المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

تآكل خارج الرحم: ملامح المنشأ ، والعلاج

على مدار السنوات العشر الماضية ، ووفقًا للإحصاءات الطبية ، ارتفع عدد النساء اللائي لديهن شكاوى من تآكل عنق الرحم بنسبة 20-30 ٪. وكقاعدة عامة ، يتم اكتشاف هذا المرض كنتيجة لفحص روتيني من قبل طبيب نسائي.

يشعر المرضى بصحة تامة ولا يذهبون إلى المرافق الطبية. هذا بسبب عدم وجود أعراض للمرض. بعد عدة سنوات فقط ، تحدث العديد من التغييرات والمخالفات في عمل أي نظام للجسم ، وتظهر العلامات الأولى للمرض.

نتيجة لتطور الحالة المرضية في منطقة المهبل من عنق الرحم ، يظهر التآكل والرحم. هذه الأمراض لها أعراض وطرق علاج مماثلة ، ولكن قد تكون أسبابها مختلفة.

ما هو وكيف تختلف الأمراض عن بعضها البعض؟

يظهر التآكل الزائف تحت تأثير التغيرات الهرمونية والتهابات وإلتهابات مختلفة. تغيير الخلايا الظهارية على جزء معين من عنق الرحم.

ويرافق تآكل عنق الرحم عن طريق تشكيل الجرح (نتيجة للتدمير الجزئي للغشاء المخاطي) ، ينشأ بسبب الأمراض الهرمونية والتهابات الأعضاء التناسلية والصدمات الميكانيكية أثناء الولادة أو الإجهاض.

عندما يلاحظ ectropion في المنطقة السفلى من قناة عنق الرحم انقلاب (بروز) من المخاطية. تظهر ندوب وتشوهات الظهارة. والنتيجة هي الدورة الدموية في تجويف المهبل من الغشاء المخاطي للقناة عنق الرحم. يحدث الانعكاس عادةً بعد الولادة أو نتيجة الإنهاء الاصطناعي للحمل.

الأسباب الرئيسية لظهور ectropion المكتسبة:

  • الولادة الصعبة
  • الإجهاض الاصطناعي (كلما طالت فترة الحمل ، زاد احتمال حدوث مثل هذه المضاعفات) ،
  • الإجهاض التلقائي أو تراجع الحمل ، الأمر الذي يتطلب كشط الرحم ،
  • التدخلات النسائية الأخرى التي تنطوي على توسيع عنق الرحم ، والاستيلاء على ملقط الرصاص ، الخ

كما أن العزلة الخلقية معزولة - حيث تلاحظ في الفتيات والنساء اللائي لم ينجبن ، وهو ما لا يرتبط بإصابات عنق الرحم. هذا هو الحالة الفسيولوجية التي لا تحتاج إلى علاج.

الاختلافات بين هذين المرضين:

  1. مع التآكل الطبيعي ، لا يوجد انقلاب في الغشاء المخاطي.
  2. عندما ectropion عند مدخل قناة عنق الرحم ، فإن الطبقة الظهارية تنمو بشكل مرضي.

هل يمكن أن يكون هناك كلا التشخيصين في نفس الوقت وهل هو خطير؟

تآكل خارج الرحم - تآكل شديد. هناك عدة أسباب لحدوثه.

هذا الأخير يعطل تدفق الدم الطبيعي ، مما يؤدي إلى تحول الأغشية المخاطية داخل المهبل. تشكيل خارج الرحم يحدث.

يحدث تشوه في قناة عنق الرحم نتيجة لعملية أو إجهاض في فترة لاحقةباستخدام توسع عنق الرحم الاصطناعي.

عندما تآكل خارج الرحم يزيد من ضعف عنق الرحم. ضعف المناعة المحلية. يجب أن تؤخذ معالجة الشكل المتآكل على محمل الجد.

مع هذا المرض يزيد بشكل كبير من خطر الالتهابات والالتهابات والسرطان.

الأعراض

لا يرافق التآكل والرحم الأعراض.. تظهر الشكاوى لدى المرضى إذا انضمت العملية الالتهابية. أثناء التعرية ، قد تشعر المرأة بالانزعاج بسبب فرط الحركة المهبلية الغزيرة ذات الطبيعة اللبنية ، والنزيف الطفيف ، غير المرتبط بالحيض ، أو الأحاسيس المؤلمة الصغيرة.

مع الطبيعة الفطرية للرحم خارج الرحم ، فإن الأعراض غائبة. مع ectropion بعد الصدمة قد تزيد من إفرازات مخاطية من المهبل. إذا كان ectropion عنق الرحم يرافقه عامل التهاب ، فإن المريض سوف ينزعج:

  • إفرازات مهبلية بيضاء غزيرة ،
  • حكة شديدة
  • نزيف محتمل بعد الجماع.

ما العلاج الذي سيصفه الطبيب؟

في كل حالة ، يختار الطبيب المعالج بشكل فردي.

    التخثر الكيميائي. في هذه الحالة ، تتم معالجة المنطقة المصابة بواسطة محاليل خاصة ، وخلايا متآكلة قابلة للتآكل.

لا يوصى باستخدام الطريقة الجراحية للمرأة التي تخطط للحمل. عادة ما يتم استخدامه في حالة الطوارئ.

علاج ectropion عنق الرحم له الأهداف التالية:

  • القضاء على العمليات الالتهابية
  • عودة الشكل التشريحي الصحيح للرقبة ،
  • استعادة البيئة الطبيعية للمهبل.

عند استعادة سلامة قناة عنق الرحم ، يتم تطبيع قدرتها الوقائية. هذه القناة هي الحاجز بين الرحم والمهبل.

إذا تم تحديد الأمراض المصاحبة لها ، يشرع العلاج الدوائي.. عندما يتم الكشف عن العملية الالتهابية الممرض. ثم يتم تنفيذ العلاج المحافظ:

  1. الأدوية المضادة للبكتيريا
  2. المطهرات،
  3. العوامل المضادة للفيروسات،
  4. المراهم المضادة للفطريات والتحاميل والحبوب.

العلاج الجراحي: تتم إزالة الجزء الممرض من ظهارة قناة عنق الرحم باستخدام التعرض لدرجة الحرارة أو الليزر أو الموجات فوق الصوتية أو طاقة الموجات الكهربائية أو الراديوية.

لا يتطلب علاج الشريان الخلقي. للوقاية من المرض ، يوصى بمراقبته بانتظام من قبل طبيب نسائي (على الأقل مرة واحدة في السنة).

هذا سيساعد على حماية نفسك من بداية المضاعفات والتعامل مع المرض في مراحله المبكرة. من المهم أيضًا الاختيار الصحيح لطريقة منع الحمل لمنع الحمل غير المرغوب فيه والإجهاض ، والدعم الطبي الإلزامي للولادة من أجل تجنب الإصابة الجسيمة لعنق الرحم.

المسببات والاختلافات بين الأمراض

يعتبر الشتر (رمز ICD - 86) شكلًا معقدًا من تآكل عنق الرحم - وهو تغيير مرضي في التركيبة الظهارية لعنق الرحم. يتطور المرض دوريًا ، في كل مرة يؤثر على الخلايا الظهارية المحدثة.

ما هو ectropion؟ عندما يظل السبب الجذري (تآكل عنق الرحم) لفترة طويلة من الزمن من جانب المرأة دون اهتمام ، لا يتم اتخاذ التدابير العلاجية المناسبة ، يتطور المرض ويصبح أكثر تعقيدًا.

وهكذا ، تبدأ عملية مرضية أخرى بالتطور ـ الشريان الخارجي ، الذي يتميز بالآفة الكلية لظهارة عنق الرحم مع انعكاس في الهياكل المخاطية للجهاز.

