المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

الفسيولوجية فيموس في الأولاد

عدم القدرة على فتح رأس القضيب بالكامل يسمى التسمم. يمكن أن يكون خلقي أو مكتسب ، وذلك بسبب عملية الالتهاب في القلفة.

مثل هذا المرض نادر الحدوث ، كما Phimosis في ICD 10 هو الكود N47الذي يسبب تمايز التشخيص ، المسببات ، المرضية وبعض التدابير العلاجية التي تتوافق مع البروتوكولات الموحدة المستخدمة في المؤسسات الطبية في جميع أنحاء العالم.

العوامل المسببة

Phimosis ، كحالة مرضية ، يمكن أن يحدث في الحالات التالية:

  • يمكن أن تشكل آثار إصابة القضيب ندوبًا تجعل عملية تحريك القلفة مستحيلة ،
  • العمليات الالتهابية لحشفة القضيب بسبب الأمراض المنقولة جنسيا ، نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ،
  • ارتفاع نسبة السكر في الدم ،
  • التغيرات الجينية في تكوين النسيج الضام مما يؤدي إلى ترقق المخاط.

ظاهرة التورم الفسيولوجي هي الفسيولوجية (تصل إلى 3 سنوات) ، الضخامي (القلفة الزائدة) ، الضموري (القلفة الرقيقة) وما بعد الصدمة (وجود الندوب).

مضاعفات

يحتوي رمز التصنيف الدولي للأمراض رقم 10 على معلومات حول تفاقم محتمل للحالة ، والذي يميز تطور الإصابة بمرض التنفي ، أي الحالة الحرجة للجسم الذكري ، حيث تنتهك القلفة المقيدة في رأس القضيب بسبب اللون المزرق ، ومتلازمة الألم الشديدة وعدم القدرة على التبول. يعتبر الوضع حالة طوارئ ويتم حلها بشكل أساسي من خلال التدخل الجراحي في المستشفى.

احفظ الرابط ، أو شارك معلومات مفيدة في المجال الاجتماعي. الشبكات

التشنج الفسيولوجي عند الأولاد ، الصور وخصائص الحالة التشريحية

العديد من الكتب المرجعية الطبية تصنف التشنج على أنه انقباض مرضي للقلفة ، مصحوبة بصعوبات في فضح حشفة القضيب. ومع ذلك ، فإن غالبية الأولاد الذين ولدوا مؤخرا ، هناك مثل هذه الميزة التشريحية للقضيب. فقط في 3-4٪ من الأطفال الذكور يكون للقلفة تنقل ، وفي حالات أخرى ينمو مع رأس العضو الجنسي ، ولا يمكن تجريد الأخير. مثل هذه الحالة إلى حد ما لا تهدد صحة الطفل.

بعد أن علموا عن التسمم الفسيولوجي من طفلهم ، يحاول العديد من الآباء معرفة من الطبيب مدى خطورة هذا التشخيص وما هي تنبؤات الشفاء؟ يقدم ممثلو الرابطة الدولية لأطباء الأطفال توصية مهمة للبالغين. في أي حال من الأحوال لا يمكن لمس القلفة من الأطفال حديثي الولادة ومحاولة تحريكه. مع مرور الوقت ، يتم استعادة وظائفها بشكل مستقل. إذا قمت بأي محاولات "لإجبار" الجلد على التحول قبل الأوان ، فسيؤدي ذلك إلى تمزق صغير وإصابات وتشكيل ندوب على الفص الداخلي للقلفة. والنتيجة المترتبة على ذلك هي تطوير الأشكال المرضية للنسج.

المهمة الرئيسية للوالدين هي مراقبة حالة قضيب ابن صغير. راجع الطبيب للحصول على المساعدة فقط في الحالات التالية:

  • إذا كان لديك مشاكل في التبول ،
  • هناك تأخير في تدفق البول من المثانة ،
  • يشكو الطفل من الألم وعدم الراحة في القضيب وقت التبول ،
  • يخرج البول من القضيب في مجرى رفيع أو ينخفض
  • عندما يذهب الصبي إلى المرحاض "بطريقة صغيرة" ، تتضخم القلفة بقوة.

