فقدان الدم (الحيض الثقيل ، نزيف في الأنف) ،
  • الحروق ، وخاصة ظهور تقرحات ،
  • تراكم البلازما في تجويف البطن (الاستسقاء) ، التجويف الجنبي (الجنب نضحي) ، التامور (الانصباب التامور) ،
  • الأورام الخبيثة (سرطان المعدة ، سرطان المثانة) ،
  • انتهاكا لتشكيل البروتين (التهاب الكبد وتليف الكبد) ،
  • علاج طويل الأمد بالجلوكوز القشري ،
  • انخفاض في امتصاص المواد (التهاب الأمعاء ، التهاب القولون ، مرض الاضطرابات الهضمية ، التهاب البنكرياس).

وتسمى الزيادة في البروتين الكلي فرط بروتين الدم ، وهذه الحالة يمكن أن تكون نسبية ومطلقة. تحدث زيادة نسبية في البروتينات مع فقدان البلازما السائلة (الكوليرا ، القيء المتكرر). تحدث الزيادة المطلقة في البروتين أثناء العمليات الالتهابية (بسبب الجلوبيولين) ، المايلوما. العمل البدني وتغيير موضع الجسم يغير تركيز هذه المادة بنسبة 10 ٪.

زيادة معدل

  • فقدان السوائل في الأمراض المعدية (الجفاف)
  • حرق المرض

  • عمليات التهاب صديدي حاد ،
  • أمراض النسيج الضام الجهازية (تصلب الجلد ، التهاب الجلد والتهاب المفاصل الروماتويدي) ،
  • الحروق في مرحلة الانتعاش ،
  • متلازمة الكلوية مع التهاب كبيبات الكلى.

obлоб- globulins:

  • فرط بروتينات الدم (تصلب الشرايين ، داء السكري) ،
  • متلازمة الكلوية
  • قرحة المعدة والأمعاء التي تنزف ،
  • الغدة الدرقية.

ob- الجلوبيولين:

  • الالتهابات الفيروسية والبكتيرية ،
  • أمراض النسيج الضام الجهازية (تصلب الجلد ، التهاب الجلد والتهاب المفاصل الروماتويدي) ،
  • الحروق،
  • الحساسية،
  • الإصابة بالديدان.

استقلاب النيتروجين

في الجسم ، بالإضافة إلى بناء الخلايا ، يحدث تسوسها المستمر ، يرافقه تراكم القواعد النيتروجينية. تتشكل هذه المواد السامة في الكبد وتفرزها الكلى. لذلك ، قد تشير الزيادة في خبث الدم إلى انخفاض في عمل الكلى والكبد ، وكذلك انهيار مفرط للبروتينات. تشمل المؤشرات الرئيسية لاستقلاب النيتروجين:

  • اليوريا والكرياتينين
  • أقل في كثير من الأحيان يتم تحديد النيتروجين المتبقية ، الكرياتين ، حمض اليوريك ، الأمونيا ، إنكانان وغيرها.

لماذا يتغير مستوى خبث الدم؟

  • التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن ، التهاب الحويضة والكلية ،
  • تصلب الكلية،
  • التسمم بأملاح الزئبق ، ثنائي كلورو إيثان ، جليكول الإيثيلين ،
  • متلازمة تحطم (متلازمة سحق طويلة) ،
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني
  • مرض الكلى المتعدد الكيسات
  • مرض الكلى ،
  • الفشل الكلوي الحاد والمزمن
  • بعد تناول الجلوكوز ،
  • زيادة كمية البول (البولوريا) ،
  • بعد غسيل الكلى ،
  • فشل الكبد
  • المجاعة،
  • الأيض الحد
  • الغدة الدرقية
  • الفشل الكلوي الحاد والمزمن ،
  • فرط نشاط الغدة الدرقية،
  • ضخامة النهايات،
  • مرض السكري اللا تعويضي ،
  • انسداد معوي ،
  • الحثل العضلي ،
  • حروق واسعة النطاق

نسبة الجلوكوز في الدم

الجلوكوز هو المؤشر الرئيسي لاستقلاب الكربوهيدرات. هذه المادة هي المنتج الرئيسي للطاقة الذي يدخل الخلية ، وهو من الجلوكوز والأكسجين الذي تستقبله الخلية للحصول على مزيد من الحياة.

يدخل الجلوكوز في مجرى الدم بعد الوجبة الغذائية ، ثم يدخل الكبد ، حيث يتم استخدامه كجليكوجين. يتم التحكم في هذه العمليات عن طريق هرمونات البنكرياس - الأنسولين والجلوكاجون (انظر معدل الجلوكوز في الدم).

  • نقص السكر في الدم يسمى نقص السكر في الدم
  • زيادة - ارتفاع السكر في الدم.

ما الذي يسبب التقلبات في تركيز الجلوكوز في الدم؟

  • صيام طويل
  • اضطراب امتصاص الكربوهيدرات (التهاب القولون ، التهاب الأمعاء ، متلازمة الإغراق) ،
  • مرض الكبد المزمن ،
  • الغدة الدرقية،
  • قصور مزمن في القشرة الكظرية ،
  • قصور النخامية،
  • جرعة زائدة من الأنسولين أو أدوية سكر الدم عن طريق الفم (ديبيتون ، جليبنكلاميد ، إلخ) ،
  • التهاب السحايا (السل ، صديدي ، خفي)
  • التهاب الدماغ ، التهاب السحايا ،
  • ورم جزيري،
  • الساركويد
  • داء السكري النوع 1 و 2
  • الانسمام الدرقي،
  • أورام الغدة النخامية
  • أورام قشرة الغدة الكظرية ،
  • ورم القواتم،
  • علاج الجلوكورتيكويد
  • الصرع،
  • إصابات الدماغ والأورام
  • التسمم بأول أكسيد الكربون
  • الإثارة النفسية والعاطفية

اضطراب التمثيل الغذائي الصباغ

في جسم الإنسان هناك بروتينات محددة ملطخة. هذه هي عادة الببتيدات التي تحتوي على معدن (الحديد والنحاس) في تكوينها. وتشمل هذه: الهيموغلوبين ، سيرولوباسمين ، الميوجلوبين ، السيتوكروم وغيرها. المنتج النهائي لانهيار مثل هذه البروتينات هو البيليروبين وكسره. ماذا يحدث للبيليروبين في الجسم؟

عندما تنتهي كرات الدم الحمراء من وجودها في الطحال ، تتفكك جواهرها. Biliverdin اختزال أشكال البيليروبين ، ودعا غير مباشر أو مجانا. هذا البديل من البيليروبين هو سامة للجسم كله ، وخاصة بالنسبة للدماغ. ولكن بسبب حقيقة أنه يرتبط بسرعة إلى ألبومين الدم ، فإن الجسم غير مسموم. لكن مع التهاب الكبد ، فإن تليف الكبد يكون مرتفعًا ، لأنه لا يرتبط بحمض الجلوكورونيك.

كذلك في خلايا الكبد ، يرتبط البيليروبين غير المباشر بحمض الجلوكورونيك (الذي يتحول إلى رابط أو مباشر ، غير سام) ، ومؤشراته مرتفعة فقط في خلل الحركة الصفراوية ، في متلازمة جيلبرت (انظر أسباب ارتفاع البيليروبين في الدم). في المقايسات ، ينمو البيليروبين المباشر عندما تتلف خلايا الكبد (على سبيل المثال ، في التهاب الكبد).