أسباب

في بعض النساء ، لا يؤدي تآكل عنق الرحم إلى حدوث مضاعفات مثل الشريان الخارجي ، وفي حالات أخرى يحدث هذا المرض. الحقيقة هي أن العوامل المحفزة تلعب دورا قياديا في تطوير العملية.

يمكن أن يكون المرض أيضًا خلقيًا ، في هذه الحالة يطلق عليه "الإِكوبوبيا". لا يعتبر الإكتوبيا مرضًا خطيرًا ، وكقاعدة عامة ، لا يحتاج إلى علاج. يحدث خارج الرحم الخلقي في معظم الحالات بشكل مستقل بعد الولادة.

أسباب انعكاس أشكال قناة عنق الرحم المخاطية المكتسبة:

  • الولادة الطبيعية المعقدة ،
  • إنهاء الحمل. كلما تم تنفيذ الإجراء ، زاد خطر حدوث مضاعفات ،
  • كشط نقل تجويف الرحم أثناء الحمل المجمد ، أو نتيجة للإجهاض التلقائي ،
  • التلاعب بأمراض النساء على تجويف الرحم ، حيث اضطروا خلاله إلى اللجوء إلى توسيع عنق الرحم ، باستخدام ملقط الرصاص.

تزداد احتمالية الإصابة بالمرض لدى النساء اللائي تعرضن لمخاض شاق مع تمزق عنق الرحم على كلا الجانبين أو إنهاء الحمل في 12 أسبوعًا.

يحدث اكتروبون عنق الرحم بعد الولادة بعد (بسبب تمزق العضو على كلا الجانبين) اضطر إلى اللجوء إلى الغرز. الانتعاش من مثل هذا التلاعب لا يسير دائمًا بشكل سلس ، فقد تحدث عمليات التهابية وتآكلية. على المنطقة التالفة من الظهارة ، تكون عملية الدورة الدموية منزعجة ، ونتيجة لذلك يتطور التصلب ، ويتم تشكيل سدى ، ويخضع الغشاء المخاطي للقناة العنقية لسلسلة من التغييرات الكلية وتتحول تدريجيا إلى الخارج.

ملامح مظهر

قد لا يكون للاكتروبيون ، مثل التآكل ، لفترة طويلة من الزمن صورة واضحة للعرض. إذا خضعت المرأة بانتظام لفحص روتيني من قبل طبيب نسائي ، يتم اكتشاف المرض أثناء الفحص.

في حالات أخرى ، يصبح من المعروف عن علم الأمراض عندما تبدأ علامات معينة في الظهور ، مما يشير ليس فقط إلى تطور هذا المرض ، ولكن أيضًا المضاعفات. شدة وطبيعة الصورة السريرية لا تعتمد فقط على مرحلة التطور ، ولكن أيضًا على شكل المرض.

علامات الشكل الالتهابي

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من التشريح الخارجي ، نظرًا لأن تقلب قناة عنق الرحم دائمًا يصاحبه تطور بؤر التهابية. قد يكون حاضرا:

  • تفريغ منتصف الدورة وحجمها وكثافتها بسيطة أو متوسطة أو وفيرة ،
  • الانزعاج المهبلي المستمر. قد تعاني المرأة من الحكة التي تتفاقم بعد التبول ، مما قد يعطي انطباعًا خاطئًا عن وجود مرض مثل التهاب المثانة ،
  • ألم في أسفل البطن ، ولها شخصية شد.

تعتمد كثافة هذه المظاهر على نوع البكتيريا المسببة للأمراض التي أثارت تطور العملية الالتهابية.

مع تفاقم الأمراض ، قد يكون لدى المرأة أعراض مثل الحمى والضعف العام والخمول والصداع والحمى.

عرض تآكل

قد يصاحب ectropion عنق الرحم عن طريق تكوين بؤر تآكل على سطح الظهارة التالفة من الجهاز. يؤدي تآكل عنق الرحم المتآكل إلى ظهور تقرحات تبدأ بالنزف. لا يمكن أن يسمى مثل هذا النزيف ممتلئًا ، فقد تظهر المرأة أحيانًا دمًا رقيقًا. يحدث هذا التفريغ في أي يوم من أيام الدورة ولا صلة له بالحيض.

مع تآكل الرحم عنق الرحم ، لا يوجد ألم معين في البطن. قد تعاني المرأة أحيانًا من ألم بطني منخفض ومتسامح تمامًا ولا تتطلب استخدام مسكنات الألم.

علم الأمراض يرافقه تقرن

هذا النوع من المرض هو الأكثر حدة وينتمي إلى حالة سرطانية. يرافقه تحول خارج الرحم من الخلايا الظهارية الأسطوانية.

في وقت لاحق ، يتم تغطيتها بقشرة كروية. هذه العملية المرضية ليس لها أعراض واضحة ومحددة ، وكقاعدة عامة ، لا توجد علامات على الإطلاق. نادراً ما يؤدي التعرق الناتج عن تقرن القرنية إلى الشعور بقليل من الدماء بعد الجماع.

احتمالية الحمل

في المراحل المبكرة من المرض وفي غياب المضاعفات ، لا يؤثر وجود الشريان الخارجي على الحمل. تنجب النساء بنجاح وينجبن طفلاً بأنفسهن.

مع مسار معقد للمرض ، تتشكل العمليات الالتهابية في أعضاء الجهاز التناسلي. بسببها ، يتم تقليل وظائف الحماية من المناعة المحلية ، يحدث كبت المناعة من النوع الفسيولوجي. تبدأ الأمراض المزمنة في التدهور ، ويحدث خلل في البكتيريا المهبلية. كل هذه العوامل تثير تطور التهاب عنق الرحم.

إذا بدأت كل هذه العمليات المرضية في التطور بعد أن تمكنت المرأة من الحمل ، فهناك خطر كبير من حدوث انفكاك مشيمي ، وفي المراحل المبكرة يكون هناك خطر كبير للإجهاض التلقائي. لتجنب المضاعفات ، يتم وضع المرأة على الحفظ.

ectropion تآكل ، يرافقه العديد من العمليات الالتهابية ، في معظم الحالات هو عقبة أمام تصور الطفل. مع وجود آفة كاملة لقناة عنق الرحم ، لا يمكن للحيوانات المنوية أن تخترق تجويف الرحم.

إذا لم يتم علاج الشريان الخارجي لفترة طويلة من الزمن ، يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب بطانة الرحم. التهاب في الغشاء المخاطي في تجويف الرحم يسبب العقم. وإذا نجح الحمل ، فمعظم حالات الحمل المصابة بهذا التشخيص تنتهي بالإجهاض في المراحل المبكرة ، أو الحمل خارج الرحم أو تغلغل مُمْرِض معدٍ من خلال الحاجز المشيمي للطفل.

التشخيص

لتحديد المرض نفسه ، يتطلب نوعه ومرحلة تطوره تشخيصًا شاملاً. في حفل الاستقبال الأول ، يتم فحص المرأة من قبل طبيب نسائي. إذا تم إجراء تشخيص أولي للرحم الخارجي ، يتم إرسال المريض لإجراء فحص مفصل. التشخيص يشمل:

  • فحص الدم
  • تحليل PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) لفيروس الورم الحليمي البشري ،
  • الفحوصات المخبرية للدم والمسحات المهبلية لوجود الأمراض المنقولة جنسياً.

تعتبر طرق المسح هذه ضرورية لتحديد نوع البكتيريا المسببة للأمراض ، مما يؤدي إلى تطور العملية الالتهابية. وفقا لنتائج التشخيص ، يختار الطبيب نوع المضادات الحيوية ، وفقا لنوع مسببات الأمراض الممرضة ودرجة مقاومته للأدوية المضادة للبكتيريا.

