المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

فحص الدم الكيميائي الحيوي

هناك نوعان رئيسيان من اختبارات الدم - السريرية (وتسمى أيضا عامة) والكيمياء الحيوية. قد يتضمن كلا النوعين من التحليلات كمية مختلفة من البحث. لذلك ، الحديث عن تعداد الدم العام والممتد. هذا يتعلق بالنوع الأول من البحث. في الحالة الثانية ، نتحدث عن تعداد الدم الكيميائي الحيوي والكيميائي.

في حالة الفحص الروتيني ، يشرع المرضى بتعداد روتيني للدم. في آخر يسمى "تعداد الدم الكامل (البلوط)." بمساعدتها ، يتم تقدير محتوى الهيموغلوبين ، وعدد العناصر المشكلة - الصفائح الدموية ، كرات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، ويتم تحديد صيغة الكريات البيض ، مؤشر اللون ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء. في ضوء هذه المؤشرات ، يمكن للطبيب تحديد العملية الالتهابية وتحديد مرحلتها وفقر الدم وتقييم حالة جدار الأوعية الدموية. هذا تحليل غير محدد ، على سبيل المثال ، الزيادة في عدد كريات الدم البيضاء في الدم لن تخبرنا عن أمراض محددة ، ولكنها ستقدم تقريراً عن وجودها وعن الحالة العامة للجسم.

عندما يوصف UAC المتقدمة

في حالة حدوث أي تشوهات أو في دراسة دماء المرضى الذين يعانون من أمراض مثبتة بالفعل ، يتم وصف دراسات أكثر تحديداً. وتشمل هذه العد الدم المتقدمة السريرية. الأخير يتضمن دراسة أكثر تفصيلا للتكوين الخلوي للدم. قد تشمل النتائج كرات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، ومؤشرات الصفائح الدموية.

على سبيل المثال ، إذا كان هناك احتشاء في عضلة القلب ، فسوف يحتاج الطبيب إلى معرفة ESR ، وعدد كريات الدم البيضاء ، لأن تغييرها يشير إلى المرض ، ويمكن تحديد مدة المرض بدرجة الانحراف عن القاعدة. يتم تضمين هذه المؤشرات في القائمة العادية لاختبار الدم العام.

إذا كانت بيانات KLA تشير إلى أمراض مثل فقر الدم ، فيجب اختبار عدد الدم الممتد ، بما في ذلك مؤشرات كريات الدم الحمراء ، لتحديد سببها.

ما الذي يتضمنه KLA المتقدم؟

قد يشمل اختبار الدم المتقدم العام مجموعات المؤشرات التالية:

1. المؤشرات المشتركة:

  • تركيز الهيموغلوبين
  • عدد خلايا الدم الحمراء
  • خلايا الدم البيضاء
  • الصفائح الدموية،
  • مؤشر اللون
  • الهيماتوكريت.

2. مؤشرات كرات الدم الحمراء:

  • متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء
  • متوسط ​​الهيموغلوبين (Hb) في كريات الدم الحمراء ،
  • متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين (Hb) في كريات الدم الحمراء ،
  • normoblasts،
  • دلتا الهيموغلوبين.

3. مؤشرات الصفائح الدموية:

  • متوسط ​​حجم الصفائح الدموية
  • عرض توزيع الصفائح الدموية حسب الحجم ،
  • Thrombocrit،
  • المحببات غير الناضجة.

5. تحليل الخلايا الشبكية:

  • الشبكيات،
  • محتوى الهيموغلوبين في الخلايا الشبكية ،
  • جزء من الخلايا الشبكية غير ناضجة ،
  • عدد خلايا الشبكية المصححة
  • مؤشر إنتاج الخلايا الشبكية.

يطلق على مجمع نتائج البحث عن مؤشرات KLA رسم بياني. إنه جدول يشار فيه إلى المؤشرات وقواعدها ووحدات القياس ونتائج الدراسة.

ما هي الأمراض الموصوفة المتقدمة UAC؟

سيصف الطبيب فحص الدم المتقدم العام في الحالات التالية:

  • تشخيص أمراض الدم والدم ،
  • الكشف عن الأمراض الالتهابية ،
  • تقييم العلاج.

هو مبين في الأمراض الأخرى. المجموعات الرئيسية من الأمراض التي يمكن إعطاء تعداد دم متقدم كامل لها هي:

  • فقر الدم،
  • أهبة النزفية - اضطرابات النزيف ،
  • بيلة دموية - سرطان الدم.

تتميز بعض هذه الأمراض بتغير في عدد العناصر المشكلة (على سبيل المثال ، في فقر الدم ، يتم تقليل عدد خلايا الدم الحمراء) ، وبعضها عن طريق تغيير في الهيكل (على سبيل المثال ، في فقر الدم المنجلي) ، وبعضها يرافقه تغيرات في عدد خلايا الدم وخصائصها. المجموعة الأخيرة من الأمراض تسمى سرطان الدم. لذلك ، يتضمن تصوير الدم مؤشرات عدد خلايا الدم (على سبيل المثال ، عدد الصفائح الدموية) ومؤشرات التغيرات في حجم الخلايا وغيرها من خصائصها (على سبيل المثال ، عرض توزيع الصفائح الدموية حسب الحجم).

القيم الطبيعية لمؤشرات KLA

يعرض الجدول القيم العادية لمؤشرات KLA. معدل تعداد الدم الممتد هو مفهوم تعسفي إلى حد ما. على الرغم من أن تكوين دم الشخص ثابت إلى حد ما ، يمكن أن تؤثر العديد من العوامل على النتيجة. بالإضافة إلى ذلك ، بين فئات مختلفة من السكان - الأطفال والنساء الحوامل والرياضيين - المعدل مختلف إلى حد ما. لذلك ، يجب أن يتم فك التشفير من قبل الطبيب.