ثم يدخل البيليروبين الصفراء ، التي يتم نقلها من القنوات الكبدية إلى المرارة ، ثم إلى تجويف الاثني عشر. هنا ، يتشكل اليوروبيلينوجين من البيليروبين ، الذي يتم امتصاصه من الأمعاء الدقيقة في الدم ، وعند وصوله إلى الكليتين ، يكون بقع البول صفراء. الجزء المتبقي ، الذي وصل إلى القولون ، تحت تأثير إنزيمات البكتيريا يصبح ستيركوبيلين ويصبغ البراز.

لماذا يحدث اليرقان؟

هناك ثلاث آليات:

  • زيادة تفكك الهيموغلوبين والبروتينات الصباغية الأخرى (فقر الدم الانحلالي ، لدغات الثعابين ، فرط الوظيفة المرضية في الطحال) - البيليروبين غير المباشر يتشكل بكميات كبيرة بحيث لا يجد الكبد الوقت الكافي لمعالجةه واستنتاجه ،
  • أمراض الكبد (التهاب الكبد ، تليف الكبد ، الأورام) - تتشكل الصباغ في الحجم الطبيعي ، لكن خلايا الكبد المتأثرة بالمرض لا يمكنها أداء وظيفتها ،
  • انتهاك تدفق الصفراء (التهاب المرارة ، تحص صفراوي ، التهاب القناة الصفراوية الحاد ، أورام رأس البنكرياس) - بسبب دخول القناة الصفراوية ، لا يدخل الصفراء الأمعاء ، لكنه يتراكم في الكبد ، مما يتسبب في تدمير خلاياها وتدفق البيليروبين مرة أخرى إلى الدم.

جميع الولايات الثلاث تشكل خطرا كبيرا على صحة الإنسان ، فهي تتطلب عناية طبية فورية.

التمثيل الغذائي للدهون أو مستويات الكوليسترول في الدم

تلعب الدهون دورا هاما في حياة الخلية. وهي تشارك في بناء جدار الخلية ، وتشكيل الصفراء ، والعديد من الهرمونات (الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية ، والستيروئيدات القشرية) وفيتامين D. الأحماض الدهنية هي مصدر الطاقة للأعضاء والأنسجة.

تنقسم جميع الدهون في جسم الإنسان إلى 3 فئات:

  • الدهون الثلاثية أو الدهون المحايدة ،
  • الكوليسترول الكلي وكسره
  • الفوسفورية.

في الدم ، تكون الدهون في شكل مركبات التالية:

  • الكيلومكرونات - تحتوي في الغالب على الدهون الثلاثية ،
  • البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) - تحتوي على 50 ٪ بروتين 50 30 ٪ فسفوليبيد و 20 ٪ كوليستيرول ،
  • البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) - تحتوي على 20 ٪ بروتين و 20 ٪ فسفوليبيدات و 10 ٪ من الدهون الثلاثية والكوليسترول بنسبة 50 ٪ ،
  • البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (VLDL) - التي تشكلت أثناء انهيار LDL ، تشمل كمية كبيرة من الكوليسترول.

إجمالي الكوليسترول ، LDL ، HDL والدهون الثلاثية لها أكبر أهمية سريرية في التحليل (انظر معيار الكوليسترول في الدم). عند أخذ الدم ، يجب أن نتذكر أن انتهاك قواعد التحضير واستخدام الأطعمة الدهنية يمكن أن يؤدي إلى أخطاء كبيرة في نتائج التحليل.

ما هو التحليل الكيميائي الحيوي للدم ومعاييره

يتضمن BAK مؤشرات مختلفة. عادة ، يتم تعيين التحليل في المرحلة الأولى من تشخيص أي حالات مرضية. قد يكون سبب الدراسة نتائج غير مرضية لفحص الدم العام ، والسيطرة على الأمراض المزمنة ، إلخ.

جدول المعايير وتفسير نتائج التحليل الكيميائي الحيوي للدم

البروتين الكلي

يحتوي البلازما على حوالي 300 بروتين مختلف. وتشمل هذه الإنزيمات وعوامل تجلط الدم والأجسام المضادة. خلايا الكبد هي المسؤولة عن تخليق البروتين. يعتمد مستوى البروتين الكلي على تركيز الألبومين والجلوبيولين. يتأثر معدل إنتاج البروتين بطبيعة الطعام ، وحالة الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي) ، والتسمم ، ومعدل فقدان البروتين أثناء النزيف ومع البول.

قبل 24 ساعة من التحليل تستبعد الأطعمة الدهنية والمالحة والمقلية. يحظر تناول الكحول لمدة 1-2 أيام قبل الدراسة. يجب أن تكون التمرينات محدودة أيضًا.

الدول التي تؤدي إلى تغييرات في البروتين الكلي

  • صيام طويل
  • كمية غير كافية من البروتين في النظام الغذائي ،
  • فقدان البروتين (أمراض الكلى ، وفقدان الدم ، والحروق ، والأورام ، والسكري ، والاستسقاء) ،
  • انتهاك تخليق البروتين (تليف الكبد والتهاب الكبد) ،
  • الاستخدام طويل الأجل للجلوكوكورتيكوستيرويدات ،
  • متلازمة سوء الامتصاص (التهاب الأمعاء ، التهاب البنكرياس) ،
  • زيادة هدم البروتين (الحمى ، التسمم) ،
  • قصور في وظائف الغدة الدرقية ،
  • الحمل والرضاعة ،
  • ضعف مطول
  • التدخلات الجراحية.
  • الجفاف،
  • الأمراض المعدية
  • بروتينات الدم ، المايلوما المتعددة ،
  • الساركويد،
  • الذئبة الحمامية الجهازية ،
  • التهاب المفاصل الروماتويدي ،
  • الأمراض الاستوائية
  • متلازمة سحق ،
  • العمل البدني النشط
  • تغيير مفاجئ في الموقف من الأفقي إلى العمودي.

ويلاحظ الارتفاع الفسيولوجي للبروتين الكلي في الأطفال الصغار.

الجلوكوز هو مركب عضوي ، ينتج عنه أكسدة أكثر من 50 ٪ من الطاقة اللازمة للحياة. ينظم تركيز الأنسولين الجلوكوز. يتم توفير توازن السكر في الدم من خلال عمليات تكوين السكر ، وانحلال السكر في الدم ، وتولد السكر في الدم وانحلال السكر في الدم.

الدول التي تؤدي إلى تغييرات في مستويات الجلوكوز في الدم

  • داء السكري
  • ورم القواتم،
  • الانسمام الدرقي،
  • ضخامة النهايات،
  • Itsenko - متلازمة كوشينغ ،
  • التهاب البنكرياس،
  • أمراض الكبد والكلى ،
  • الإجهاد،
  • الأجسام المضادة إلى β خلايا البنكرياس.
  • المجاعة،
  • ضعف الامتصاص
  • مرض الكبد
  • قصور الغدة الكظرية ،
  • гипофункция щитовидной железы,
  • инсулинома,
  • ферментопатии,
  • послеоперационный период.

الأطفال حديثي الولادة قبل الأوان من الأمهات المصابات بداء السكري ، هناك انخفاض في مستويات الجلوكوز. يجب إجراء مراقبة نسبة السكر في الدم بانتظام. يحتاج مرضى السكري إلى قياس يومي لتركيز الجلوكوز.