لتحديد مرحلة تطور المرض ووجود مضاعفات تستخدم طرق تشخيص مفيدة:

  • التنظير المهبلي،
  • الموجات فوق الصوتية
  • خزعة (تؤخذ عينة من الأنسجة الرخوة في الحالات التي يكون فيها اشتباه في حالات سرطانية).

يتم اختيار طرق العلاج من قبل الطبيب بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها أثناء التشخيص الشامل.

لا يتطلب الشكل الخلقي للمرض أي علاج ، حيث أن احتمال خروج الرحم من تلقاء نفسه بعد الولادة كبير. يخضع العلاج فقط إلى الشكل المكتسب للعملية المرضية. الأساليب المطبقة هي العلاج بالعقاقير والتدخلات الجراحية.

علاج المخدرات

لا تنطبق الأدوية التي تُعالج خارج الرحم بسبب عدم فعاليتها. توصف الأدوية فقط للقضاء على الأمراض المرتبطة بها والأسباب الجذرية لأمراض قناة عنق الرحم - التهاب ، وجود البكتيريا الصغيرة المعدية. يتم تعيين المريض إلى وكلاء غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومضادة للجراثيم.

في حالة وجود نزيف ناتج عن تكوين الجروح والقروح ، يتم استخدام أدوية التئام الجروح. بعد القضاء على الأمراض المصاحبة والعمليات المرضية ، يطور الطبيب علاجًا إضافيًا.

العلاجات المحافظة والجراحية

للقضاء على الانعكاس المرضي لقناة عنق الرحم ، يتم استخدام الطرق التالية من العلاج المحافظ وغير الدوائي:

  • تبخير بالليزر - التعرض للمناطق التالفة من عنق الرحم باستخدام أشعة الليزر. تستخدم هذه الطريقة في حالات نادرة ، حيث يمكنها القضاء فقط على العيوب البسيطة الموجودة على سطح الظهارة ،
  • تقنية التعرض للموجات اللاسلكية - هذه الطريقة لعلاج ectropion آمنة ولطيفة لأعضاء الجهاز التناسلي للأنثى. يتم استخدامه على المرضى الذين لم يلدوا. تستخدم أجهزة الموجات اللاسلكية مثل Fotek و Surgitron.

  • حرق مع النيتروجين السائل - طريقة تجنيب ، احتمال تلف الأنسجة الرخوة صحية ضئيلة. عيوب هذه الطريقة هي فترة نقاهة طويلة ، مصحوبة بنزيف طويل ،
  • تقنية التعرض للتيار الكهربائي العالي التردد هي في حد ذاتها إجراء فعال ، لكن له عيوب عديدة. هناك مخاطر كبيرة لتكوين ندبات على الأنسجة الرخوة ، وتستغرق فترة الشفاء 1.5 شهر. بالنظر إلى مخاطر المضاعفات ، لا يستخدم التخثير الكهربي لعلاج المرضى الذين يعانون من الشاذ.

نادراً ما تستخدم التقنيات الجراحية عندما لا تعطي طرق العلاج الأخرى ديناميكية إيجابية.

  • حلقة الختان من الرحم - إزالة المنطقة المصابة من العضو ، مع مزيد من الخزعة ،
  • استئصال مخروطي - استئصال الأنسجة التالفة بطريقة مخروطية الشكل. تُستخدم هذه الطريقة فقط في الحالات التي يحدث فيها تلف كبير في أنسجة العضو ، وهناك مخاطر عالية للتحول إلى سرطان.

في حالات نادرة ، من الضروري اللجوء إلى إزالة تجويف الرحم بأكمله ، إذا أدى الشريان خارج الرحم إلى تلف الأعضاء بالكامل.

كيف ectropion واضح

المظاهر السريرية الرئيسية لهذا المرض:

  • ألم في الحوض ، وهو آلام في الطبيعة.
  • فشل الدورة الشهرية.
  • بلي.
  • نزيف متكرر.

وكقاعدة عامة ، يؤثر هذا المرض على الجزء السفلي من العضو ، على وجه الخصوص ، ويساهم في تغلغل البكتيريا الدقيقة المهبلية في قناة عنق الرحم وبالتالي الالتهاب. تؤدي العملية الالتهابية طويلة المدى إلى ظهور أمراض مختلفة ، بما في ذلك خارج الرحم وضمور ظهارة عنق الرحم.

رمز التآكل خارج الرحم في التصنيف الدولي للأمراض - 86.

خلقي منذ الولادة

التآكل الخلقي أو ectropion هي المرحلة الفسيولوجية لتطور الأعضاء التناسلية. منذ بضعة عقود ، نظرًا لعدم وجود البحوث اللازمة والمعدات المبتكرة ، كان هذا العيب يعتبر مرضًا ينبغي علاجه. يعتبر علم أمراض النساء الحديث من هذا التآكل البديل للقاعدة.

يرتبط ظهور التآكل خارج الرحم بالتطور داخل الأعضاء التناسلية. في البداية ، الجزء المهبلي من عنق الرحم ليس مبطنًا بالخلايا المسطّحة بل بالخلايا الأسطوانية. С началом полового развития активизируется необходимые гормоны, которые вызывают смещение цилиндрических клеток в область цервикального канала.وهكذا ، يختفي ectropion.

في بعض الحالات ، هناك تأخير في تراجع التآكل الخلقي. يرتبط هذا عادةً بنقص الاستروجين ، والذي له تأثير كبير على ظهارة عنق الرحم. نتيجة لذلك ، يتم تشخيص التآكل في مرحلة البلوغ.

مكتسب

يُطلق على الشتر المكتسب بشكل مختلف ما بعد الصدمة. يتطور الخلل في عنق الرحم بعد الإصابات المحتملة في عملية التدخل الجراحي. في حالة الولادة الصعبة والإجهاض الجراحي ، هناك احتمال كبير لمثل هذه المضاعفات. في كثير من الأحيان ، يكون الانقلاب مصحوبًا بتمزق في عنق الرحم.

يحدث الانقلاب عند التمدد المفرط لعنق الرحم. عندما يتم تمزيق الأنسجة ، هناك توقف عن توفير كمية كافية من الدم إلى الأعضاء التناسلية. هذا يساهم في تشوه البلعوم الخارجي ونتوء عنق الرحم.

يتطلب الحصول على خارج الرحم التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. على عكس الشكل الفطري للتآكل ، فإن هذا العيب لا يتراجع.

الأسباب والصورة السريرية

كما هو الحال مع أي نمو آخر حميد ، عادة ما لا يصاحب التآكل والرحم الأعراض. تعتمد الصورة السريرية على ما إذا كان العيب مصحوبًا بعملية التهابية.

إذا لم يكن التآكل مصحوبًا بالتهاب ، فيمكن ملاحظة الأعراض التالية كمظاهر.

  1. الإفرازات المخاطية ، والتي تسببها عمل غدد الخلايا الأسطوانية.
  2. اتصل بشخصية النزيف المرتبطة بصدمة موقع التآكل أثناء الجماع أو فحص أداة أمراض النساء عنق الرحم.
  3. زيادة محتوى الكريات البيض في مسحة أمراض النساء.

مع ما يصاحب ذلك من أمراض النساء ، يمكن ملاحظة الأعراض التالية:

  • متلازمة الألم
  • الانزعاج ، مثل الحكة ،
  • انتهاكات دورة
  • النزيف،
  • إفراز غير طبيعي يشير إلى العدوى.