بعد 30 عامًا: لا يزيد عن 25 عامًا

بعد 30 عامًا: لا يزيد عن 15 عامًا

بعد 30 سنة: 3-7،9

بعد 30 سنة: 3-8.5

بعد 30 سنة: 35-47

بعد 30 سنة: 40-50

الموسعة الموسعة UAC

يعد فك شفرة تعداد الدم الطويل أمرًا صعبًا حتى بالنسبة للمعالج. يجب التعامل معها فقط بواسطة أخصائي ضيق يوجه المريض إلى هذه الدراسة. بعد كل شيء ، من المستحيل إجراء تشخيص لمؤشر واحد أو اثنين ، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار مجموعة كاملة من المؤشرات ، بالإضافة إلى العلامات السريرية والدراسات الإضافية.

على سبيل المثال ، ضع في اعتبارك مؤشر مثل عرض توزيع الصفائح الدموية حسب الحجم. اسم غير مفهوم تمامًا لشخص عادي ، حتى لو علم أن الصفائح الدموية توفر تخثر الدم. يظهر عدم تجانس الصفائح الدموية في الحجم. الصفائح الدموية في الحجم هي:

  • وضعها الطبيعي،
  • العملاق - المرضية ،
  • كبير - الشباب ،
  • صغير قديم.

من الممكن تحديد الصفائح الدموية - صغيرة كانت أم قديمة ، أي لم تعد تؤدي وظائفها - حسب حجمها - حجمها. يشير المؤشر إلى النسبة المئوية من العدد الإجمالي التي تشغلها خلايا صغيرة وكبيرة الحجم. عادة ، لا ينبغي أن يكون هناك أكثر من 15-17 ٪. يشير التغير في الفهرس إلى وجود أمراض في نخاع العظم تؤدي إلى إفراز الصفائح الدموية بشكل مفرط ، على سبيل المثال ، كثرة الحمر الحقيقية ، سرطان الدم النخاعي ، تليف النخاعي ، نقص صفيحات الدم الأساسي. ومع ذلك ، يمكن ملاحظة حدوث تغيير في هذا المؤشر في أمراض أخرى ، بما في ذلك الغزوات الطفيلية ومرض الزهايمر. لذلك ، فقط التغيير في هذا المؤشر لا يمكن أن يشير إلى أمراض محددة ، ويمكن أن يكمل فقط مجموعة كاملة من الدراسات.

فحص الدم الكيميائي الحيوي

ويرافق عمل كل عضو من خلال إطلاق مواد معينة في الدم - الإنزيمات والهرمونات ومنتجات استقلاب الخلية. عندما يمرض العضو ، يتغير مقدار أو تكوين هذه المواد في الدم. لذلك ، فإن التحليل الكيميائي الحيوي سوف يقيم الحالة الوظيفية للأنظمة والأجهزة المختلفة وحالة الأيض بشكل عام.

عندما يشرع حزب العدالة والتنمية الكيميائية المتقدمة

قد يشمل اختبار الدم الكيميائي الحيوي المتقدم حوالي 40 مؤشرا. ومع ذلك ، ليست هناك حاجة لفحص الدم لجميع هذه المؤشرات. من القائمة بأكملها ، سيختار الطبيب تلك الدراسات التي ستسمح بتوضيح حالة عضو أو نظام معين. على سبيل المثال ، في احتشاء عضلة القلب ، يدخل عدد كبير من الإنزيمات وبروتين الميوغلوبين إلى الدم. لذلك ، فإن إنشاء نشاط الإنزيمات AST و ALT و LDH و KF وإيزوزيماتهم سيخبر الطبيب عن وجود نوبة قلبية ويشير إلى مدته. يتم تضمين هذه المؤشرات في القائمة المعتادة للدراسات الكيمياء الحيوية. ومع ذلك ، فإن المؤشر الأكثر تحديداً لاحتشاء عضلة القلب هو مستوى التروبونين في الدم. لا يتم إجراء هذا التحليل لجميع المرضى ؛ فهو مدرج في قائمة تحليل الكيمياء الحيوية للدم المتقدمة ولا يتم وصفه إلا في حالة الاشتباه في حدوث أزمة قلبية.

المثال الثاني لتعيين البحوث الكيميائية الحيوية الإضافية - معرفة سبب فقر الدم. في حالة الاشتباه في فقر الدم ، سيتم وصف إجراء فحص دم للمريض على محتوى الحديد ، والذي يتم تضمينه في تعداد الدم المتقدم.

ماذا يشمل حزب العدالة والتنمية المتقدمة الكيميائية

يتضمن الشكل المعتاد لـ "فحص الدم للكيمياء الحيوية" حوالي 20-30 مؤشرا. أثناء الدراسة الأولية ، يقوم الطبيب العام بتحديد بعض المؤشرات فقط التي يجب فحصها. عادة ما يكون: البروتين الكلي ، البيليروبين الكلي ، الجلوكوز ، اليوريا ، نشاط الإنزيم - AST ، ALT ، الفوسفاتيز القلوي.

إذا كان هناك أي مرض يشتبه ، يشرع تعداد دم طويل لإقامة تشخيص دقيق ، مما يشير إلى حالة عضو معين. على سبيل المثال ، في حالة الاشتباه في تصلب الشرايين ، ستشمل قائمة الاختبارات ، بالإضافة إلى الكوليسترول الكلي ، الدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) والمنخفضة (LDL) والكثافة المنخفضة للغاية (VLDL). يمكن توسيع القائمة بشكل أكبر عن طريق فحص محتوى البروتين الدهني a ، apolipoprotein A1 ، apolipoprotein B.