ظهور مثل هذه الأعراض يتطلب عناية طبية فورية ، لأنه يشير إلى التطور المرضي لل phimosis. يزيد من احتمال معسر رأس القضيب مع القلفة الضيقة.

التسمم الفسيولوجي: رمز ICD 10

و phimosis الفسيولوجية في ICD 10 لديه رمز فردي N47. يستخدمه أطباء المسالك البولية وجراحي الأطفال لتوضيح التشخيص وتعيين العلاج الصحيح. يتم تعيين هذا الرمز أيضًا على الأشكال المرضية للنسج وأمراض القلفة المرتبطة بضمورها وتضخمها وقرصة رأس القضيب.

التشنج الفسيولوجي - إلى أي عمر يتم تخزينه؟

في 99 ٪ من الأولاد ، يتم القضاء تماما على مشكلة التشنج الفسيولوجي مع بداية البلوغ ، عندما يبدأ التطور النشط للهرمونات الجنسية الذكرية. إنها الهرمونات التي لها تأثير قوي على قدرة القلفة على التمدد. غالبًا ما يحدث القضاء على التسمم الفسيولوجي في وقت مبكر جدًا ، عندما يبلغ الطفل الرابعة أو الخامسة أو السادسة أو السابعة من العمر.

إذا نظرت إلى بيانات الإحصاءات الطبية وصور التسمم الفسيولوجي لدى الأولاد من مختلف الأعمار ، يمكنك رؤية ميزة واحدة مثيرة للاهتمام. في 20 ٪ من الحالات ، في الأولاد بعمر 6 أشهر ، يفتح رأس القضيب بحرية ودون مشاكل. بعد سنة ونصف من الحياة ، يختفي الفيمولوجي لدى كل ولد ثالث ، وفي 3 سنوات يتم القضاء على المشكلة في 90٪ من المرضى الصغار. في 5-7 سنوات ، لم يعد 92 ٪ من الأولاد يعانون من هذه المشكلة. في عمر 12 إلى 13 عامًا ، تختفي الميزة التشريحية الخلقية للقلفة في 97٪ من الأطفال الذكور ، وفي عمر 14-17 عامًا يتغيب هذا المرض في 99٪ من الأولاد.

في الوقت نفسه ، لا تحدث الحاجة إلى العلاج الجراحي للنسج إلا في 1٪ من الحالات. ينصح الأطباء بإجراء التدخل الجراحي في موعد لا يتجاوز الطفل المراهق. حتى هذا الوقت ، يعتبر التسمم البديل من المعايير الفسيولوجية وقد يختفي من تلقاء نفسه.

ماذا يقول كوماروفسكي عن التشنج الفسيولوجي؟ نصائح مفيدة طبيب أطفال مشهور لرعاية الأعضاء التناسلية الخارجية للأولاد حديثي الولادة

محادثات جيدة وغنية بالمعلومات حول vimosis الفسيولوجية في الأولاد Komarovsky (فيديو). يقدم طبيب الأطفال المشهور ، الذي يعرض على شاشة التلفزيون على برنامجه الخاص ، بعض النصائح المفيدة للآباء والأمهات الذين اضطروا إلى مواجهة تشخيص التشنج الفسيولوجي لدى الصبي لأول مرة.