العيوب الخلقية والمكتسبة لها أسباب مختلفة لحدوثها. إذا كان حدوث البقع الخلقية مرتبطًا بنقص الهرمونات الجنسية والسمات داخل الرحم لتطور الأعضاء التناسلية ، فإن الشريان الخارجى يرتبط بتقلص الغشاء المخاطي للقناة العنقية أثناء التلاعب الجراحي.

طرق التشخيص والعلاج

الكشف عن بقع التآكل يحدث في عملية فحص أمراض النساء. يحدد الطبيب العيب ، والذي يمكن أن يكون له أحجام مختلفة ويكون مصحوبًا بعلامات بصرية للالتهابات

ومع ذلك ، من أجل تصنيف نوع التعليم ، من الضروري إجراء مسح. يشمل التشخيص الأنواع التالية من البحث:

  • تشويه على النباتات ،
  • bakposev،
  • التنظير المهبلي بسيط
  • التنظير المهبلي المتقدم مع حلول حمض الخليك واليود ،
  • خزعة مع اليقظة الأورام ،
  • PCR لتحديد الالتهابات التناسلية ،
  • الفحص الخلوي.

إذا لزم الأمر ، يصف الطبيب اختبارات البول والدم. تنفيذ الموجات فوق الصوتية للأعضاء الحوض ، على وجه الخصوص ، بطريقة عبر المهبل ، هو أيضا ذو أهمية كبيرة.

يتم علاج التآكل وانقلاب عنق الرحم وفقًا للإشارات. على وجه الخصوص ، الأنواع الفطرية لا تحتاج إلى علاج إذا كانت الصورة السريرية للالتهاب غائبة. ومع ذلك ، ينصح المريض بزيارة الطبيب بانتظام وفحصها بالمبلغ الذي أوصى به أخصائي.

يتطلب علم الأمراض المكتسب علاجًا منتقى جيدًا. يتم تحديد التكتيكات للقضاء على الخلل من خلال نتائج المسح.

محافظ

إذا تم تحديد الأمراض المصاحبة ، يتم وصف العلاج الدوائي المصاحب.

عندما يتم الكشف عن العملية الالتهابية الممرض. ثم يتم تنفيذ العلاج المحافظ:

  • الأدوية المضادة للبكتيريا
  • المطهرات،
  • العوامل المضادة للفيروسات،
  • المراهم المضادة للفطريات والتحاميل والحبوب.

في بعض الأحيان في إطار العلاج المحافظ ، يوصي الطبيب بأخذ الشموع التي لها تأثير الشفاء. التحاميل والسدادات القطنية القائمة على زيت نبق البحر لها تأثير تصالحي جيد.

عملية جراحية

في حالة التآكل الزائف وتآكل الشحوم ، يوصى بالتدخل الجراحي للقضاء على الخلل. التدخل ينطوي على الكي. تحت هذا المفهوم يعني مجموعة من أساليب التأثير الخارجي على ظهارة عنق الرحم.

الكي ينفذ بالضرورة بعد تخفيف العملية الالتهابية. العامل المعدي يساهم في حدوث مضاعفات ويمنع شفاء الأنسجة.

وبالتالي ، من بين موانع للكي تنبعث منها:

  • التهاب حاد ، وكذلك مسارها المزمن ،
  • زيادة درجة حرارة الجسم،
  • الحيض،
  • الحمل،
  • بعض الأمراض والظروف الجسدية.

منذ بعض الوقت ، كان بطلان الكي في المرضى الذين لم يولدوا بعد. وكان هذا بسبب استخدام طرق التدخل الصدمة. في أمراض النساء الحديثة ، يتم استخدام التكتيكات التي يمكن من خلالها علاج أمراض عنق الرحم الحميدة بنجاح.

  1. تدمير كيميائي. هذه الطريقة مناسبة للآفات البسيطة في عنق الرحم ، لأنه بعد علاج محاليل الغشاء المخاطي لا يمكن اختراقها بعمق أكبر. لتحقيق التأثير المطلوب ، تحتاج إلى تنفيذ المعالجة عدة مرات.
  2. Cryodestruction. تعتمد الطريقة على استخدام التعرض للنيتروجين السائل. نتيجة الكي ، تتبلور الخلايا غير الطبيعية. ثم يتم تدميرها. الكي بالنيتروجين السائل فعال فقط مع تلف بسيط للأنسجة. في فترة إعادة التأهيل ، هناك إفرازات مائية وفيرة.
  3. تبخير الليزر. يستخدم التعرض لليزر لعلاج العديد من أمراض النساء. شعاع الليزر له تأثير مفيد على حالة الأغشية المخاطية ويطبيع مستوى الهرمونات الجنسية. عندما يتم القضاء على التكوين ، يتم التقاط مساحة ضئيلة من ظهارة صحية.
  4. طريقة موجة الراديو. يتم إنشاء موجات الراديو عن طريق جهاز Surgitron. في أمراض النساء الحديثة ، تم استخدام تكتيكات الموجات الراديوية بنجاح في علاج الأمراض المختلفة. لا تعتبر هذه التقنية فعالة للغاية فحسب ، ولكن أيضًا ذات تأثير منخفض. في عملية التعرض ، يتم تخدير الجرح وتعقيمه في وقت واحد. هذا يلغي خطر العدوى والنزيف ، وتقلص فترة إعادة التأهيل بشكل كبير.
  5. الإنفاذ الحراري. الكي بالتيار الكهربائي عفا عليه الزمن والصدمة ، ومع ذلك ، وسيلة فعالة للقضاء على الأمراض الحميدة في عنق الرحم. من بين المضاعفات بعد الإجراء يمكن ملاحظة خطر العدوى ، وتشوه الكاتريك في عنق الرحم. على المدى الطويل ، قد يتسبب هذا في فقد مرونة أنسجة عنق الرحم ويسبب مضاعفات أثناء الحمل والولادة. لهذا السبب لا يتم وصف تخثر الدم الانثوي للمرضى الذين لم يلدوا.

ما هو ، رمز ICD-10

تآكل (خارج الرحم ، تآكل الزائفة) - هذا هو التغيير في طبقات الظهارة التي تبطن عنق الرحم على سطح المهبل.

تم العثور على هذه الحالة من أنسجة الجسم في ما يقرب من نصف النساء في سن الإنجاب. يرتبط التآكل بمنطقة التحول - التحول الدائم للخلايا الظهارية.

في الحالة الطبيعية ، تصطف عنق الرحم بغمد متعدد الطبقات مع بنية مسطحة. في عملية التحول ، يتم استبدال هذه الطبقة بنوع أسطواني من الظهارة.

التغييرات تحدث مع نمو الخلايا الاحتياطية. هذه العملية دورية. في الطب ، يسمى هذا التحول الحؤول الحرشفية.

عند فحص كرسي أمراض النساء ، يرى الطبيب تغييرا في طبقة الظهارة. عنق الرحم يحمر أثناء التآكل. هيكلها مع مثل هذه التغييرات غير متجانسة.

لا يعتبر الإكتوبيا مرضًا.لذلك ، فهو غير مسجل في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10). تشير الحالة إلى عدد من الميزات الفسيولوجية.

اكتروبيون هو شكل معقد من التآكل.. يمكن أن يكون المرض خلقيًا أو مكتسبًا.

عندما ينجم خارج الرحم في قناة الجزء السفلي من عنق الرحم عن الغشاء المخاطي. يعتبر هذا الشرط علم الأمراض.

يتطلب تآكل عنق الرحم المعقد ، مثل ectropion ، علاجًا ، ورمز المرض وفقًا لـ ICD-10 هو رقم 86.

ما هو تآكل الرحم وتآكل عنق الرحم:

أسباب علم الأمراض وتصنيف أشكاله

هناك نوعان من الأمراض:

  • ectropion الخلقي ،
  • ectropion المكتسبة.