المحتوى

  • مراقبة الصحة (على الأقل مرة واحدة في السنة). من الضروري التأكد من أن إجمالي كمية الدم المأخوذة من شخص خلال العام ، بما في ذلك لأغراض التشخيص ، لا تتجاوز معدل تكوين خلايا الدم الحمراء.
  • الأمراض المعدية أو الجسدية المنقولة.

قبل إجراء تحليل كيميائي حيوي لدم الإنسان ، يتم تنفيذ الإجراءات التحضيرية اللازمة. على الذراع فوق الكوع تراكب عاصبة خاصة. يتم معالجة موقع جمع الدم بمطهر للوقاية من العدوى. يتم إدخال إبرة في الوريد ، وبعد امتلاء الوريد الزندي بالدم ، يتم سحب الدم. إذا كان من المستحيل إجراء أخذ عينات من الدم من الوريد الزندي ، يتم سحب الدم من الأوردة الأخرى المتاحة للفحص والتثبيت. يتم سكب الدم في أنبوب اختبار وإرساله إلى مختبر الكيمياء الحيوية.

ماذا اختبار الدم الكيمياء الحيوية تظهر؟

الدم هو واحد من المواد الحيوية في الجسم. وهو موجود في جميع الأعضاء والأنسجة. تكوينه يشمل المواد التي تتشكل أثناء عمل جميع الأجهزة. اختبار الدم للكيمياء الحيوية يحدد وجود ومستوى مكوناته.

بمقارنة بيانات التشخيص والقيم الطبيعية ، من الممكن تحديد الحالة الوظيفية للأعضاء ، لتحديد طبيعة الأمراض التي تحدث فيها. في بعض الأمراض ، تعد الكيمياء الحيوية للدم هي الطريقة الوحيدة لتأكيد التشخيص بموضوعية.

بالإضافة إلى المؤشرات الرئيسية (الجلوكوز ، الهيموغلوبين ، الكرياتينين ، الكوليسترول وغيرها) ، يكشف التحليل الكيميائي الحيوي أيضًا عن مؤشرات محددة (الشوارد ، المصل ، عامل الروماتويد ، إلخ) اللازمة لتشخيص أمراض الغدد الصماء والجينية. هذه الطريقة قابلة للتطبيق أيضًا في طب الأطفال والطب الرياضي لتقييم الحالة الوظيفية لجسم الأطفال والرياضيين.

ما هي مؤشرات للتحليل الكيميائي الحيوي للدم؟

في كثير من الأحيان ، يتم وصف الكيمياء الحيوية للمرضى الداخليين أو المرضى الخارجيين. يتم إجراء اختبار الدم لتشخيص أو مراقبة فعالية العلاج. يحدد الطبيب بشكل فردي قائمة المؤشرات ، التي يجب أن يحدد مستوى المريض. يمكن أن يكون هذا بمثابة مؤشر واحد (على سبيل المثال ، الجلوكوز في داء السكري) أو عدة (على سبيل المثال ، اختبارات وظائف الكبد - البروتين الكلي ، البيليروبين ، مؤشر البروثرومبين ، ALT ، AST - في التهاب الكبد).

مؤشرات الدراسة هي الأمراض:

  • نظام الكبد
  • الكلى ،
  • نظام الغدد الصماء
  • قلب
  • الجهاز العضلي الهيكلي ،
  • نظام الدورة الدموية
  • الجهاز الهضمي.

بالاقتران مع طرق التشخيص الفعال ، تساعد كيمياء الدم الحيوية في إجراء تشخيص صحيح في أمراض أي أعضاء داخلية.

كيفية إجراء اختبار الدم للكيمياء الحيوية؟

التحليل الكيميائي الحيوي يفحص الدم الوريدي. خذ المادة الحيوية من الأوردة الطرفية (الزندي أو الشعاعي). مع محدودية الوصول إلى الساعد (الكسور ، الحروق ، إلخ) ، يتم أخذ الدم من أي وريد آخر (على اليدين والقدمين والساقين).

قبل اجتياز التحليل ، يجب على المريض إعداد:

  • 8 ساعات قبل التبرع بالدم ، لا يمكن للمرء أن يأكل ، ويشرب المشروبات التي تحتوي على السكر ،
  • لمدة يومين يجب عليك الامتناع عن الكحول والأطعمة الدسمة ،
  • عشية الدراسة تجنب الإجهاد البدني والعاطفي.

يتم تقديم التحليل قبل الدواء ، قبل الإجراءات التشخيصية والعلاجية (فحص الأشعة السينية ، العلاج الطبيعي ، إلخ).

يتم علاج موقع البزل بمطهر - 96 ٪ من الإيثانول أو محلول بيروكسيد الهيدروجين. يتم جمع الدم بحجم 5-10 مل في أنبوب جاف معقم ، يتم إرساله إلى الدراسة.