الكوليسترول الكلي

الكوليسترول الكلي هو أحد مكونات جدار الخلية وكذلك الشبكة الإندوبلازمية. هذا هو مقدمة هرمونات الجنس ، والسكريات القشرية ، والأحماض الصفراوية ، وكولي كالسيفيرول (فيتامين د). يتم تصنيع حوالي 80 ٪ من الكوليسترول في خلايا الكبد ، و 20 ٪ يأتي من الطعام.

يتم أيضًا تضمين مؤشرات أخرى لاستقلاب الدهون في LHC: الدهون الثلاثية ، الكيلومكرونات ، البروتينات الدهنية عالية ومنخفضة ومنخفضة جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم حساب تصلب الشرايين. تلعب هذه المعلمات دورًا مهمًا في تشخيص تصلب الشرايين.

الدول التي تؤدي إلى تغييرات في مستويات الكوليسترول في الدم

  • فرط بروتينات الدم بنك الاستثمار الدولي ، النوع الثالث ، الخامس ،
  • ارتفاع الكولسترول في الدم نوع
  • انسداد القناة الصفراوية ،
  • مرض الكلى
  • قصور في وظائف الغدة الدرقية ،
  • داء السكري
  • تعاطي الطعام الغني بالدهون الحيوانية ،
  • السمنة.
  • نقص البروتينات في الدم أو نقص البروتين الدهني ،
  • تليف الكبد
  • فرط نشاط الغدة الدرقية،
  • أورام نخاع العظم
  • إسهال دهني،
  • الأمراض المعدية الحادة
  • فقر الدم.

الشحم الشحمي يميز عملية التمثيل الغذائي للدهون في الجسم. يتم الحكم على مستوى الكوليسترول في خطر تصلب الشرايين وتضيق الشريان التاجي ومتلازمة الشريان التاجي الحادة.

البيليروبين هو أحد المكونات الرئيسية للصفراء. يتكون من الهيموغلوبين والميوغلوبين والسيتوكروم. أثناء انهيار الهيموغلوبين ، يتم تصنيع الجزء الحر (غير المباشر) من البيليروبين. في تركيبة مع الزلال ، يتم نقله إلى الكبد ، حيث يخضع لمزيد من التحول. في خلايا الكبد ، يقترن البيليروبين بحمض الجلوكورونيك ، مما يتشكل منه الكسر المباشر.

Bilirubin هو علامة على وظائف الكبد غير طبيعية والمباح القناة الصفراوية. مع هذا المؤشر تحديد نوع اليرقان.

أسباب الزيادة في البيليروبين وكسره:

  • البيليروبين الكلي: انحلال الدم الحمراء ، واليرقان ، والتهاب الكبد السام ، وعدم كفاية نشاط ALT ، AST ،
  • البيليروبين المباشر: التهاب الكبد ، العقاقير السامة ، أمراض المسالك الصفراوية ، أورام الكبد ، متلازمة ديبين جونسون ، قصور قصور الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة ، واليرقان الانسدادي ، تليف الكبد الصفراوي ، ورم الرأس البنكرياس ، الديدان الطفيلية ،
  • البيليروبين غير المباشر: فقر الدم الانحلالي ، احتشاء رئوي ، ورم دموي ، تمزق تمدد الأوعية الدموية لسفينة كبيرة ، نشاط غلوكورونيل ترانسفيراز منخفض ، متلازمة جيلبرت ، متلازمة كريجلر - نايار.

في المواليد الجدد بين اليوم الثاني والخامس من الحياة ، لوحظت زيادة مؤقتة في البيليروبين غير المباشر. هذا الشرط ليس علم الأمراض. زيادة مكثفة في البيليروبين قد تشير إلى مرض انحلالي لحديثي الولادة.

Alanine aminotransferase

ALT يشير إلى نقل الكبد. مع تلف خلايا الكبد ، يزداد نشاط هذا الإنزيم. مستويات عالية من ALT هي أكثر تحديدا لتلف الكبد من AST.

يرتفع مستوى ALT وفقًا للشروط التالية:

  • أمراض الكبد: التهاب الكبد ، التهاب الكبد الدهني ، نقائل الكبد ، اليرقان الانسدادي ،
  • صدمة
  • حرق المرض
  • سرطان الدم الليمفاوي الحاد ،
  • أمراض القلب والأوعية الدموية
  • تسمم الحمل،
  • إلتهاب العضل ، الضمور العضلي ، التحلل العضلي ، التهاب الجلد ،
  • السمنة المفرطة.

إشارة لتحديد مستوى ALT هو التشخيص التفريقي لأمراض الكبد والبنكرياس والمسالك الصفراوية.

Aspartate aminotransferase

Aspartate aminotransferase (AST) هو إنزيم مرتبط بنواقل الأمين. يشارك الإنزيم في تبادل قواعد الأحماض الأمينية ، والتي تتميز بجميع الخلايا الوظيفية للغاية. تم العثور على AST في القلب والعضلات والكبد والكلى. في ما يقرب من 100 ٪ من المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب ، ويزداد تركيز هذا الانزيم.

الدول التي تؤدي إلى تغييرات في مستوى AST في LHC

كيفية فك اختبار الدم الكيميائي الحيوي في البالغين؟

فك شفرة التحليل الكيميائي الحيوي للدم - هذه مقارنة للنتائج التي تم الحصول عليها مع المؤشرات الطبيعية. يحتوي نموذج التحليل على قائمة كاملة من المؤشرات التي يحددها المختبر الكيميائي الحيوي وقيمها المرجعية.

يوصف التحليل الكيميائي الحيوي للتشخيص:

  1. علم أمراض الجهاز التناسلي.
  2. أمراض الدورة الدموية (سرطان الدم).
  3. الفشل الكلوي والكبد (أمراض وراثية).
  4. اضطرابات عضلة القلب (نوبة قلبية ، سكتة دماغية).
  5. الأمراض في الجهاز العضلي الهيكلي (التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل ، هشاشة العظام).
  6. مرض الغدة الدرقية (السكري).
  7. انحرافات في عمل المعدة والأمعاء والبنكرياس.

في بعض الأحيان ، يكفي إنشاء التشخيص النهائي على أساس الانحراف عن معيار واحد أو عدة معايير ، ولكن في أكثر الأحيان لإجراء تشخيص كامل ، هناك حاجة إلى نتائج أخرى من طرق البحث الإضافية وتقييم الصورة السريرية للمرض.

مؤشرات لتسليم التحليل الكيميائي للدم

يبدأ أي فحص (خاص أو لغرض الوقاية) مع إجراء فحص دم كيميائي حيوي (BAC).

المؤشرات المتكررة للدراسة هي:

  • أمراض الكبد والكلى ،
  • تشوهات في الأداء الطبيعي للقلب (نقص تروية ، قصور ، نوبة قلبية ، سكتة دماغية) ،
  • أمراض الجهاز البولي التناسلي (العمليات الالتهابية لمختلف مسببات) ،
  • أمراض الغدد الصماء (داء السكري ، اضطراب الغدة الدرقية) ،
  • أعطال في النشاط الطبيعي للجهاز الهضمي (القرحة أو العمليات الالتهابية في المعدة والأمعاء والاثني عشر والبنكرياس) ،
  • التغيرات المرضية في العمود الفقري والمفاصل والأنسجة الرخوة (هشاشة العظام ، التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل ، التهاب كيسي ، هشاشة العظام).
من الضروري وصف BAC أثناء الحمل ، قبل أي عملية جراحية قادمة ، بإجراء فحوصات طبية سنوية.