يتم الكشف عن علم الأمراض الخلقية في عنق الرحم فقط في النساء الشابات الذين ليس لديهم تاريخ من الحمل. في الممارسة السريرية ، غالباً ما يشار إلى هذا النوع من الشرايين بكونه خارج الرحم (التآكل الزائف). لا تزال الأسباب الدقيقة لظهور علم الأمراض غير معروفة. ويعتقد أن يحدث خارج الرحم أثناء نمو الجنين ويتشكل تحت تأثير العوامل الضارة المختلفة. لا يمكن استبعاد إمكانية انتقال الأمراض الوراثية. هذه الحقيقة تدعمها حقيقة أنه في كثير من الأحيان يحدث خارج الرحم لعدة أجيال: المرأة نفسها ، بناتها ، الأم والجدة.

op ect ect erv erv - erv erv erv ect ect في سن ما بعد 25 عامًا أو بعد الولادة الأولى ، يترك التآكل الزائف في معظم النساء من تلقاء نفسه بسبب التغيرات في المستويات الهرمونية.

أكثر ما يطلق عليه ectropion الخلقي ectopia العنقي.

أسباب ectropion المكتسبة:

  • العمل الشاق
  • الإجهاض الاصطناعي (كلما زاد الحمل ، زاد احتمال حدوث مثل هذه المضاعفات) ،
  • الإجهاض التلقائي أو تراجع الحمل ، مما يتطلب تجريف الرحم ،
  • التدخلات النسائية الأخرى التي تنطوي على توسيع عنق الرحم ، والاستيلاء على ملقط الرصاص ، الخ

السبب المباشر للرحم هو الدموع عنق الرحم الثنائية. يحدث هذا غالبًا في الولادة التلقائية الشديدة أو في حالة الإجهاض بعد 12 أسبوعًا.

عند الولادة ، تسهم العوامل التالية في ظهور الدموع والصدمات الخارجية:

  • فاكهة كبيرة
  • الحمل المتعدد
  • الحوض ضيق سريريا أو تشريحيا ،
  • نشاط المخاض السريع
  • تكتيكات خاطئة في إجراء المحاولات ،
  • إزالة الجنين عن طريق تطبيق ملقط التوليد ،
  • الولادة المبكرة مع عنق الرحم غير مستعدة بشكل كاف.

أولا ، يتم تشكيل فجوة تتطلب خياطة. بعد الإصابات الخطيرة ، لا يسير علاج الغشاء المخاطي جيدًا دائمًا. ضعف تعصيب المنطقة المتضررة ويتأثر تدفق الدم وإمداد الأكسجين بالظهارة. كل هذا يؤدي إلى تطور التصلب في السدى وظهور الشريان الخارجي - انحراف الغشاء المخاطي للقناة العنقية.

يتطلب تمزق عنق الرحم إصلاحًا فوريًا ، لأنه مع وجود فجوة مفقودة وغير متقطعة ، يزداد خطر حدوث تآكل خارج الرحم وتآكل وغيرها من أمراض عنق الرحم.

تآكل و ectropion: ما هي العلاقة؟

في أمراض النساء الحديثة ، تطورت حالة مثيرة للاهتمام إلى حد ما. تحت المصطلح المعتاد "التآكل" ، فهم التغيرات المختلفة في عنق الرحم. وفي الحياة العادية ، وفي الطبيب وفي الأدب ، يمكنك مقابلة هذا المفهوم. في الواقع ، فقط تقرح الظهارة الحرشفية يمكن أن يسمى التآكل. بعد ظهور خلايا الظهارة الأسطوانية على الجزء المهبلي من عنق الرحم ، سيكون من الصحيح التحدث عن خارج الرحم أو خارج الرحم ، ولكن في الممارسة العملية أصبح مصطلح "التآكل" معتادًا.

في جوهرها ، كان ectropion في بداية تطوره بالضبط سطح متآكلة نشأت بعد الإصابة. في المستقبل ، على سطح عنق الرحم شكلت عيبًا مميزًا. رؤية صورة من ectropion التي نشأت بعد الولادة ، أدناه. للمقارنة ، يجب عليك الانتباه إلى صورة من خارج الرحم غير معقدة الخلقية.

في الفحص الروتيني ، لا يستطيع الطبيب دائمًا التمييز بسرعة بين ظاهرة ما وأخرى. لإجراء تشخيص دقيق ، التنظير المهبلي ضروري.

وينبغي النظر خارج الرحم الخلقي (خارج الرحم ، تآكل الزائفة) بشكل منفصل عن علم الأمراض المكتسبة. للاكتروبون ، الذي نشأ بعد الولادة أو الإجهاض ، آليات أخرى للنمو ويتطلب استراتيجية علاجية مختلفة.

علاوة على ذلك ، سوف نناقش بالضبط ما تم اكتشافه خارج الرحم ، أعراضه ، طرق التشخيص والعلاج.

الأعراض: كيفية التعرف على أمراض عنق الرحم في الوقت المناسب

لا توجد مظاهر محددة للرحم الخارجي. في معظم الحالات ، يتم اكتشاف المرض عن طريق الصدفة أثناء الفحص من قبل طبيب نسائي. أثناء الفحص ، قد يلاحظ الطبيب السطح المتآكل لعنق الرحم وإحالة المريض للفحص المستهدف.

يجب على جميع النساء زيارة طبيب النساء لمدة شهر بعد الولادة ومواصلة زيارة الطبيب كل عام.

عند إجراء تشخيص للإصابة خارج الرحم ، يجب مراعاة أن عنق الرحم كان نظيفًا من قبل. إذا لاحظ الطبيب المرأة خلال فترة الحمل بأكملها ، فلن يكون من الصعب تحديد التشخيص. يصبح من الواضح أن التآكل خارج الرحم قد نشأ بعد وقت قصير من ولادة الطفل. في حالات أخرى بدون دراسات خاصة ، من الصعب إلى حد ما إثبات أنها مرضية مكتسبة ، وليست خلل معقد للخلق.

يتم تمييز الأشكال التالية من الأمراض:

ectropion الالتهابية

نادراً ما ينعكس انقلاب الغشاء المخاطي العنقي في عنق الرحم دون تفاعلات التهابية. في معظم الحالات ، يحدث التهاب عنق الرحم على خلفية التآكل ، وتظهر الأعراض التالية:

  • معتدلة إلى إفرازات ثقيلة من المهبل
  • الحكة وحرق في الجهاز التناسلي ،
  • الانزعاج عند التبول ،
  • رسم الألم في أسفل البطن.

تعتمد شدة ولون الإفرازات المرضية على الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في تطور الاستجابة الالتهابية. يمكن أن يؤدي الالتهاب الحاد إلى حمى وأعراض التسمم العام (الضعف والقشعريرة والصداع).

تآكل خارج الرحم

في حالة حدوث تلف في ظهارة أسطوانية ، تقع خارج قناة عنق الرحم ، يتشكل عيب في شكل قرحة ، ويظهر إفراز دموي. هذا ليس نزيفًا كاملاً ، ولكنه نزيف بسيط أو معتدل: بقع دموية على البياضات ومنصات.

عندما يظهر تآكل خارج الرحم يظهر إفراز دموي من المهبل.

ستساعد بعض المعايير في التمييز بين هذه المضاعفات والأمراض النسائية الأخرى:

  • يحدث الإكتشاف مع تآكل خارج الرحم بعد الجماع ، وإدخال حشا ، فحص أمراض النساء ،
  • يمكن أن تحدث المخصصات في أي يوم من أيام الدورة ، ولا ترتبط بالحيض ،
  • الألم الحاد ليس نموذجيًا ، لكن قد يكون هناك ألم مزعج ضعيف على حضنه.