معايير التحليل الكيميائي الحيوي للدم (جدول)

نورم في البالغين

في الأطفال دون سن 14 سنة

مجموع البيليروبين (تبيل)

ما يصل إلى 250 ميكرولتر / لتر (حديثي الولادة)

البيليروبين المباشر (idbil)

الفوسفاتيز القلوي (ألب)

نائب البروتين الدهني (HDL)

ما يصل إلى 6 جم / لتر (أثناء الحمل)

حمض اليوريك (حمض اليوريك)

بروتين سي التفاعلي

Antistreptolysin O (أيضًا أيضًا)

كيفية فك تحليل الكيمياء الحيوية؟

فك شفرة التحليل الكيميائي الحيوي للدم هو مقارنة للنتائج التي تم الحصول عليها مع معايير المؤشرات. يحتوي نموذج التحليل على قائمة كاملة بالمواد التي يحددها المختبر الكيميائي الحيوي وقيمها المرجعية. في بعض الأحيان ، يكفي إنشاء تشخيص نهائي على أساس الانحراف عن معيار واحد أو عدة معلمات. ولكن في كثير من الأحيان لتأكيد ذلك تحتاج إلى نتائج البحوث الإضافية. سيتم النظر في التالي ، مما يعني انحرافًا عن معايير المؤشرات الرئيسية للكيمياء الحيوية للدم ، والتي تعتبر الأمراض نموذجية لها.

البروتين الكلي

البروتين الكلي عبارة عن مجموعة من البروتينات في بلازما الدم. مستواه يساعد على تحديد أمراض الأعضاء الداخلية والدم. يرتفع المؤشر في الظروف:

  • الجفاف في الجسم (القيء ، الإسهال ، الحروق ، وما إلى ذلك) ،
  • الالتهابات الحادة والمزمنة
  • أمراض الأورام.

ينخفض ​​مستوى البروتين الكلي مع:

  • نقص البروتين أثناء الصيام
  • أمراض الكبد
  • نزيف حاد ومزمن ،
  • الانسمام الدرقي.

البيليروبين هو صبغة صفراء تتشكل بسبب تدمير خلايا الدم الحمراء. يحدث الأيض بسبب الأداء الطبيعي للكبد. مستواه يختلف مع أمراض الكبد والقنوات الصفراوية وفقر الدم. البيليروبين هو جزء حر ومحدود. تحدث الزيادة في المؤشر الأول عندما:

  • الفيروسية الحادة ، السامة ، التهاب الكبد الطبي ،
  • الضرر الجرثومي للكبد (داء البريميات ، داء البروسيلات ، إلخ) ،
  • أورام الكبد ، تليف الكبد الصفراوي الأولي ،
  • فقر الدم الانحلالي.

زيادة محتوى البيليروبين المرتبط نموذجي للأمراض التي تعطل تدفق الصفراء:

  • مرض الحصى
  • ورم البنكرياس
  • الأمراض الالتهابية في القناة الصفراوية ، إلخ.

يميز نشاط الإنزيم حالة الأعضاء الداخلية. زيادة الأداء مع هزيمة الخلايا العضوية. الزيادة في مستوى aminotransferase ALAT ، تحدث ALAT عندما:

  • التهاب الكبد الحاد والمزمن
  • نخر الكبد ،
  • احتشاء عضلة القلب ،
  • إصابات وأمراض العضلات والهيكل العظمي ،
  • ركود صفراوي،
  • نقص الأكسجة الشديد في الأنسجة.

تعد المستويات المرتفعة من هيدروجيناز اللاكتات (LDH) نموذجية بالنسبة إلى:

  • احتشاء عضلة القلب ، الكلى ،
  • التهاب عضلة القلب،
  • انحلال الدم الشامل ،
  • الانسداد الرئوي ،
  • التهاب الكبد الحاد.

يمكن أن تحدث مستويات عالية من فسفوكيناز الكرياتين (CPK) عندما:

  • احتشاء عضلة القلب ،
  • نخر عضلات الهيكل العظمي ،
  • الصرع،
  • التهاب عضلي وضمور عضلي.

اليوريا ينتمي إلى مجموعة الركائز - مركب ذو وزن جزيئي منخفض يتم تصنيعه بواسطة الكبد. يعتمد مستوى المادة في الدم على قدرة الترشيح للكلى والوظيفة الاصطناعية للكبد. أسباب الزيادة:

  • أمراض الكلى (التهاب كبيبات الكلى ، داء النشواني ، التهاب الحويضة والكلية ، العلاج بالأدوية السامة) ،
  • فشل القلب والأوعية الدموية
  • فقدان الدم الهائل
  • الحروق،
  • انتهاك تدفق البول ،
  • تناول البروتين الزائد.

أسباب خفض مستوى اليوريا:

  • الصوم والنباتي
  • التسمم بالسموم
  • الحمل،
  • انتهاك وظيفة الاصطناعية من الكبد.

حمض اليوريك

حمض اليوريك هو المنتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي لبعض البروتينات. يفرز الجزء الرئيسي من قبل الكلى ، والباقي - مع البراز. تشير الزيادة في مستوى حمض اليوريك في الدم إلى الحالات التالية:

  • الفشل الكلوي
  • سرطان الدم،
  • سرطان الغدد الليمفاوية،
  • صيام طويل
  • تعاطي الكحول
  • جرعة زائدة من الساليسيلات ومدرات البول.

ما يتم إرساله إلى الكيمياء الحيوية

لذلك ، ما سوف تظهر اختبار الدم الكيمياء الحيوية؟ وكقاعدة عامة ، يصف طبيبه في أغلب الأحيان لتحديد التشخيص الدقيق. ولكن في كثير من الأحيان يتم إجراء الكيمياء الحيوية أثناء العلاج ، عندما يكون التشخيص معروفًا بالفعل ، فإنه يتيح لك التحكم في عملية العلاج ونتائجه. سوف تعطي صورة سريرية دقيقة تحليلًا كيميائيًا حيويًا للدم. ما سوف تظهر؟ وجود التهاب ، فقر الدم ، الحساسية ، العدوى ، انتهاكات في تخثر الدم. هذا التحليل ضروري للأمراض:

  • الكلى ،
  • نظام الكبد
  • اضطرابات الغدد الصماء
  • الجهاز العضلي الهيكلي ،
  • قلب
  • الدم.