  1. كل يوم ، يجب غسل الطفل بالماء الدافئ بدون صابون.
  2. مرة واحدة كل 2-3 أيام في عملية الاستحمام ، يمكنك غسل قضيب الطفل بالماء والصابون. لإعداد محلول الصابون هو الأفضل أن تأخذ صابون الطفل.
  3. في أي حال من الأحوال ، يجب عليك فتح رأس القضيب بقوة أثناء الغسيل.
  4. من غير المقبول تنظيف رأس القضيب باستخدام محقنة بالماء الدافئ (غالباً ما يتم تقديم هذه التوصيات في منتديات خاصة للأمهات). مثل هذه الإجراءات غالبا ما تؤدي إلى إصابة القلفة والإصابة وتطور الالتهاب.
  5. يمكن أن يحدث التهاب القلفة شديدة الضيق عند الأولاد حديثي الولادة من خلال الملابس الداخلية الضيقة للغاية ، واستخدام المنظفات العدوانية لغسل سراويل الأطفال ، والاختيار الخاطئ للحفاضات ، وتغيير الحفاضات بشكل غير منتظم.
  6. يجب أن يدرك آباء الولد المصاب بالتسمم الفسيولوجي أن وصمة العار (التشحيم التشريحي في الرأس) قد تصاب بالبكتيريا المسببة للأمراض في الحالات التي يكون فيها المناخ المحلي غير مناسب في الغرفة. إذا كان الطفل يتعرق باستمرار ، ويزيد حرارة جسمه ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب المرضي. يجب أن تتراوح درجة الحرارة المثلى في الغرفة التي يعيش فيها الصبي بين 18 و 20 درجة مئوية. يجب ألا تتجاوز الرطوبة في هذه الغرفة 50-70 ٪.

التسمم الفسيولوجي عند الأطفال ، وفقًا للدكتور كوماروفسكي ، عملية طبيعية. يوصي طبيب الأطفال بعدم ذعر الأهل ومراقبة حالة العضو التناسلي للطفل واستشارة الطبيب في حالة حدوث أعراض القلق والتهاب واحمرار وتورم في المنطقة التناسلية الخارجية.

شبق وأنواعه

تضييق القلفة وجه الذكور في مختلف الفئات العمرية. في الطب ، تلقت هذه الظاهرة المصطلح phimosis. يتم التعبير عن التشبث بحقيقة أنه من المستحيل تعرية رأس القضيب بسبب تضييق القلفة. في سن مبكرة ، أي في الأطفال حديثي الولادة والأولاد الذين تقل أعمارهم عن ست سنوات ، وهذه الحالة ليست مرضية وتسمى التسمم الفسيولوجي. هذا النموذج لا يحتاج إلى علاج ، لأنه يترك من تلقاء نفسه خلال السنوات الأولى من حياة الطفل ، دون الحاجة إلى أي علاج طبي.

في الرجال البالغين ، يلاحظ التشنج المرضي ، الذي ينقسم إلى نوعين:

  • شبم الكاتريك: تعتبر السمة الرئيسية هي عدم كفاية عدد الهياكل الجلدية للقلفة ، ويمكن أن تكون ناجمة عن إصابات وتلف في الجلد ،
  • التسمم الضخامي: يتميز هذا النوع بكمية زائدة من القلفة ، والتي تحدث غالبًا نتيجة للخصائص الفردية لتشريح الرجال ، وكذلك بسبب وجود الوزن الزائد.

درجة التسمم

تضييق القلفة ينقسم 4 درجات:

  • 1 درجة: الرجل الأخف يمكن أن يرفع رأس القضيب في فترة من الهدوء وليس بحالة من الاضطراب ولا يشعر بأي إحساس بالألم وعدم الراحة. خلال فترة الإثارة ، يعاني من بعض المشاكل بسبب حقيقة أن حجم القضيب يتم تكبيره. هذه المرحلة لا تحتاج إلى علاج خاص ، العلاج ضروري فقط إذا تطورت المضاعفات والأمراض المصاحبة لها.
  • 2 درجة: يتميز بحقيقة أن تعريض رأس القضيب أمر صعب حتى في حالة الهدوء وليس الإثارة ، مع حالة الانتصاب يتم كشف جزء صغير فقط من الرأس ، كل هذا مصحوب بأحاسيس ألم متفاوتة الشدة ، في هذه المرحلة يجب عليك استشارة الطبيب.
  • 3 درجة: تتميز حقيقة أنه من المستحيل إزالة رأس القضيب من تجويف ما قبل الجريان ، وتؤثر هذه المرحلة على الوظيفة الجنسية للمريض وقد تسبب تطور مضاعفات ذات طبيعة التهابية وصدمة.
  • 4 درجة: تتميز النقص التام في الفرصة لفضح رأس القضيب من القلفة ، فضلاً عن العملية البولية المؤلمة وتراكم السائل المنوي في الفضاء قبل الخصي.