يحدث الإكتشاف في العديد من العمليات المرضية ، لذلك لا تتأخر بزيارة الطبيب.

تصنيف

تصنيف التآكل (التآكل الحقيقي):
التهابات
الصدمة
· التغذية (في حالة وجود هبوط وهبوط في عنق الرحم).

تصنيف خارج الرحم [1,2]:

عن طريق السبب:
· الفطري (تأثير ارتفاع مستوى هرمونات الكائن الحي للأم) ،
المكتسبة (خلال فترة البلوغ ، ويلاحظ النمو السريع للهياكل العضلية لعنق الرحم مع تأخر العملية التكاثرية في ظهارة الحرشفية الطبقية).

وفقا للدورة السريرية:
شكل غير معقد
· شكل معقد (مع التهاب عنق الرحم ، التهاب المهبل) ،

حسب التركيب النسيجي:
· غدي (مسامي) - الكثير من الممرات الغدية ،
· حليمي (حليمي) - نمو سدى ،
البشرة (الشفاء) - يتم استبدال أجزاء من ظهارة أسطوانية من الحرشفية الطبقية نتيجة للحؤول عن الخلايا الاحتياطية أو "زحف" من الخلايا الظهارية الحرشفية من المحيط إلى المنطقة خارج الرحم.

الأعراض الحالية

الشكاوى و anamnesis (طبيعة حدوث ومظاهر الألم) [2]:
الشكاوى:
· إفرازات مخاطية من الجهاز التناسلي ،
· إفراز الهرة من الجهاز التناسلي ،
· نزيف ما بين الحيض من الجهاز التناسلي ،
الاتصال النزيف من الجهاز التناسلي.
التاريخ:
· وجود السرطان لدى الأقارب
· ميزات وظيفة خصوبة الحيض (عدد المواليد ، الإجهاض ، طبيعة منع الحمل) ،
· أمراض النساء المنقولة (مدة ومدة الكشف عن أمراض عنق الرحم).

الفحص البدني:

أثناء الفحص النسائي:
تآكل: عيب الغشاء المخاطي في البلعوم الخارجي أحمر فاتح ، غير منتظم الشكل ، حدود واضحة نسبيًا ، مصاب بسهولة ، ونزيف.
انتباذ: عيب في الغشاء المخاطي للبلعوم الخارجي مع خطوط غير منتظمة من الأحمر الفاتح إلى الوردي الشاحب. احتقان كبير ، غدد nabotovye ، وذمة.
الشتر الخارجي: تتميز بانعكاس الغشاء المخاطي للقناة العنقية. قد يكون تضخم عنق الرحم مع وجود تشوه cicatricial.

التشخيص المختبري

مفتاح:
تشويه على نقاء المهبل (وجود عملية التهابية في المهبل) ،
· الفحص الخلوي لمسحات عنق الرحم / اختبار PAP (عدم وجود خلايا غير نمطية والأورام داخل الظهارة) راجع الملحق 1. لمعرفة تفسير نتائج الفحص الخلوي ، وفقًا لنظام مصطلحات بيثيسدا [3،4،5] ، انظر الملحق 2.
الفحص الخلوي السائل لخدوش عنق الرحم وقناة عنق الرحم - عدم وجود الأورام داخل الظهارة من الغشاء المخاطي للقناة عنق الرحم والجزء المهبلي من عنق الرحم ،
تشخيصات PCR على الكلاميديا ​​، فيروس الورم الحليمي البشري 16 ، فيروس الورم الحليمي البشري 18 ، HSV 2 (الكشف عن وجود أو عدم وجود فيروس الورم الحليمي البشري) ،
· الفحص البكتريولوجي لتحديد البكتيريا (يحدد وجود عامل معدي وحساسيته للعوامل المضادة للميكروبات).

الاختلافات والتشابه

ما هي مفاهيم الفرق:

  • عندما لا يحدث التآكل انحراف الغشاء المخاطي ،
  • مع ectropion ، هناك تكاثر مفرط للطبقة الظهارية عند مدخل قناة عنق الرحم ،
  • ectropion هو نتيجة لتحول أنسجة العضو ، عندما لم يحدث ركوب الدراجات لسبب ما ،
  • يتطور المرض مع العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية أو الآفات السرطانية.
  • هناك أوجه تشابه بين هذه الحالات. عن طريق الفحص البصري للمرأة. يتم تمييز السطح المخاطي بشكل ملحوظ في كلتا الحالتين وهو مغطى بؤر غير متجانسة حمراء.

    في كثير من الأحيان ، تآكل و ectropion عنق الرحم - الدولة المشتركةتكمل بعضها البعض. سبب هذه الظاهرة في علاقة العمليات المرضية المرتبطة بالتغيرات في بنية الظهارة.

    الآثار

    تآكل خارج الرحم - شكل معقد من التآكل. معها ، يصبح عنق الرحم عرضة للخطر.

    يؤدي الإستروبيون إلى تطور أمراض النساء:

  • التهاب بطانة الرحم،
  • التهاب عنق الرحم،
  • endocervite،
  • الطلاوة،
  • النمو الشاذ،
  • ضمور كامل لقناة عنق الرحم ،
  • سرطان عنق الرحم.
  • إذا تم فحص المرأة وعلاجها ، يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات.

    يعتمد اختيار العلاج على العوامل:

    • العمر،
    • شدة الألم ،
    • طبيعة التفريغ ،
    • خطط للحمل
    • الولادة والإجهاض في التاريخ
    • مرحلة علم الأمراض ،
    • الأمراض المزمنة.

    تتم إزالة الطبقة المرضية للظهارة بعدة طرق:

  • تخثير بإنفاذ الحرارة - تكوي المنطقة المصابة باستخدام تيار متناوب عالي التردد. بعد الكي باستخدام هذه الطريقة ، يفقد النسيج المخاطي مرونته. هذا يسبب صعوبات أثناء المخاض.
  • cryolysis - التعرض للنيتروجين السائل. يتم اختيار الطريقة إذا كانت المرأة لم تلد بعد ، وكان علم الأمراض خلقي. مساوئ التدمير بالتبريد: أثناء العملية ، يتغير هيكل الأنسجة المجاورة ، يتضخم مركز التآكل. يتم استخدام الطريقة في المراحل الأولية للمرض.
  • إزالة الليزر - الطريقة الحديثة. تتم إزالة تركيز المرض عن طريق أشعة الليزر. هو بطلان هذه الطريقة في النساء مع النمو الشاذ من الدرجة الثانية والثالثة. عندما ندبة كبيرة على عنق الرحم أيضا اختيار طريقة أخرى للإزالة.
  • استئصال عنق الرحم - الختان العميق للموقع مع جهاز خاص مع حلقة.
  • إزالة منطقة التآكل باستخدام موجات الراديو. الإجراء غير مؤلم. مناسبة للفتيات اللائي لم ينجبن. تتأثر المنطقة المتأثرة بالإشعاع القوي للموجات اللاسلكية. تختفي الخلايا المعدلة والأنسجة ملحومة. شعاع لديه خصائص لتطهير الجرح ومنع النزيف. تستخدم هذه الطريقة للأورام الخبيثة المشتبه بها في عنق الرحم. مزايا الموجات الراديوية: الأشعة لا تلحق الضرر بالأنسجة السليمة ، ولا توجد مضاعفات بعد إزالة الشريان الخارجي.
  • الاستئصال الجراحي (التركيب الكهربائي). يتم قطع الأنسجة المعدلة. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. عندما يتوقف التخدير ، يكون هناك ألم كبير في أسفل البطن. بعد الجراحة ، تبقى ندبة تلتئم لفترة طويلة.
  • طرق لعلاج تآكل عنق الرحم:

    في علاج ectropion تستخدم العلاجات المدمرة.. يوصف العلاج بالعقاقير كإضافة إضافية.