حقائق مثيرة للاهتمام. الدم في المجموع من كتلة شخص بالغ يتراوح من 6 إلى 8 ٪. عند الطفل - 8-9 ٪. يحتوي الجسم على معدل يتراوح بين 5 و 6 لترات من الدم.

التحضير وإجراءات أخذ عينات الدم

إذا تم إجراء اختبار دم كيميائي حيوي ، والذي سيظهر النتيجة ، فإن ذلك يعتمد إلى حد كبير على كيفية تحضيرك للدراسة. القواعد بسيطة جدا. ليس من الصعب ملاحظتها:

Минимум за 8 часов до взятия крови нужно исключить сладкие и газированные напитки, ничего не кушать, не курить.

Ограничьтесь употреблением обычной воды. لهذه الأسباب يتم وصف الكيمياء الحيوية في الصباح الباكر.

يجب التخلي عن الكحول بالكامل خلال يومين.

إذا كنت تأخذ مجمعات الفيتامينات والمكملات الغذائية ، فسيتعين عليك أخذ قسط من الراحة.

إذا كنت تستخدم أدوية مهمة ، يجب عليك بالتأكيد إخبار الطبيب بذلك ، وسوف يشرح كيفية المتابعة في هذه الحالة.

في اليوم السابق للتحليل ، تمتنع عن المجهود البدني ، من الساونا والحمام.

قضاء يوم في سلام ، دون ضغوط. كل هذه العوامل يمكن أن تؤثر على النتائج.

يتم أخذ الدم للتحليل الكيميائي الحيوي من الوريد. المكان الأنسب لأخذ الدم هو ثني الكوع. ولكن في الحالات التي لا توجد فيها إمكانية الوصول إليها ، يمكنك أخذ الدم في مكان آخر. قبل ثقب ، تتم معالجة المكان عن طريق المطهر. يتم سحب الدم في أنبوب معقم من 5 إلى 10 مل. مثل هذا فقدان الدم لا يكاد يذكر للمريض.

ما يدل على التحليل الكيميائي الحيوي للدم من الوريد. نسخة طبق الأصل

في الممارسة العملية ، يختلف التحليل الكيميائي الحيوي الأساسي والمتقدم للدم. من غير المناسب تحديد جميع المؤشرات تمامًا. إذا كان هذا مطلوبًا ، فسيشير الطبيب إلى ذلك. يتم دائمًا تعيين مؤشرات تحليل الأساس ، وتشمل:

  1. البيليروبين المباشر وغير المباشر.
  2. البروتين الكلي
  3. ALT ، AST.
  4. اليوريا.
  5. الكرياتينين.
  6. الكولسترول.
  7. الجلوكوز.
  8. الشوارد.

في العديد من العيادات في اليوم التالي ، يكون فحص الدم الكيميائي الحيوي جاهزًا. ما النتيجة سوف تظهر ، فإن الطبيب تفسير. المرضى أنفسهم من غير المرجح أن يفهموا المؤشرات. هناك حاجة إلى معرفة خاصة هنا. من أجل توفير معلومات عامة ، نحن نقدم فك تشفير معلومات الكيمياء الحيوية.

ماذا اختبار الدم البيوكيميائية من الوريد تظهر في العمود توتال البروتين؟ تركيز المصل الكلي لجميع البروتينات. إذا كان هذا الرقم مرتفعًا جدًا ، فربما تكون هناك إصابة في الجسم. كما أنه يدل على المبالغة في تقدير التهاب المفاصل الروماتويدي أو الروماتيزم أو الجفاف (في حالة الإسهال أو القيء). إذا كان هناك نقص في قيمة البروتين ، فقد يكون السبب هو مرض البنكرياس والكلى والكبد والأمعاء ، وكذلك عمليات الورم والنزيف.

حقيقة مثيرة للاهتمام. يتم تحديث دم الشخص السليم باستمرار. خمسة مليارات من كريات الدم البيضاء ، مليار خلية دم حمراء وملياري صفائح الدموية تموت كل ساعة. يتم استبدالها بخلايا جديدة ينتجها نخاع العظام. كل يوم ، يتم تحديث 25 غرام من الدم.

المعدل الطبيعي هو 4.6-7.0 جم / لتر. إذا كانت نسبة الدهون في الدم مرتفعة ، فقد تكون علامة على التهاب الكبد والسكري والسمنة. دراسة منفصلة للدهون - الكولسترول. معدلها الطبيعي هو 3.0-6.0 مليمول / لتر. الارتفاعات ناتجة عن أمراض الكبد والغدة الدرقية وإدمان الكحول وتصلب الشرايين. كما يمكن أن يكون ارتفاع الكوليسترول في النساء الحوامل وعند تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم. يشير انخفاض الكوليسترول الكلي إلى امتصاص الدهون للدهون وفرط نشاط الغدة الدرقية.

هذا المؤشر يسمى خلاف ذلك الجلوكوز في الدم أو "السكر". المؤشر الأكثر أهمية في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. لوحظت زيادة في داء السكري ، ورم القواتم ، ضخامة ، متلازمة كوشينغ ، وأمراض البنكرياس والكلى والكبد ، وكذلك الحمل الزائد العاطفي والجسدي. إذا كان الرقم أقل من المعتاد ، فربما يكون كل شيء في التغذية (غالبًا ما يكون مع الوجبات الغذائية) ، جرعة زائدة من الأنسولين. يمكن أن يكون انخفاض السكر في أمراض البنكرياس ، والأداء غير السليم للغدد الصماء ، وكذلك الأورام.