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض ICD-10 ، أعطيت phimosis الرقم N47.

الأعراض الرئيسية لل phimosis هي:

  • عدم القدرة على رفع رأس القضيب ،
  • ألم في الرأس أثناء الجماع الجنسي والإثارة ،
  • التبول الصعب ، يرافقه ألم متفاوتة الشدة.

تكون القلفة كثيفة الحجم وليست مرنة ، في حالة حدوث أي أمراض معدية في الجهاز البولي التناسلي ، فإنها تكتسب لونًا أحمر اللون ، وتكون ملامحه وذمة أيضًا مميزة. يشعر المريض بقيود في النظافة الشخصية ، لأنه لا يستطيع تنظيف رأس القضيب الذكر بأكمله ، بسبب عدم قدرته على فتحه.

الأطباء لا يعرفون الأسباب الدقيقة والواضحة لتضييق القلفة. إلى العوامل الأكثر احتمالا هي: الإصابات الجسدية المكتسبة للأعضاء التناسلية ، والتغيرات العمرية (عملية الشيخوخة وما يسمى "التصلب" في الجلد) ، والتشوهات الوراثية الخلقية. غالباً ما تؤدي الأمراض الالتهابية المختلفة ، مثل التهاب balanoposthitis ، إلى حدوث التسمم الهدبي.

منع

الإجراء الوقائي الأكثر فعالية هو الحفاظ على نظافة منتظمة للقضيب ، وينبغي أن تعرض بانتظام الرأس عند الغسيل. إذا كنت تشك في حدوث التهاب balanoposthitis و phimosis ، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، لأن هناك فرصة للقيام دون جراحة بمساعدة من العلاج المحافظ.

من الضروري تجنب إصابات الأعضاء الحميمة ، في حالة حدوث مرض ينتقل بالاتصال الجنسي ، من الضروري استشارة أخصائي على الفور والخضوع لمسار العلاج الموصوف لهم.

ينبغي على أولاد الصبيان الذين يعانون من التورم الفسيولوجي الانتباه إلى النظافة المتكررة للأعضاء التناسلية عند الأولاد ، مرتين على الأقل يوميًا لغسلهم ، ومن المستحيل أن تمدد القلفة بالقوة.

شبم الكاتريك - ما هو؟

ما هو شبم cicricial؟ التشنج الكتلي هو مرض يصيب المنطقة الأربية ، حيث يتشكل الضيق المرضي في تجويف الكيس تحت تأثير العوامل الضارة. على خلفية أنسجة الندبة ، يتوقف القلفة عن التمدد - كنتيجة لذلك ، يكون كشف الجزء الحساس من القضيب مؤلمًا أو مستحيلًا.

أسباب

يتم تشكيل انقباض الكاتريك من اللحم تحت تأثير التأثيرات الميكانيكية والالتهابية على منطقة الفخذ.

العوامل التي تؤدي إلى تطور التهاب القولون:

  • عملية التهابات تحت القلفة ،
  • الإصابات الميكانيكية للقضيب ،
  • الأمراض المنقولة جنسيا ،
  • داء السكري
  • أمراض الجهاز البولي التناسلي
  • الوراثة.

عند دراسة تاريخ الحالات المختلفة ، من الواضح أن التشنج الكتلي يمكن أن يحدث مع التلف الميكانيكي والتعرض غير المحدود لرأس القضيب. بعد التدخل القاسي ، تبدأ الدموع التي ظهرت في الشفاء مرة أخرى ، وغالبًا ما يتم دمجها مع الأسطح المجاورة.

الأعراض والمظاهر

من الممكن تحديد المرض عن طريق التغيرات المرضية في بنية كيس ما قبل القصور وضعف أداء الجهاز البولي.