    الاتجاه الرئيسي هو استعادة الوظائف الوقائية والتناسلية لعنق الرحم. للقيام بذلك ، استخدم العلاج بالعقاقير.

    حسب درجة تلف الأعضاء ورفاهية المرأة ، يصف المخدرات:

    • حبوب هرمونية
    • عوامل مضادة للجراثيم
    • مناعة،
    • المضادات الحيوية،
    • الشموع لاستعادة البكتيريا المهبلية.

    بعد القضاء على العملية الالتهابية المحلية ، يتم تحديد نوع التآكل عن طريق التنظير المهبلي والتحليل الخلوي.

    وفقا للمسح تلف عنق الرحم من عدة أنواع:

    • الفسيولوجية،
    • تآكل حقيقي ،
    • الشتر الخارجي.

    تآكل حقيقي يثير إصابات المهبل.. يحدث هذا غالبًا بعد الولادة. قبعات منع الحمل ، والغسل ، والاتصال الجنسي القسري يمكن أن تثير الإصابة.

    يتم استعادة التقرحات الثانوية في حالة التخلص من مصدر الإصابة. للشفاء السريع ضع مرهمًا خاصًا ، والذي يتم إدخاله في المهبل.

    إذا تعقد خارج الرحم عن طريق ectropion، علاج المخدرات المنصوص عليها كمكمل. تعتمد طريقة الإزالة على درجة الضرر ووجود الأمراض المرتبطة.

    مناطق صغيرة من خارج الرحم لا تحتاج إلى علاج. تتم إزالة Ectropion عن طريق الجراحة ويقترن بالدواء.

    تقلل إزالة التقرحات من خطر انحطاط الخلايا إلى ورم خبيث. علم الأمراض غالبا ما يمر دون أي علامات.

    بحيث لا يذهب المرض إلى مرحلة صعبةتحتاج المرأة إلى زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام.

    الشتر مع القرنية

    حالة خطيرة تعتبر عملية سرطانية. مع هذا المرض ، هناك تحول كبير في ظهارة أسطوانية وتقرن. هذا المرض بدون أعراض لفترة طويلة ولا يمكن الشعور به إلا من خلال نزيف ملامس نادر. بدون علاج ، من الممكن أن يصاب بسرطان عنق الرحم.

    في الممارسة العملية ، عادةً ما يتشابك أول شكلين من الأمراض ، ويتم دمج تآكل الأوعية الدموية مع عنق الرحم. يتحدث تطور القرنية عن عملية متقدمة للغاية وبداية انحطاط خبيث.

    المضاعفات ، أو ماذا سيحدث إذا لم يتم علاجها

    ectropion عنق الرحم هي مشكلة خطيرة تتطلب الإشراف الطبي الإلزامي. يجب أن لا ترفض العلاج إذا كانت هناك مؤشرات لا لبس فيها لذلك. خلاف ذلك ، قد تتطور المضاعفات الخطيرة:

    • النمو التدريجي للتآكل وتشكيل عيب طلائي عميق ،
    • انخفاض في الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي وتشكيل نيدوس من العدوى المزمنة
    • خلل في البكتيريا المهبلية على خلفية الالتهاب ،
    • عدم القدرة على العيش حياة كاملة بسبب النزيف المتكرر ،
    • مشاكل في المجال الحميم وانخفاض الرغبة الجنسية على خلفية إفرازات مرضية وفيرة ،
    • الضمور الخبيث وتطور سرطان عنق الرحم.

    إذا لم تعالج خارج الرحم ، فقد تواجه المرأة مشاكل في المجال الحميم وتقلص الرغبة الجنسية.

    من الصعب للغاية التنبؤ بآثار الشريان الخارجي غير المعالج. تشير مراجعات أطباء النساء إلى أن رفض العلاج الموصى به يؤدي دائمًا إلى تطور الالتهاب المزمن والتقدم التدريجي للمرض. تشير العديد من النساء إلى أن علاج التآكل خارج الرحم والتآكل يتطلب الكثير من الجهد والوقت والصبر. سيكون من الأسهل بكثير التخلص من المشكلة في المراحل المبكرة من تطورها ومنع حدوث مضاعفات.

    الشتر أثناء الحمل

    علم الأمراض غير معقدة من عنق الرحم لا يتداخل مع مفهوم الطفل ، والولادة الناجحة للطفل ولادة في الفترة التي تحددها الطبيعة. العيوب البسيطة والضحلة لا تؤثر بأي حال على حالة المرأة ولا تتداخل مع إمكانية الحمل والأمومة السعيدة.

    ectropion معقدة يمكن الحفاظ على التهاب مستمر في الجهاز التناسلي. أثناء الحمل ، يتم تقليل الدفاعات الطبيعية للجسم ، ويحدث كبت المناعة الفسيولوجية. على هذه الخلفية ، تتفاقم الأمراض المزمنة ، وتضيق توازن البكتيريا في المهبل ، يتطور عنق الرحم. يبدأ التعرّض الملتهب في النزف ، ويتم نقل الأم المستقبلية إلى مستشفى الولادة الذي يُشتبه في إصابته بفقدان المشيمة أو الإجهاض. كل هذا لا يسهم في السير السلس للحمل والولادة.

    ectropion واسعة النطاق مع التهاب شديد أمر خطير بالنسبة للشابات وقد يمنع الحمل. تضيق قناة عنق الرحم ، لا يمكن للحيوانات المنوية دخول الرحم ، ولا يحدث الإخصاب. في كثير من الأحيان ، يؤدي التهاب عنق الرحم المزمن إلى تطور التهاب بطانة الرحم - التهاب الطبقة المخاطية في الرحم. مثل هذه الحالة تهدد بالعقم ، والإجهاض المتكرر ، والعدوى داخل الجنين. يزيد بشكل كبير من خطر الحمل خارج الرحم.

    إذا تم اكتشاف ectropion ، فمن المستحسن الخضوع للعلاج قبل الحمل لطفل لتجنب المشاكل أثناء الحمل.

    الاكتئاب مناعة أثناء الحمل يؤدي إلى تفاقم الأمراض المزمنة. يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية في عنق الرحم إلى التهاب عنق الرحم.

    التفتيش في المرايا

    أثناء الفحص ، قد يرى الطبيب بقعة وردية أو حمراء على عنق الرحم - انقلاب ظهارة أسطوانية. قد توجد البقعة حول الحلق ، على الشفة العليا أو السفلية. في حالة التهاب عنق الرحم ، تظهر علامات الالتهاب: احمرار وتورم الغشاء المخاطي ، إفرازات غير طبيعية من قناة عنق الرحم. اكتشاف التآكل في عنق الرحم هو سبب لإجراء مزيد من الفحص للمريض.

    الاختبارات المعملية

    لتحديد نوع التآكل ، يتم إجراء اختبار لطاخة عنق الرحم (اختبار لفحص الأورام). يشار إلى اكتروبيون بالاكتشاف في مادة الخلايا الأسطوانية المميزة لقناة عنق الرحم. على النقيض من الإِكْتوبيا الخِلقية ، فعندما يكون خارج الرحم أيضًا مناطق مرئية من النسيج الضام الخشن ، عناصر من الألياف العضلية. كل هذا يشير إلى أن العيب تم الحصول عليه نتيجة لإصابة سابقة (أثناء الولادة ، والإجهاض ، وما إلى ذلك).