المواد غير العضوية والفيتامينات

لمعرفة وإظهار معدل التحليل الكيميائي للدم يجب على الطبيب المعالج.

الحديد. يتراوح معدل الرجال من 11.6 إلى 30.4 مليمول / لتر ، بالنسبة للنساء ، هذا المؤشر هو من 8.9 إلى 30.4. بالنسبة للأطفال ، ستكون القاعدة من 7.1 إلى 21.4 مول / لتر. يزيد هذا المؤشر في فقر الدم المنجلي ، وفقر الدم الانحلالي ، وفي سرطان الدم الحاد ، وكذلك في الاستخدام غير المنضبط لمكملات الحديد. انخفاض معدل يشير إلى قصور الغدة الدرقية ، وفقر الدم بسبب نقص الحديد ، والنزيف الخفي ، والأورام الخبيثة.

بوتاسيوم. تشير الزيادة في البوتاسيوم إلى الجفاف أو تلف الخلايا أو الغدة الكظرية أو فشل الكبد. الحد - مع نقص البوتاسيوم في الغذاء ، نتيجة للإسهال المطول والقيء ، وضعف وظائف الكلى.

الكالسيوم. يمكن أن يكون هناك ارتفاع في معدل الأورام الخبيثة (عندما تتأثر العظام) ، في الساركويد ، والجفاف ، وفائض فيتامين (د) انخفاض الكالسيوم - اضطرابات الغدة الدرقية ، والفشل الكلوي ، نقص ألبومين الدم.

صوديوم. تحدث الأرقام المرتفعة مع الإفراط في تناول الملح ، فرط نشاط قشرة الغدة الكظرية ، مع انتهاكات لعملية التمثيل الغذائي لملح المياه في الجسم. يحدث انخفاض الصوديوم في مرضى السكري ، في أمراض الكلى ، في تليف الكبد.

الكلور. تحدث زيادة الكلور في مرض السكري الكاذب ، مع التسمم بالساليسيلات ، في الفشل الكلوي الحاد ، كعلامة على الجفاف. أعداد قليلة - التعرق المفرط ، بعد القيء وغسل المعدة.

حمض الفوليك. الزيادة تحدث في النظم الغذائية النباتية ، وانخفاض في العجز من 12 ، وإدمان الكحول وسوء التغذية ، واضطرابات الامتصاص.

فيتامين ب 12. تشير الزيادة إلى اتباع نظام غذائي غير متوازن. للسبب نفسه ، هناك نقص في هذا الفيتامين.

المواد النيتروجينية منخفضة الوزن الجزيئي

اليوريا. زيادة مؤشر هو علامة على ضعف وظائف الكلى ، وزيادة محتوى البروتين في النظام الغذائي ، مع احتشاء عضلة القلب ، والحروق. أعداد قليلة - مع تجويع البروتين والحمل واضطرابات الامتصاص.

الكرياتينين. أسباب الزيادة متشابهة مع أسباب اليوريا.

حمض اليوريك. يحدث الارتفاع مع النقرس ، المايلوما المتعددة ، الفشل الكلوي ، مع التسمم عند النساء الحوامل ، مع الجهد البدني الشديد.

أصباغ وأنزيمات

البيليروبين المشترك. الشكل أعلاه 27 يشير إلى وجود اليرقان. ارتفاع معدلات البيليروبين الكلي يشير إلى السرطان والتسمم أو تليف الكبد وأمراض الكبد والتهاب الكبد وأمراض الحصوة.

البيليروبين المباشر. تشير الزيادة إلى التهاب الكبد الفيروسي السام والتهاب المرارة والآفة المعدية في الكبد والزهري واليرقان لدى النساء الحوامل وفرط نشاط الغدة الدرقية عند الوليد.

الألانين. يزيد مع نخر الكبد ، التهاب الكبد الحاد والمزمن ، احتشاء عضلة القلب ، ركود صفراوي ، نقص الأكسجة في الأنسجة.

اللاكتات ديهيدروجينيز. الزيادات في احتشاء الكلى ، احتشاء عضلة القلب ، انحلال الدم الشامل ، التهاب عضلة القلب ، التهاب الكبد الحاد.

الكرياتين فسفوكيناز. Norm - ما يصل إلى 200 وحدة / لتر. المؤشر مرتفع في نخر عضلات الهيكل العظمي ، احتشاء عضلة القلب ، الصرع ، ضمور العضلات ، والتهاب العضل.

مؤشرات السرطان. التهاب الكبد الوبائي

علم الأورام هو مرض خطير للغاية. الدراسات الكيميائية الحيوية في مرضى السرطان تختلف اختلافًا كبيرًا عن الدراسات التي أجريت على الأشخاص الأصحاء. لتأكيد وجود الأمراض الخبيثة ، سيرسل الطبيب بالضرورة لمزيد من الفحص. إذن ما الذي يظهره فحص الدم الكيميائي الحيوي الخاص بعلم الأورام؟

  • الهيموغلوبين منخفض.
  • زيادة ESR.
  • زيادة عدد خلايا الدم البيضاء.

تقدم الخلايا السرطانية في الجسم ، مع إطلاق مستضدات بروتينية محددة. بسببهم ، من الممكن تحديد مكان السرطان بالضبط. وتسمى هذه المستضدات علامات الورم. الأكثر شعبية:

  • PSA (غدة البروستاتا).
  • CA 15-3 (الغدد الثديية).
  • CA 125 (المبايض البطانية).
  • CA 19-9 (GIT).
  • CEA (الأمعاء والرئتين والكبد والمثانة والبنكرياس).