علامات التورم الكاتاليسي:

  • عدم القدرة على تحريك القلفة ،
  • صعوبة في التبول ،
  • ظهور الألم أثناء العلاقة الجنسية الحميمة
  • وجود ندوب في نهاية القلفة.

دائمًا ما يكون للنسج المزمنة الكتلية تكوين ضام كثيف في منطقة الفتحة الخارجية لحقيبة الجلد.

مع الإصابات الشديدة ، يتم في بعض الأحيان تشخيص الندوب الضخامية ، والتي تظهر فوق سطح مناطق الظهارة الصحية. عند تحديد هذه المشكلات ، فإن أول ما عليك فعله هو زيارة أخصائي أمراض المسالك البولية أو أخصائي أمراض الذكورة.

الوذمة الكاتدرائية تستفز تورم الرأس وتشوه شكله.

المرض عند الأطفال والبالغين - الاختلافات

يُعتبر التسمم بالكيتريك في البالغين حالة مرضية دون استثناءات ، ولكن في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 2-3 سنوات ، يوجد تزامن (التصاقات) تحت القلفة منذ الولادة.

قد يحدث التسمم المؤقت أثناء فترة النمو النشط للطفل ، حيث يوجد تباين بين نصف قطر فتحة القلفة وقطر الرأس.

عندما يحدث الانتصاب عند الطفل - بعد 5 - 6 سنوات - يزداد خطر تمزق الجلد ، وإذا حدث ذلك ، فإن احتمال حدوث تشنج الندبة مرتفع.

نوع المرضية أو الخلقية؟

غالبًا ما يتم اعتبار النوع المرضي للمرض مكتسبًا ، حيث أن الندوب والالتصاقات تظهر على وجه التحديد تحت تأثير العوامل الضارة المذكورة أعلاه.

ومع ذلك ، فيموسيم نفسه كظاهرة فطرية: قبل سن الثانية ، أكثر من 95 ٪ من الأطفال يكبرون مع إغلاق رأس القضيب ، والذي ينفصل بشكل مستقل أثناء نموهم. في بعض الحالات ، تستغرق هذه العملية ما يصل إلى 6 سنوات ، وأحيانًا ما بين 13 و 14 عامًا.

المضاعفات المحتملة

التشوه الكتلي أمر خطير من خلال الانتقال السريع للنشاط إلى المرحلة الرابعة والأخيرة ، حيث لا يفتح الرأس بالكامل. تساهم حالة خطيرة في تلف دائم في القلفة ، مصحوبة بلحظات الشفاء ، وفترات ظهور دموع الأنسجة.

لهذا السبب ، يخشى رجل أو طفل أن يعرض رأس القضيب لإجراءات صحية وبالتالي يزيد من خطر حدوث مضاعفات بسبب تراكم اللطخة والبول.

الأمراض الثانوية الشائعة:

  1. جلاع. يتم ضغط رأس القضيب بواسطة القلفة المزالة ، والتي يمكن أن تتحرك بشكل تلقائي أثناء الانتصاب.
  2. التهاب القلفة و الحشفة. تؤدي العملية الالتهابية إلى تكوين تآكل وإطلاق القيح ، وكذلك حدوث تزامن (تطور من المرحلة الثالثة من التشنج).
  3. مجرى البول التصاق. تحت تأثير الشفاء غير السليم ، يمكن أن يصبح تحويل البول أكثر تعقيدًا (يتم إعطاء قطرات بدلاً من نفاثة).

مع تصريف بطيء للسائل من الجسم ، يحدث ركود في البول ، وبالتالي يزيد خطر التسمم وظهور الالتهاب في المثانة.

يكون خطر الإصابة بمرض البارافيموز أعلى عند ممارسة الجنس أو العادة السرية أو أثناء الانتصاب الليلي.

كفاءة الختان

يصف الخبراء الختان بعد تقدم الفيموس إلى المرحلة الثالثة أو الرابعة. من خلال هذه العملية ، يتم علاج شبق الكاتريك في حوالي 100٪ من الحالات ، ويتراوح وقت استئصال الجسد من 20 إلى 30 دقيقة.