    لا تؤخذ مسحة على علم الأورام أثناء الحيض. قبل الفحص ، يجب عليك الامتناع عن الألفة الحميمة (48 ساعة) ، وعدم استخدام التحاميل المهبلية ، والسدادات ، والأدوية لغسلها. يتم أخذ اللطاخة قبل فحص أمراض النساء وتنظير المهبل.

    من أجل تحديد الأمراض المعدية المصاحبة وأسباب الالتهابات ، يوصى بفحصها:

    • البذار البكتريولوجي من قناة عنق الرحم (يسمح لك بتحديد النباتات المسببة للأمراض المشروطة ، وتشخيص dysbiosis من المهبل) ،
    • PCR for HPV - هذا الفيروس هو الذي يسبب الأورام الخبيثة في عنق الرحم ،
    • الكشف عن الكلاميديا ​​والأمراض المنقولة جنسيا الأخرى.

    وفقا لنتائج الاختبار ، سيقوم الطبيب باختيار الأدوية للعلاج المحلي ، والتي سوف تسمح للتخلص من العملية الالتهابية والمضي قدما في العلاج المباشر للرحم.

    طرق مفيدة

    التنظير المهبلي هو "المعيار الذهبي" في الكشف عن مرض عنق الرحم. يقوم الطبيب بفحص منطقة مشبوهة تحت تكبير عالي ، ويقوم بإجراء اختبارات خاصة. منظار المهبل الحديثة لا تسمح فقط بعرض المعلومات على الشاشة ، ولكن أيضا لالتقاط صورة ، وكذلك تسجيل الفيديو.

    باستخدام طريقة التنظير المهبلي الممتد ، يمكن للطبيب أن يحدد بدقة وجود بؤر مرضية وتقييم حالتها.

    التنظير المهبلي هو جزء من ظهارة أسطوانية مع طياتها المتأصلة. في حالة علم الأمراض الخلقية ، يتم ترتيب الطيات بالتساوي على شكل شجرة عيد الميلاد. يشار إلى الطبيعة المكتسبة للمرض من خلال الانتشار الفوضوي للطيات.

    في الشريان الخلقي ، يكون مظهر منطقة التحول مميزًا - الحد الفاصل بين مجموعات حمراء زاهية من ظهارة أسطوانية وصفيحة حرشفية رمادية شاحبة. شبكة مرئية جيدا من السفن الصغيرة.

    في نصف جميع النساء ، جنبًا إلى جنب مع منطقة التحول الطبيعية مع ectropion ، يتم اكتشاف التغيرات المرضية أيضًا:

    • علامات التقرن ،
    • فسيفساء،
    • Punktatsiya،
    • مناطق سلبية اليود.

    يتميز ectropion المكتسب بانتهاك الحدود الطبيعية لمنطقة التحول. انقلاب ظهارة القناة العنقية مرئي بوضوح.

    عند الكشف عن علامات التنظير المهبلي غير الطبيعية ، يتم عرض الخزعة المستهدفة. يتم أخذ أداة خاصة منطقة مشبوهة من الغشاء المخاطي وإرسالها للفحص النسيجي في المختبر. وفقا لنتائج الأنسجة ، يمكن التمييز بين هذه الأنواع من ectropion:

    • الغدد - تتشكل الغدد التي تنتج كمية كبيرة من المخاط ،
    • Metaplastic - تشكيل عدة طبقات من الخلايا الأسطوانية ، انسداد قنوات الغدد ، تليها ظهور الخراجات nabot ،
    • البشرة - بؤر الضمور والاستبدال التدريجي للظهارة الأسطوانية لظهارة الحرشفية الطبقية.

    في حالة الشريان الخارجي المعقد ، من الممكن تحقيق العديد من النتائج النسيجية المميزة لواحد أو آخر من الأمراض.

    فقط التحقق النسيجي يميز بشكل فريد التغيرات الحميدة في عنق الرحم عن السرطان.

    طرق علاج للكشف عن سرطان عنق الرحم المكتسبة

    على عكس التشوهات الخلقية ، يتطلب الشريان الخارجي الحصول على علاج إلزامي. هذا شكل من أشكال التآكل لا ينتقل من تلقاء نفسه ، ولا يختفي تحت تأثير العوامل الهرمونية والمناعة وغيرها. لعلاج الشريان الخارجي أمر ضروري - إنه من البديهي. السؤال الوحيد هو ما العلاج الذي يجب اختياره من أجل ضمان القضاء على المشكلة ومنع تكرارها.

    يتطلب الإكتروبرون المكتسب علاجًا لأن نقص العلاج يزيد من خطر الإصابة بأمراض عنق الرحم الأكثر خطورة ، بما في ذلك السرطان.

    العلاج الدوائي

    لعلاج العقاقير المكتسبة لا تستخدم. المضادة للالتهابات ، التئام الجروح وغيرها من الأدوية قد توصف مع التهاب يصاحب ذلك. قبل إزالة الشريان الخارجي باستخدام طريقة أو أخرى ، من الضروري التخلص من التهاب عنق الرحم والتهاب القولون. بعد أن تنحسر العملية ، يتم إجراء عملية تشريح التحكم وتحديد تكتيكات العلاج الأخرى.

    الطرق التقليدية ليست فعالة في علاج ectropion. الأعشاب والزيوت المختلفة لا تساعد إلا في التخلص من الالتهاب المصاحب ، ولكن لا تؤثر على الخلل الظهاري نفسه.

    العلاج المحافظ غير الدوائي

    لتطبيق علاج الشريان الخارجي ، استخدم طرق التعرض التالية:

    1. تبخير الليزر - تبخر التعرية بواسطة حزمة ليزر. نادراً ما يستخدم في علاج الشريان الخارجي ، لأنه لا يسمح دائمًا بالتقاط العيوب العميقة ، خاصة تلك التي نشأت على خلفية تشوه عنق الرحم بعد الصدمة ،
    2. طريقة الموجة الراديوية هي الطريقة الأكثر راحة ولطفًا وفعالية لعلاج أمراض عنق الرحم. يستخدم في النساء اللائي لم ينجبن ولا يترك ندبات. في أمراض النساء الحديثة ، تتمتع منشأت الموجات الراديوية Surgitron و Fotek بشعبية ؛
    3. Cryodest تدمير - حرق مع النيتروجين السائل. فترة الاسترداد الطويلة ، الإفراز الغزير بعد الإجراء يحد إلى حد ما من تطبيق هذه الطريقة ،
    4. التخثير الكهربائي - التعرض لتيارات عالية التردد. الشفاء بعد DEC حوالي 6 أسابيع ، تشكيل ندوب ممكن. لا ينطبق على النساء اللائي لم ينجبن. في المرضى الصغار ، يمكنك استخدام مجموعة متنوعة من DEC - وهي تقنية لاستئصال بلازما الأرجون.

    يسمح لك جهاز موجة الراديو "Fotek" بالتخلص بسرعة وغير مؤلمة من أمراض عنق الرحم.

    يعتمد اختيار طريقة العلاج على حجم الخلل وعمقه ، ووجود مضاعفات والحالة الإنجابية للمرأة. بغض النظر عن نوع الإجراء بعد العلاج ، يجب اتباع بعض القواعد:

    • يحظر أن يؤدي جنسيا إلى الشفاء التام للظهارة ،
    • لا يجوز رفع الأثقال وممارسة الرياضة والعمل البدني الشاق ،
    • لا ينبغي أن يكون الغسل ، واستخدام حفائظ ،
    • يحظر زيارة الساونا والحمامات وحمامات السباحة والاستحمام.

    إذا لوحظت هذه القواعد ، فإن فرص الشفاء التام للغشاء المخاطي والانتعاش مرتفعة للغاية.

    شاهد الفيديو: Week 8 (ديسمبر 2019).

    Loading...