في الحالات التي تظهر فيها اختبارات الدم الكيميائية الحيوية سرطانًا ، يلزم تأكيد التشخيص باستخدام علامات الورم والتشخيصات الإضافية. التهاب الكبد لا يعتبر أقل خطورة. في تشخيص هذا المرض تم تعيين الكيمياء الحيوية بالضرورة. سيُظهر التحليل الكيميائي الحيوي للدم التهاب الكبد بمعدلات مبالغ فيها للمؤشرات التالية:

  • ALT ، AST.
  • البيليروبين العام والمباشر.
  • الدهون الثلاثية.
  • غاما الجلوبيولين.

قللت سوف الزلال. يجب عليك أيضا إجراء اختبار PCR للدم واختبارات مناعية.

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والكيمياء الحيوية

فيروس نقص المناعة البشرية ، مرة واحدة في الجسم ، ويدمر ويضعف الجهاز المناعي. ينظر الجسم بسهولة إلى أنواع العدوى والسرطانات المختلفة. في الكيمياء الحيوية في الدم المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يظهر فقر الدم ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض. ولكن لا يمكن للمرء أن يقول مباشرة أن اختبار الدم الكيميائي الحيوي سوف يكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية. ستشير الدراسة فقط إلى التغييرات التي تحدث في الجسم. لتحديد فيروس نقص المناعة البشرية مباشرة ، تحتاج إلى إجراء اختبار خاص. هو الذي يكتشف الأجسام المضادة في الجسم للفيروس. كما تستخدم طريقة PCR ، ويمكن الكشف عن علم الأمراض بالفعل في اليوم العاشر للعدوى.

التحليل الكيميائي الحيوي في الأطفال

فحص الدم الكيميائي الحيوي - ما الذي يظهره الطفل وما الذي لدى البالغين؟ الفرق هو فقط معايير المؤشرات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن جسم الطفل ينمو باستمرار وينبغي تفسير القواعد على أساس التغييرات المرتبطة بالعمر. في كثير من الأحيان ، الطبيب الذي يصف الكيمياء الحيوية لدم الطفل ، يريد فقط دحض أو تأكيد بعض شكوكه.

عند إجراء اختبار دم ، يجب عليك اتباع نفس القواعد المذكورة أعلاه للبالغين. كل هذا يتوقف على الوالدين. لديهم للسيطرة عليها. يجب أن نتذكر أن الإعداد الصحيح سيوفر أفضل النتائج. لن يقوم الطبيب بتشخيص التشخيص ، بالاعتماد فقط على نتائج الكيمياء الحيوية. تأكد من تعيين مسح شامل.

ما يدل على التحليل الكيميائي الحيوي للدم في القطط

أما بالنسبة للناس ، فقد تعاملنا بالتفصيل مع التحليل الكيميائي الحيوي للدم. ولكن ماذا لو كان المرض يزعج الحيوانات ، أي القطط الرقيقة المنزلية؟ هل سيُظهر اختبار الدم الكيميائي الحيوي أي تشوهات في الجسم؟ بالطبع إن فك شفرة "تحليلات القطط" مهمة صعبة للغاية. يثق في هذا إلى طبيب بيطري من ذوي الخبرة. العديد من القطط معرضة لمجاري البولية ، لهذا السبب ، يقوم الطبيب أولاً بفحص نسبة الدم إلى الفسفور والكالسيوم. زيادة الكالسيوم قد تشير إلى:

  • مرض الكلى
  • أنواع مختلفة من السرطان
  • أمراض الغدة الدرقية ،
  • تسمم مختلف يؤدي إلى مضاعفات في الجهاز البولي.

إذا كان الفسفور مرتفعًا ، فمن الممكن تشخيص تلف الكلى أو أمراض الجهاز الهضمي.

يزيد الأميليز والليباز مع التهاب البنكرياس.

القطط يمكن أن يصاب بداء السكري وكذلك متلازمة كوشينغ. سوف ارتفاع نسبة الجلوكوز والكوليسترول والدهون الثلاثية تشير إلى هذا. انخفاض مستويات السكر تشير إلى خلل في الكبد.

التغذية الصحيحة هي المهمة الرئيسية للمالك. يعتمد الكثير على اختيار الطعام لمحبوبتك. كن مسؤولاً عن من تدرسهم. استمع إلى مشورة المهنيين الأكفاء.

مهمة التشخيص

بادئ ذي بدء ، يجب أن تفهم ما هو ولماذا هو مطلوب.

مهمة الكيمياء الحيوية في الدم هي تحديد نسبة مكونات معينة في دم الإنسان ، والتي تم إنشاؤها نتيجة لأنواع معينة من التمثيل الغذائي.

للحصول على عينات ، أخذ عينات دم من الوريد. لإجراء دراسة كيميائية حيوية للدم ، هناك حاجة إلى وجود جزء سائل شفاف من الدم - البلازما ، وبالتالي يجب أن يخضع الدم لعملية الترسيب والطرد المركزي.

في عملية تحليل الدم للكيمياء الحيوية للبلازما ، تم العثور على المؤشرات التالية:

  • استقلاب البروتين: البروتين الكلي وهيكله ، ومحتوى الألبومين والغلوبيولين ، وكذلك المكونات النيتروجينية: النيتروجين المتبقي ، والكرياتينين ، واليوريا في الدم ،
  • تبادل الصباغ: البيليروبين وكسره (مباشر أو غير مباشر)
  • إنزيمات المصل ، والتي تشمل alanine aminotransferase (AlAT) ، glutamate oxaloacetate transaminase (AsAT) ، alpha-amylase ، phosphatase القلوي.
  • استقلاب الشحوم ، بما في ذلك الدهون المحايدة والكوليسترول والبروتينات الدهنية بكثافات مختلفة.
  • الشوارد: المغنيسيوم والبوتاسيوم والكلور والصوديوم والكالسيوم.