عند التشديد مع قرار اللجوء إلى التدخل الجراحي يزيد من خطر الإصابة بالأمراض الثانوية المرتبطة بالتورم الكتلي.

لتلفت انتباهكم النشافة الكاتدرائية - الصورة قبل وبعد الختان:

للختان لأسباب دينية ، ولأي جنسيات مقبولة وهذا ما يفسره الإنجيل ، اقرأ هذا المنشور.

طرق غير جراحية

لجعل حركة القلفة طبيعية عن طريق التمدد الميكانيكي للجلد. قبل بضعة أيام من الإجراء المقترح ، يتم استخدام كريم الأطفال أو أي زيت يطبق على منطقة القضيب.

  1. تمتد أصابعك. تقوم الأصابع الرطبة (عادةً هلام البترول) بالاختراق تحت القلفة ، والتي تمددها محاولات لإذابة الأصابع داخل كيس الكيس.
  2. تمتد بمساعدة البرية. يحتوي الجهاز الطبي على نهايات عمل يتم إدخالها داخل القلفة ، ويقوم المقبض بضبط درجة تمدد الحلقة.

يفسر الفعالية المنخفضة لهذا العلاج دون تشغيل التورم الكاتاليسي عن طريق الصدمة المستمرة لمنطقة القضيب ، بينما في أنواع أخرى من التورم لا يحدث هذا عادة.

С помощью медикаментов

Лечение рубцового фимоза у взрослых и у детей связано преимущественно с нанесением мазей, снимающих воспаление и увеличивающих эластичность ткани.

  1. Клобетазол.مرهم كورتيكوستيرويد مع تطبيق محلي يزيل الالتهاب ويحسن حركة القلفة. عقاقير مماثلة: بريدنيزولون ، بيتاميثازون.
  2. بوديسونايد. مرهم هرموني يرطب تدريجياً منطقة القضيب ، ويخفف الالتهاب والتورم والاحمرار ، ويحدث شفاء الجروح. كما يستخدم في وجود التهاب الجلد في منطقة الفخذ.
  3. Methyluracilum. يستخدم مرهم للتطبيق العرضي للدموع الشفاء.
  4. برمنجنات البوتاسيوم إن نقع القضيب في محلول برمنجنات البوتاسيوم يقلل من الالتهاب ويعزز الشفاء ، لكنه لا يزيد من مرونة الأنسجة. خيار آخر - استخدام حل البابونج ، آذريون.

باستخدام المراهم ، يجب أن يعلم الرجل أن فعالية الكريمات تكون ضئيلة عند محاولة علاج التورم في المرحلتين الثالثة والرابعة. لن تؤدي إلا إلى إزالة الأعراض والمضاعفات (على سبيل المثال ، التهاب balanoposthitis) ، وكذلك المراهم عديمة الفائدة تمامًا في وجود ندبات ، والتي لا يمكنها القضاء عليها.

التدخل الجراحي: المؤشرات والجدوى

كما أن شبق الكاتريكال يعد خطيرًا مع وجود احتمال كبير بانصهار جلد رأس القضيب والفص الداخلي للقلفة. إن ظهور synechiae - مركبات الأنسجة - يجعل من المستحيل القضاء على الأنسجة الغريبة بطرق محافظة ، لذلك في الحالات الصعبة (هناك مضاعفات) مطلوب تدخل جراحي.

يمكن للجراحة التجميلية الحميمة خيارًا بديلًا لاستئصال الجسد تمامًا ، مع الحفاظ جزئيًا على كيس ما قبل الغيب.

على الرغم من أن حجم الجسد يتناقص ، إلا أن المناطق التي تم تغييرها تختفي إلى جانب مناطق الندبات التي تمثل عيبًا تجميليًا خطيرًا. في الطب الحديث ، يمكن أيضًا استخدام الليزر بدلاً من مشرط.

فيما يلي صور لنشأة الكاتدرائية بعد الجراحة:



مدة فترة الاسترداد

حتى بعد إزالة القلفة ، يمكن أن يتأخر القضاء على الألم بسبب ظهور مناطق الجرح دون ظهارة على رأس القضيب. تقع في مفترق synechiae ، ويمكن أن يصل وقت الشفاء إلى خمسة أسابيع.