التبرع بالدم للحاجة الكيمياء الحيوية لأمراض القلب التاجية

ما هو مدرج في الكيمياء الحيوية؟

اعتمادًا على الموقف الفردي ، يشتمل التحليل على عدد معين من المكونات. يحدث هذا عندما تحتاج إلى تحديد سبب انتهاك هيئة معينة. في حالة وجود صورة سريرية غامضة لحالة المريض أو لدراسة أكثر تفصيلاً للمشكلة ، يجب إجراء اختبار LAB مفصل.

كيف تستعد لاختبار الدم

نتائج التحليل الكيميائي الحيوي للدم تعتمد إلى حد كبير على التحضير لهذا الإجراء.

لتجنب البيانات التالفة ، من المهم اتباع بعض القواعد الأساسية:

  1. يحدث استسلام المواد البيولوجية على معدة فارغة. لا تأكل أو تشرب 8-10 ساعات قبل تناوله. إذا كنت بحاجة إلى تحديد المستوى الدقيق للسكر ، فلا تحتاج إلى تنظيف أسنانك وشرب ماء عادي بدون غاز.
  2. عشية التحليل ، تخلي عن الوجبات السريعة - الدهنية ، المالحة ، المدخنة ، الحارة ، وأيضًا استمتعي باستقبال القهوة أو الشاي القوي.
  3. 2-3 أيام قبل الدراسة لا تشرب الكحول. وقبل ساعة من الإجراء - توقف عن التدخين.
  4. قبل يوم واحد على الأقل من التحليل ، تجنب المخاض العقلي والبدني الشاق والتوتر والإرهاق العاطفي.
  5. يجب أن تؤخذ المواد البيولوجية في الصباح قبل جميع الإجراءات الطبية (الحقن ، أخذ الحبوب ، القطارات ، إجراءات الأجهزة).
  6. يجب إيقاف تناول الدواء قبل 10 إلى 14 يومًا من التبرع بالدم. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فمن المهم إخطار طبيبك.

لا تشرب الشاي أو القهوة قبل الاختبار.

كيفية التبرع بالدم للكيمياء الحيوية

خصوصية التحليل الكيميائي الحيوي هو أنه يتطلب الدم من الوريد.

خذ المواد البيولوجية على النحو التالي:

  • يجلس المريض على الطاولة ، ويضع يده اليمنى (اليسرى) أمامه على بكرة خاصة ،
  • على مسافة 4-6 سم فوق الكوع ، تقوم الممرضة بإصلاح مشبك خرطوم أو خرطوم مطاطي ،
  • يبدأ المريض في العمل بقبضته (العصرات ، العوارض) ، وتحدد الممرضة في هذا الوقت الوريد الأكثر ملأًا بالجس ،
  • يتم علاج موقع البزل بقطعة قطنية بالكحول ويتم إدخال إبرة ،
  • عند سحب المكبس المحاقن ، يجمع المتخصص الكمية اللازمة من المواد البيولوجية ، وفي نهاية العملية ، يتم الكحول المحشو في موقع الحقن ،
  • يجب أن يكون الكوع مثنيًا ، وأمسك وسادة قطنية بإحكام لمدة 3-5 دقائق.

إجراء جمع الدم لـ LHC غير مؤلم فعليًا ولا يستغرق أكثر من 5 دقائق. اعتمادًا على عبء العمل على المتخصصين ، يتم فك تشفير التحليل في غضون 2-3 أيام.

ماذا اختبار الدم الكيمياء الحيوية

واحدة من الاختبارات المعملية الأكثر إفادة ويمكن الوصول إليها هي الكيمياء الحيوية في الدم. تساعد هذه الطريقة في تحديد حالة الأعضاء الداخلية البشرية وتحديد تطور التشوهات المرضية في المراحل المبكرة. يتم أيضًا تحديد تقييم عمليات التمثيل الغذائي وحاجة الجسم لعناصر تتبع محددة باستخدام التحليل الكيميائي الحيوي.

التحليل الكيميائي الحيوي للدم غني بالمعلومات.

إجابة السؤال

كيفية تحسين فحص الدم الكيميائي الحيوي؟

تحسين تكوين الدم يساهم في الإجراءات والأنشطة الخاصة:

  • التدليك (يستعيد الدورة الدموية ، ويحسن عمليات التمثيل الغذائي ، ويحفز نقل الأكسجين عبر جميع الخلايا) ،
  • تمرين (تمارين الصباح المنتظمة ، المشي في الهواء الطلق ، السباحة) ،
  • الحمامات الدافئة (لا تنتج فقط تأثيرًا عامًا للاسترخاء ، ولكن تساهم أيضًا في تنقية الدم من السموم والسموم ،
  • التغذية السليمة (تستهلك المزيد من الخضروات والفواكه في شكل خام ومسلوق ومطهي ، مع استبعاد جميع الدهون والمقلية والمالحة والحارة) ،
  • ننسى الكحول والتدخين.

مع مراعاة قواعد محددة ، في وقت قصير من الممكن تنقية دم المواد الضارة ، وتحسين توازن الماء بالكهرباء فيها وتأسيس عملية أيض.

استخدام المزيد من الخضروات لتحسين دمك.

ما هو الفرق بين تعداد الدم الكامل والكيمياء الحيوية؟

الكيمياء الحيوية للدم هي طريقة تشخيصية مختبرية تتيح لك تقييم أداء الأعضاء الداخلية (الكلى والبنكرياس والمعدة والأمعاء والكبد) وتحديد العناصر الدقيقة التي لا تكفي لأداء نظام معين بشكل طبيعي. يستخدم هذا النوع من فحص الدم على نطاق واسع في الغدد الصماء ، والعلاج ، وأمراض الجهاز الهضمي ، وأمراض القلب ، والمسالك البولية ، وأمراض النساء ، لأنه يستجيب للهرمونات (الاضطرابات الهرمونية) ، ويحدد كمية السكر في البلازما ، ويكشف إنزيمات الكبد.

يظهر التحليل السريري خلايا الدم فقط

فحص الدم الكيميائي الحيوي الشامل غني بالمعلومات. يستخدم على نطاق واسع في الممارسة الطبية ، سواء للوقاية وللأغراض الطبية.

توضح الطريقة المختبرية حالة الأعضاء الداخلية ، وتساعد على تحديد سبب الاضطرابات المرضية في المرحلة الأولى من النمو وتحديد نقص المواد المفيدة في الجسم.

لا يستغرق إجراء أخذ عينات الدم أكثر من 5 دقائق ، ويمكن الحصول على النتائج في وقت مبكر بعد 2-3 أيام من الإجراء.

فحص الدم الكيميائي الحيوي

في إطار التحليل الكيميائي الحيوي للدم ، يشير الأطباء إلى دراسة مخبرية شاملة للمواد المقدمة لعدد من المؤشرات التي تحدد عمل الأعضاء البشرية الحيوية ، بما في ذلك البنكرياس والكلى والمرارة والكبد. كما أنه يساعد على الحصول على معلومات قيمة حول عمليات الأيض والتمثيل الغذائي ، لتحديد التركيزات الحالية للعناصر النزرة في الدم ، إلخ.