المؤشرات يمكن أن تكون مختلفة تماما. من الضروري إجراء اختبار دم للكيمياء الحيوية ، على سبيل المثال ، في حالة أمراض الأعضاء الداخلية ، وأمراض الأورام والتهابات.

ليس من الضروري على الإطلاق إدراج جميع المؤشرات المشار إليها في الدراسة مرة واحدة. يحدد الطبيب الحاجة إلى بعض المؤشرات في التحليل ويعتمد على المريض نفسه وحالته. القدرة على إزالة الفائض يمكن أن تقلل بشكل كبير من تكلفة الدراسة ، في حين لا تؤثر على جودة النتيجة.

تبادل البروتين

تلعب جزيئات البروتين دورًا مهمًا جدًا في جسم الإنسان ، فهي جزء من غشاء الخلية ، فهي مسؤولة عن نقل العناصر الغذائية ، وهي أساس الأجسام المضادة في الدم.

في الجدول أدناه ، يمكنك رؤية النتائج التي تظهرها بعض مؤشرات استقلاب البروتين.

فرط بروتينات الدم. في هذه الحالة ، يتجاوز البروتين الكلي في البلازما القاعدة

شذوذ بروتين الدم. تعطلت النسبة بين مستويات الألبومين والجلوبيولين.

Giperalbuminemiya. مؤشر الألبومين التي تم الحصول عليها أثناء البحث يتجاوز القاعدة.

في أغلب الأحيان ، يحدث انخفاض في مستوى البروتينات في الدم لنفس الأسباب.

أسباب انخفاض البروتين في الدم:

  • النظام الغذائي غير السليم،
  • الإفراط في استخدام السوائل أو ضعف عندما يتم إزالتها من الجسم في أمراض الكلى.
  • معدل انهيار البروتين مرتفع للغاية. يمكن أن يكون السبب أنواعًا مختلفة من الأورام ونضوب الجسم وتلف الجسم بسبب الإجهاد الميكانيكي والمرض والعدوى والعمليات الداخلية الضارة وغيرها.
  • تخليق البروتين غير صحيح في أمراض الكبد. واحدة من مؤشرات فشل الكبد في تليف الكبد قد يكون نقص السكر في الدم.
  • نقص بروتين الدم المرتبط بانخفاض في وظائف الغدة الدرقية.

فرط بروتين الدم وفرط ألومينية الدم نادراً ما يتم اكتشافه عن طريق التحليل. والسبب في ذلك هو أنها عادة ما تكون نسبية وترتبط مع انخفاض في كمية السائل أثناء الجفاف ، والذي يمكن أن يحدث بطرق مختلفة ، مثل التعرق أو التبخر أو عدم كفاية تناول السوائل أو القيء.

النظام الغذائي غير السليم يؤدي إلى اضطراب عملية التمثيل الغذائي للبروتين في الجسم.

مستوى الجلوبيولين في البلازما

الجزء الرئيسي من الجلوبيولين الموجود في دم الإنسان هو الغلوبولين المناعي في الدم. قد تكون الزيادة في العدد المطلق للجلوبيولين المناعي أو الألبومين النسبي ناتجة عن عمليات نشطة داخل الجهاز المناعي - مكافحة الالتهابات والفيروسات.

في حالة ملاحظة نقص السكر في الدم مع أي أمراض التهابية معدية ، فإن هذا قد يعني أن الجسم يعاني من نقص المناعة وغير قادر في الوقت الحالي على التغلب على الكائنات الحية الدقيقة الضارة بالبشر.

التغير في النيتروجين المتبقي والكرياتينين واليوريا

قد تكون الزيادة في هذه المؤشرات نتيجة لتدمير البروتينات بشكل متسارع أثناء انهيار الأنسجة ، وقد تتبع القصور الكلوي ، أي إزالة المواد السامة من الجسم بسبب تحص بولي أو تسمم أو شكل آخر من أشكال الفشل الكلوي. في بعض الأحيان يمكن أن تتسامح قيمة المكونات النيتروجينية مع التغيرات ليس بسبب الأمراض ، ولكن بسبب الشخص المسن.

من أجل تحديد اختبار الدم بدقة للكيمياء الحيوية ، من المهم معرفة درجة فائض القاعدة. كلما زاد حجمها ، كلما زاد احتمال وجود السبب في الكلى. إذا تم تجاوز القيمة العادية عدة مرات ، يطلق عليها اسم يوريمية.

تبادل البيليروبين

بين الأيض الصباغ في الجسم ، يعتبر البيليروبين في الدم هو المؤشر الأكثر أهمية. بسبب التعقيد العالي نسبيا لهذا التبادل ، هناك نوعان من هذا المركب.

يتشكل البيليروبين أثناء انهيار خلايا الدم الحمراء في الطحال ، ومن هناك يدخل نظام الكبد في الأوردة إلى الكبد. هناك عملية تطهير من السموم ، والتي تشارك فيها خلايا الكبد وحمض الجلوكورونيك. هذا هو أساس تعريف "البيليروبين" وأنواعه المختلفة.

يتم تطهير الحصة المطهرة بعد التجليد على طول القنوات الصفراوية. ويسمى البيليروبين المباشر. الباقي - البيليروبين غير المباشر - يذهب إلى مجرى الدم.

يمكن العثور على فك استقلاب البيليروبين في الجدول أدناه:

شاهد الفيديو: التحليل الكيميائي للدم (ديسمبر 2019).

Loading...