هذا التحليل ضروري لإجراء تشخيص واضح للحالة الحالية للجسم ، بما في ذلك ليس فقط عمل الأعضاء ، ولكن أيضًا التحكم في العمليات الفيزيائية والكيميائية التي تحدث. يشرع في نصف حالات الذهاب إلى الطبيب مع أي مرض - هذه هي واحدة من أكثر الاختبارات شعبية والمطلوبة في العالم.

متى يتم تعيينه؟

يوصف التحليل الكيميائي الحيوي للدم لأية أمراض جسدية أو معدية منقولة ، والأمراض المرتبطة بانقطاع الأعضاء المذكورة أعلاه ، وكذلك التحكم الإضافي في الجسم أثناء التشخيص المنتظم / المعين / الطارئ لصحة المريض.

أخذ عينات الدم

أخذ عينات للتحليل ، وقضاء الجلوس أو الاستلقاء. في هذه الحالة ، يتم وضع عاصبة قوية فوق الكوع ، ويتم معالجة موضع البزل المستقبلي بعناية باستخدام المطهرات.

يتم إدخال إبرة في الوريد عند المحتال من الكوع ، ويأخذ المتخصص الدم في الكمية المطلوبة. يتم سكب المواد التي تم جمعها في أنبوب اختبار ، وبعد ذلك يتم إرسالها إلى مختبر الكيمياء الحيوية.

يمكن الحصول على نتائج البحوث الأولية في اليوم التالي للتبرع بالدم.

المؤشرات والقواعد. نتائج فك التشفير

يتيح لك التحليل الكيميائي الحيوي معرفة المعايير والمستويات التالية:

  1. الهيموغلوبين. المعيار بالنسبة للرجال هو من 130 إلى 160 جم ​​/ لتر ، للنساء من 120 إلى 150 جم. بروتين الكريات الحمر مهم جدا للجسم ، لأنه يستجيب لنقل الأكسجين إلى جميع أعضاء الجسم البشري. انخفاض في مستواه يشير إلى فقر الدم.
  2. هابتوغلوبين. المكون الذي يربط الهيموغلوبين. معدل محتواه في الدم يختلف على نطاق واسع ويعتمد على النمط الظاهري. النطاق الأمثل هو من 350 إلى 1750 ملليغرام لكل لتر من الدم.
  3. البيليروبين المشترك. صبغة الدم ، نتيجة انهيار عدد من المواد. يتراوح معدل هذا المؤشر من 3.4 إلى 17 ميكرومتر / لتر. تشير المستويات المرتفعة عادة إلى وجود تليف الكبد والتهاب الكبد وفقر الدم والحصى في المرارة.
  4. البيليروبين المباشر. القيم العادية لهذه المعلمة تصل إلى 7.9 micromoles / لتر. وهو عنصر مترافق مقترن في الكسر الكلي. يعني المستوى العالي للمكون دائمًا أن الشخص مصاب باليرقان.
  5. البيليروبين غير المباشر في شكل حر. القيمة العادية أقل من 20 ميكرومول / لتر. تشير الزيادة في مستواه إلى حدوث نزيف في الأنسجة أو وجود الملاريا أو فقر الدم الانحلالي.
  6. Aspartate aminotransferase (مختصر ASAT / AST). الانزيم الطبيعي توليفها من قبل الجسم. يصل معدل الشخص السليم إلى 31 و 27 وحدة / لتر للنساء والرجال على التوالي. زيادة المعلمة تشير إلى أمراض القلب / الكبد المختلفة ، وكذلك الجرعة الزائدة من الهرمونات / الأسبرين.
  7. Alanine aminotransferase (مختصر ALAT / ALT). انزيم الكبد مع تركيز الحد الأدنى في الدم. معدلات طبيعية تصل إلى 34 و 45 وحدة / لتر للنساء والرجال ، على التوالي. زيادة المعلمة يتحدث عن أمراض الدم ، تليف الكبد ، مشاكل القلب والأوعية الدموية ، التهاب الكبد.
  8. الفوسفاتيز القلوي. تركيز أنزيم الأنسجة في العظام والكبد. التركيز الأمثل في الدم - من ثلاثين إلى مائة وعشرين وحدة / لتر.
  9. غاما-جلوتاميل ترانسفيراز (GGT). انزيم مهم "يعيش" في البنكرياس والكبد. تركيزات طبيعية أقل من 38 و 55 وحدة للتر الواحد للنساء والرجال ، على التوالي. تشير الزيادة في هذه المستويات إلى مشاكل في هذه الأعضاء أو تعاطي الكحول.
  10. الكوليسترول الكلي. يتم إدخال الدهون الأساسية في الجسم مع الطعام ويتم إنتاجها بشكل إضافي بواسطة الكبد. أداء جيد - من 3.2 إلى 5.6 مللي مول لكل لتر من الدم.
  11. البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL). الأكثر ضررا على الجسم هو نوع من الدهون يضعف عمل الأوعية ويشكل لويحات تصلب الشرايين بتركيز عال. القاعدة للشخص السليم هي من واحد ونصف إلى 3.5 مليمول لكل لتر من الدم قيد التحقيق.
  12. الدهون المحايدة (الدهون الثلاثية). العناصر المشاركة في جميع عمليات الدهون الأيضية. "ممر التركيز" الأمثل - من 0.41 إلى 1.8 مللي مول / لتر.
  13. جلوكوز. عنصر مهم في الجسم ، وهو مؤشر أساسي لمرضى السكر. حسب العمر ، يتراوح من 3.33 (عتبة أقل للمراهقين) إلى 6.1 (عتبة أعلى لكبار السن) مليمول / لتر. لوحظ انخفاض في المعلمة في انتهاك لأمراض الكبد والغدد الصماء.
  14. البروتين الطبيعي. معدل تركيز الدم للشخص من 67 إلى 84 جرام / لتر. تشير الزيادة في المستوى إلى وجود التهاب وعدوى في الجسم ، وانخفاض في مشاكل الكلى والكبد.
  15. الزلال. بروتين الدم في شكل مصل اللبن. التركيز الأمثل هو من 35 إلى 52 جرام / لتر. تشير الزيادة في المعامل إلى الجفاف أو انخفاض في نفس المشكلة - مشاكل في الأمعاء أو الكبد أو الكلى.
  16. صوديوم. هذا المنحل بالكهرباء موجود في الخلايا والسوائل الخلوية ، وهو مسؤول عن استقلاب الماء / الإنزيم ، وكذلك عمل الأنسجة العضلية والجهاز العصبي. التوازن الأمثل هو من 135 إلى 145 مليمول / لتر.
  17. بوتاسيوم. آخر بالكهرباء بين الخلايا الهامة. يتراوح محتواه الطبيعي في الجسم من 3.5 إلى 5.5 مليمول لكل لتر. زيادة الأداء يشير إلى الفشل الكلوي.
  18. الكلور. يحافظ هذا العنصر على توازن الحمض القاعدي والكهارل المائي في الجسم ، في حالة التأين. نورم - من 98 إلى 107 مليمول / لتر.
  19. اليوريا. استقلاب المنتج من هياكل البروتين في الجسم. المحتوى الأمثل في الدم - من 2.8 إلى 7.2 مللي مول / لتر.
  20. الكرياتينين. مفيدة لمادة الجسم المشاركة في تبادل الطاقة النظامية من ألياف العضلات. القيم الطبيعية للنساء والرجال هي 53-97 ميكرول / لتر و 62-115 ميكرول / لتر ، على التوالي.
  21. حديد. يتفاعل هذا المكون مع الهيموغلوبين ، ويطبيع تفاعلات نقل الأكسجين ، ويساعد على تصنيع بلازما الدم. القيم المثلى للنساء والرجال هي 9-30 ميكرول / لتر و 11.5-30 ميكرول / لتر ، على التوالي.
  22. البروتين التفاعلي في شكل C (CRP) - عنصر الدم المسؤول عن رصد ردود الفعل تلف الأنسجة. القاعدة بالنسبة لشخص سليم يصل إلى خمسة ملغ / لتر.إذا كان أكثر من ذلك - علامة على الإصابة والالتهابات ، والحضور في الجسم ، والنباتات المسببة للأمراض في شكل الفطريات والبكتيريا أو الطفيليات.
  23. حمض اليوريك. المستقلب البروتين الطبيعي في الجسم. القيم المثلى للنساء والرجال هي 150-350 ميكرولتر / لتر و 220-420 ميكرولتر / لتر ، على التوالي.

يمكنك العثور أدناه على جدول يحتوي على مؤشرات طبيعية لنتائج تحليل الكيمياء الحيوية للدم.

يمكن للمختبرات المختلفة إجراء تحليل كيميائي حيوي للدم وفقًا لكتيبات منهجية ممتازة ، واستخدام وحدات أخرى لقياس تركيزات العناصر ، لذلك ، عند تفسير النتائج بنفسك ، تأكد من الانتباه إلى ذلك.

الإجابة على الأسئلة: يفغيني بو

فك شفرة فحص الدم الكيميائي الحيوي للبالغين

شوارد الدم (أيونوغرام)

يتم إعطاء القيمة التشخيصية الأكثر أهمية بين الشوارد في التحليل الكيميائي للدم للبوتاسيوم والكلور والصوديوم والكالسيوم وغدة المصل. يوصى باستخدام الأيونوجرام في الحالات التالية:

  • أمراض الكلى ،
  • أمراض القلب ، ولا سيما التي تتجلى من اضطرابات الإيقاع ،
  • قصور الغدة الكظرية ،
  • الجفاف،
  • مرض السكري الكاذب
  • فقر الدم،
  • الأمراض المعدية
  • هشاشة العظام،
  • التشنجات،
  • مجرى البول

كما يظهر هذا التحليل في الاستقبال:

  • مدرات البول،
  • جليكوسيدات القلب (الأدوية الموصوفة لعلاج قصور القلب) ،
  • أدوية لعلاج فقر الدم.

بروتين - بروتين في التحليل الكيميائي الحيوي للدم

البروتين في التحليل الكيميائي الحيوي للدم هو مؤشر مهم للغاية. يمكن تحديده كبروتين كامل ، وأنواعه الفردية (الكسور) - الألبومين والجلوبيولين. عادة ما يشير البروتين المرتفع في التحليل إلى حالات مثل:

  • الجفاف،
  • عملية التهابات (وخاصة مع زيادة الكريات)
  • الورم،
  • الإصابات المؤلمة
  • الثلث الثالث من الحمل
  • تعاطي المخدرات منشط الذكورة أو الاستروجين ،
  • عمليات التهاب المناعة الذاتية.

إذا تم تخفيض البروتين في اختبار الدم الكيميائي الحيوي - فهذا يشير إلى الحالات المرضية الأخرى:

  • فشل الكبد ،
  • انتهاكا لامتصاص واستيعاب المواد في الأمعاء مع أمراضها ،
  • أمراض الكلى ،
  • الحمل (الثلث الأول والثاني).

حمض اليوريك

حمض اليوريك هو المؤشر الرئيسي لمرض النقرس (أمراض آفات المفاصل المرتبطة بترسب بلورات هذا الحمض فيها). ومع ذلك ، قد يكون زيادة مستوى حمض اليوريك في أمراض أخرى:

  • الفشل الكلوي
  • أورام نظام الدم
  • انتهاك وراثي لتبادل urate.

يتم تعيين التشخيص النهائي لمرض النقرس بعد فحص الأشعة السينية للمفاصل. في هذا المرض ، تتمثل إحدى الأعراض المميزة في تكوين المخاريط على أصابع القدم أو اليدين الكبيرة.

حمض اليوريك المنخفض يشير إلى:

  • مرض هودجكين ،
  • كمية غير كافية من البروتينات من الغذاء ،
  • متلازمة فانكوني (مرض الكلى الوراثي مع تلف الأنابيب).

اليوريا يشير إلى منتجات استقلاب النيتروجين ، والتي تتشكل في الكبد. يتم تنفيذ إفراز الكلى ، وهذه المادة تحدد كثافة البول ، لأن قادرة على جذب المياه. يعتمد مستوى اليوريا على عوامل مثل:

  • الحفاظ على وظيفة الكلى (معدلات مرتفعة هي سمة من سمات الفشل الكلوي) ،
  • وفرة الأطعمة البروتينية في الغذاء (إذا كان هناك الكثير ، ثم يزيد تركيز اليوريا)
  • نباتي (انخفاض اليوريا)
  • وظائف الكبد (في حالة قصورها ، انخفاض اليوريا في الدم) ،
  • العمر (عند الأطفال هناك انخفاض في اليوريا بسبب زيادة تكوين البروتين) ،
  • الحمل (خفض بسبب آلية مماثلة).

الكرياتينين في اختبار الدم الكيميائي الحيوي

الكرياتينين في التحليل الكيميائي الحيوي للدم هو مؤشر إضافي على استقلاب النيتروجين. يحدث تكوين هذه المادة في العضلات نتيجة تدمير فوسفات الكرياتين. ويرافق هذه العملية إطلاق الطاقة اللازمة لتقلص العضلات.

يتم التخلص من الكرياتينين من الجسم عن طريق الكلى - يتم ترشيحه في الكبيبات ولا يتم امتصاصه مرة أخرى في الأنابيب. لذلك ، استنادًا إلى تركيز الكرياتينين في الدم ، يمكن استخلاص استنتاجات حول مدى كفاءة عمل الكلى ، وهي الكبيبات ، والتي تتأثر غالبًا بالتهاب كبيبات الكلى.

وبالتالي ، فائض من قاعدة الكرياتينين ، قبل كل شيء ، يميز قصور الكلى. ولكن يمكن ملاحظتها في أمراض أخرى:

  • العملاقة وتنوعها - ضخامة النهايات (زيادة في طول الأطراف) ،
  • متلازمة ضغط العضلات
  • أضرار الإشعاع
  • فرط نشاط الغدة الدرقية (وظيفة الغدة الدرقية المفرطة).

أيضًا ، قد تشير الزيادة في تركيز الكرياتين في الجسم إلى الاستهلاك المفرط للحوم ومنتجاته في النظام الغذائي البشري. وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، يمكن تناول اللحوم الحمراء مرتين فقط في الأسبوع ، وليس أكثر.

إذا تم خفض الكرياتين إلى ما دون مستوى العتبة ، فهذا يشير إلى:

  • الحثل العضلي ،
  • الصوم ، مما يؤدي إلى انخفاض في كتلة العضلات ،
  • الحمل (تنفق على تضخم الرحم) ،
  • الالتزام بالنباتية.

شحوم الدهون (الكوليسترول والدهون)

Lipidogram هو تحديد تركيز الدهون (الدهون) وكسور الكوليسترول في الدم ، والتي تحدد درجة تصلب الشرايين. هذه المواد تدخل الجسم مع الطعام ، وتتشكل أيضًا في الخلايا الشحمية (الخلايا الدهنية) وخلايا الكبد (خلايا الكبد).

تكمن الأهمية الفسيولوجية للدهون والكوليسترول في تكوين الطاقة اللازمة لتدفق جميع العمليات في الجسم. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة إلى تطور تصلب الشرايين.

عندما تكون مستويات الدهون مرتفعة في التحليل ، قد يشير هذا إلى الحالات التالية:

  • شحوم الدم الوراثية ،
  • داء السكري
  • فشل القلب ،
  • التهاب البنكرياس،
  • بدانة
  • حالة الغدة الدرقية
  • الحمل.

مستويات الدهون المنخفضة تشير إلى:

  • نقص التغذية
  • انتهاك نشاط الامتصاص في الأمعاء ،
  • زيادة وظائف الغدة الدرقية.

الكوليسترول في التحليل الكيميائي للدم

عند تحديد مستوى الكوليسترول ، يتم أخذ التركيز الكلي والمستوى في تكوين البروتينات الدهنية ، الكثافة المنخفضة والعالية ، في الاعتبار.

فالأولى لها تصلب الشرايين ، وللأخير ، على العكس ، تأثير وقائي على الأوعية. لوحظ زيادة الكوليسترول الكلي في اختبار الدم عندما:

  • ارتفاع الكولسترول وراثي ،
  • تصلب الشرايين،
  • أمراض الكبد
  • مرض الكلى
  • النقرس،
  • الإدمان على الكحول.

خفض الكوليسترول الكلي - يشير إلى:

  • إنهاك
  • ضعف الامتصاص
  • الحروق،
  • الالتهابات الحادة
  • قصور القلب.

البيليروبين في التحليل الكيميائي الحيوي للدم

يتكون البيليروبين عندما يتم تدمير الهيموغلوبين والميوغلوبين. تحدث هذه العملية في الكبد والطحال. هناك البيليروبين المباشر وغير المباشر.

يرتبط مباشرة بحمض الجلوكورونيك. البيليروبين غير المباشر خالٍ من هذه الرابطة ، وبالتالي فهو غير قابل للذوبان في الماء. تتشكل في البداية من الهيموغلوبين والميوغلوبين وهي قادرة على تدمير أغشية الخلايا ، منذ ذلك الحين يذوب جيدا في الدهون.

هذا النوع من البيليروبين له تأثير سام على الخلايا إذا كان تركيزه يتجاوز القيم المسموح بها. عادة ، يجب أن يدخل الكبد ، حيث يتحد مع حمض الجلوكورونيك ويفقد خصائصه السامة. بعد ذلك ، يدخل البيليروبين المرتبط بالأمعاء مع الصفراء ويفرز (مع البول والصخور على حد سواء).

تؤدي الزيادة في إجمالي البيليروبين في الدم إلى ظهور اليرقان المرئي من الخارج وتشير إلى تلف الكبد وتدمير خلايا الدم الحمراء والتسمم والأورام وفرط بيليروبين الدم الوراثي وأمراض الحصاة وما إلى ذلك.

زيادة مستوى البيليروبين المباشر يسمح بتحديد المشاركة المباشرة للكبد في العملية المرضية وتحديد مستوى الضرر (أعلى الكبد ، تحته ، أو مباشرة من هذا العضو). هذا يشير إلى أمراض مثل:

  • التهاب الكبد الفيروسي ،
  • التهاب الكبد السام ،
  • التهاب الكبد من النساء الحوامل
  • متلازمة الدوار (انتهاك وراثي لاستقلاب البيليروبين) ،
  • علم الأمراض مع ضغط القنوات الصفراوية.

هناك نوعان من كسور الأميليز:

  • اللعاب - تشكلت في الغدد اللعابية ،
  • البنكرياس - توليفها في البنكرياس.

تتم إزالة الانزيم من قبل الكلى. في هذه الحالة ، يطلق عليه تقليديا diastase ، على الرغم من أنها واحدة ونفس المادة.

كل من زيادة في مستوى الأميليز وانخفاضه لهما قيمة تشخيصية. لوحظ زيادة في مستوى الأميليز في أمراض مثل:

  • التهاب البنكرياس،
  • التهاب الغدة النكفية (المعروف باسم النكاف)
  • مرض السكري وغيرها.

عادةً ما ترتبط المستويات السفلية بقصور البنكرياس الذي يؤدي إلى ضعف الهضم أو التليف الكيسي.

(زار 69 058 مرات ، 1 زيارات اليوم)

التحضير للتسليم: كيفية المرور من الوريد

هناك قواعد لتسليم المواد قيد الدراسة. إنه كذلك يوفر الأصالة النتائج التي تم الحصول عليها.

  • يتم التبرع بالدم للتحليل الكيميائي الحيوي. على معدة فارغة. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون آخر وجبة 8 ، وأفضل - قبل 12 ساعة. لا يُسمح إلا بشرب المياه النظيفة.
  • قبل بضعة أيام من التحليل ، تحتاج إلى الاستبعاد من نظامك الغذائي الدهون المقلية والكحول. إذا تعذر إزالة المنتجات المذكورة أعلاه لأي سبب من الأسباب ، فيجب تأجيل التشخيص المختبري.
  • ما لا يقل عن ساعة واحدة قبل أن تؤخذ المواد الامتناع عن التدخين.
  • يتم التشخيص في الصباح ، في موعد لا يتجاوز 10 صباحا.
  • مباشرة قبل جمع المواد يجب الجلوس والاسترخاء. الإجهاد البدني والعاطفي يمكن أن يؤثر على أداء المختبر.
  • دواء قد يؤثر على دقة النتائج. يجب إخطار الطبيب بتناول الدواء. في بعض الحالات ، يتم نقل الدراسة إلى الفترة التي انقضت أسبوعين على الأقل بعد تناول الدواء.
  • لا يتم وصف الكيمياء الحيوية في حالة خضوع المريض للمريض في اليوم السابق الإجراءات الماديةفحص المستقيم أو الإشعاعي.

إذا تم إجراء الكيمياء الحيوية من أجل مراقبة ديناميات المرض ، فمن الأفضل إجراء مثل هذا التحليل في نفس المختبر في نفس الوقت. هذا سيزيد من موثوقية المؤشرات المقارنة.

يتم تنفيذ الإجراء من قبل مختبر الممرضة. تقوم بأخذ عينات من الدم للكيمياء الحيوية من الوريد المكعب ، في الحالات التي يستحيل فيها القيام بذلك ، يتم أخذ السياج من الأوردة الطرفية الأخرى المتاحة.

خوارزمية أخذ عينات الدم (أخذ) للتحليل الكيميائي الحيوي هي كما يلي:

  1. فوق موقع الحقن يتم تطبيق عاصبة.
  2. علاج موقع البزل بمحلول مطهر.
  3. بعد امتلاء الوريد بالدم (يضغط المريض ويفك القبضة) ، يتم إدخال إبرة في الوعاء.
  4. بعد إزالة التسخير وإزالة الإبرة ، يجب على المريض أن يمسك الذراع في وضعية منحنية لفترة من الوقت.

متأكد ل بحاجة إلى اتباع قواعد النظافة الطاقم الطبي. ينطبق هذا على العمل في القفازات التي يتم التخلص منها ، واستخدام المحاقن المتاح وأنابيب الاختبار ، وكذلك استخدام المحاليل المطهرة أو مناديل الكحول.

ما يظهر: خصائص عناصر الكيمياء الحيوية

المعلمات المخبرية التي تتكون من التحليل الكيميائي الحيوي:

  • جلوكوز - يسمح لك بتقييم حالة الكبد ونظام الغدد الصماء ، وهو مؤشر لمرض السكري ،
  • البيليروبين:
    • شائع - يتشكل أثناء انهيار الهيموغلوبين ، ويميز حالة الكبد والمرارة ونظام الدم ،
    • مباشر - يظهر في الدم ، إذا كان تدفق الصفراء مضطربًا ،
    • غير مباشر - الفرق في القيم بين النوعين السابقين ،
  • ترانسفيراز:
    • الأسبارتات- AT هو إنزيم الكبد الذي يتم تشخيصه في أمراض الكبد والقلب ،
    • alanine-AT - إنزيم الكبد ، الذي ينتج عن زيادة موت خلايا الكبد والقلب والجهاز الدوري ،
    • gamma GT - إنزيم كبدي وبنكرياس ،
  • الفوسفاتيز القلوي - إنزيم من أنسجة مختلفة ، لا سيما أهمية في العظام والكبد ،
  • الدهون:
    • الكوليسترول هو مكون من الغذاء ، قادر على تصنيعه من قبل الجسم ،
    • البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة - غنية بالكوليسترول ، ولها تأثير تصلب الشرايين ،
    • الدهون الثلاثية - الدهون المحايدة ،
  • البروتينات:
    • المجموع - كمية البروتين
    • الزلال هو البروتين الأكثر أهمية
  • تبادل المنحل بالكهرباء:
    • البوتاسيوم - المنحل بالكهرباء بين الخلايا ،
    • الصوديوم بالكهرباء خارج الخلية في الغالب ،
    • الكلور هو المنحل بالكهرباء الرئيسي ، يشارك في توازن الماء بالكهرباء ، ويحدد الحموضة ،
  • الكرياتينين - مسؤول عن استقلاب الطاقة في العضلات وبعض الأنسجة الأخرى ،
  • اليوريا - المادة النهائية في سلسلة انهيار البروتينات
  • حمض اليوريك - واحدة من المواد النهائية من انهيار البروتين ،
  • بروتين سي التفاعلي - تنتج عندما تتلف أنسجة الجسم ،
  • الفيريتين - يشارك في تكوين الدم ، أحد مكونات الهيموغلوبين.

المستويات الطبيعية في الأطفال الصغار ، الرجال والنساء

باستخدام هذه الجداول ، يمكنك فك تشفير نتائج اختبار الدم الكيميائي الشامل في البالغين أو الأطفال والعثور على انحرافات المؤشرات عن القاعدة ، يتم عرض البيانات حسب العمر والجنس.

انحراف معالم التحليل الكيميائي الحيوي للدم عن المعايير المحددة قد يشير إلى مجموعة متنوعة من الأمراض.

الانحرافات المحتملة للمؤشرات: ما تشير إليه

  • جلوكوز يزيد في مرضى السكري. يتم تخفيض القيم في أمراض الغدد الصماء والكبد.
  • البيليروبين ينمو مع أمراض خطيرة في الكبد ، وفقر الدم ، تحص صفراوي. مباشرة - مع اليرقان. غير مباشر - مع الملاريا ، نزيف حاد ، فقر الدم الانحلالي ، الذي يصاحبه انهيار خلايا الدم الحمراء.

  • AST و ALT زيادة في أمراض القلب والكبد.
  • زيادة غاما GT دليل على أمراض الكبد ، أو خلل في البنكرياس. زيادة المؤشرات مع تناول الكحول.
  • الفوسفاتيز القلوي ينمو في أمراض الكبد والمرارة ، جنبا إلى جنب مع نقل.

    قد ينخفض ​​العدد بسبب أمراض الغدة الدرقية وفقر الدم وقصور المشيمة أثناء الحمل. زيادة مستوى كولسترول يحدث عندما الإجهاد ، وتناول الأطعمة الدهنية ، والحمل ، وجود عادات سيئة ، واضطرابات التمثيل الغذائي.

    يتم تقليل المؤشرات مع الحروق الكبيرة ، والمجاعة ، وفقر الدم ، والسل ، والأمراض الحادة في الكبد والغدة الدرقية ، والأمراض المعدية.

  • زيادة LDL يهدد تصلب الشرايين ، نوبة قلبية ، سكتة دماغية.
  • زيادة في الكمية الدهون الثلاثية يساهم في حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية.
  • البروتين الكلي يتناقص في حالة القضاء عليه من الجسم. هذا يمكن أن يؤدي إلى أمراض الكلى والكبد. زيادة القيم للعدوى.
  • الزلال النقصان لنفس الأسباب مثل البروتين الكلي. يزيد أثناء الجفاف.
  • انتهاك توازن المنحل بالكهرباء يشير إلى الأمراض المحتملة ويتطلب تشخيصات إضافية.
  • C التفاعلي يزيد البروتين في الأمراض المعدية والأورام.
  • نتائج الدراسة في تشخيص نظام القلب والأوعية الدموية

    يستخدم التحليل الكيميائي الحيوي في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية لتأكيد بيانات التشخيص البدني والمفيد. يسمح لك بتحديد شدة المرض ، وكذلك الحالة الحالية للقلب والأوعية الدموية.

    أهمية سريرية خاصة في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية هي الكوليسترول والدهون في الدم ، الترانسفيز والفوسفاتيز ، مؤشرات استقلاب الإلكتروليت.

    اضطرابات طيف الدهون إنه ليس تعريفًا لأي مرض قلبي وعائي ، ولكنه يزيد من خطر حدوثه. لذلك ، في حالة حدوث تغيير في التحليلات ، من الضروري البدء في تناول الأدوية وحقن نظام غذائي يصحح هذه القيم.

    ترانسفيراز - هذه علامات على أمراض خطيرة مثل نوبة قلبية. عددهم يسمح لك لتحديد مرحلة وشدة المرض. يساعد في اختيار تكتيكات العلاج الإضافي.

    أيضا ، قد تكون هذه المؤشرات أعلى من المعتاد في فشل القلب الحاد. يمكن أن يؤثر التغير في التكوين الكمي للشوارد ، وخاصة البوتاسيوم والصوديوم ، على إيقاع القلب.

    التحليل المخبري في الوقت المناسب يسمح توضيح التشخيص وتحديد نظام العلاج. إذا لزم الأمر ، في كثير من الأحيان القيام بمراقبة المؤشرات ، ينبغي اعتبار أن كمية الدم التي تم جمعها لا تتجاوز القيمة السنوية المسموح بها.

    شاهد الفيديو: التحليل الكيميائي للدم (ديسمبر 2019).

    Loading...