تستمر فترة الشفاء بعد العملية بدون مضاعفات حوالي 3 أسابيع ، ويمكن الخروج من العيادة خلال 2-3 أيام.

سيتطلب العلاج بالمراهم الصبر: يمكن أن تكون مدة الدورة من شهر إلى شهرين. تمد حقيبة الجلد بأصابعك وجهاز Glansha يستغرق شهرًا واحدًا على الأقل.

ما هذا؟

سينيتشيا في الأولاد هذا لعلم الأمراض ، والنظر في مزيد من التفاصيل. إذا جذر الصبي هو الجذور في الرأس، التصاقات واضحة ، وهذا يدل على ظهور هذا المرض.

القلفة Synechiae ، رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 - N48: أمراض القضيب الأخرى. تم العثور على هذه الحالة من القضيب في جميع الأطفال تقريبا. تم تصميم هذه الميزة الفطرية لمنع مسببات الأمراض من القلفة ، وكذلك لمنع إصابة الرأس.

بحلول سن الثالثة ، تذوب المسامير تدريجيًا ، يبدأ رأس القضيب في الفتح جزئيًا أو كليًا. عادة ، ينبغي ملاحظة اختفاء synechiae من 7 إلى 11 سنة. إذا لم يحدث هذا ، فمن الضروري استشارة أخصائي ، لأن هذا الشرط يعتبر بالفعل مرضًا.

إذا نمت القلفة إلى الرأس عند ذكر بالغ ، فإن التدخل الجراحي ضروري ، لأن مثل هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى عواقب غير سارة من الجهاز البولي التناسلي.

من المهم أن نتذكر! في أي حال من الأحوال لا ينبغي إجراء التخفيف من synechias في الأولاد والرجال البالغين! هذا يمكن أن يؤدي إلى إصابات خطيرة ، مما يؤدي إلى مشاكل في عملية إفراز البول ، وفي مرحلة البلوغ - انتهاكا لوظيفة الانتصاب.

أعراض علم الأمراض

إذا كان الطفل يعاني من تزامن فيزيولوجي لا يرتبط بالعمليات الالتهابية ، فسيتم فصلهما بمرور الوقت. الانصهار غير الكامل للرأس والقلفة مع طفرات لا يسبب مشاكل في الانزعاج أو التبول.

إذا الولد القلفة تنصهر مع الرأس نتيجة للالتهابات ، يصاحبها مثل هذه الأعراض:

  • الانتفاخ في منطقة القضيب حشفة ، الجزء العلوي من الجهاز يبدو أكبر من الجزء السفلي ،
  • تلون الجلد في الجزء العلوي من القضيب ،
  • ألم وحرقة وغيرها من الانزعاج في وقت التبول ،
  • ألم حاد في القضيب حتى في حالة الهدوء ،
  • إفراز مفرط مع جزيئات القيح ،
  • مشاكل مع إفراز البول ، السائل يخرج بكميات صغيرة ، قطرة قطرة.

ذكر Synechia تتميز الأحاسيس المؤلمة في حالة الانتصاب ، وكذلك في وقت الاتصال الجنسي. يرفض الشباب في معظم الحالات ممارسة الجنس حتى الشفاء التام.

تشخيص المرض

للكشف synechia القضيب بسيطة بما فيه الكفاية. يحتاج المتخصص فقط لإجراء فحص بصري للقضيب. يجب الاتصال بالطبيب في الحالات التي يكون فيها القلفة synechiae في الأولاد لا ينقسم حتى سن الثالثة.

بالإضافة إلى التفتيش ، يتم توجيه الطفل إلى الدراسات الإضافية التالية:

  1. تحليل البول. من الضروري استبعاد تطور أمراض مثل التهاب الإحليل. لأن الأعراض متشابهة.
  2. فحص الدم العام. يلزم تناوله عند درجة حرارة مرتفعة للوقاية من تطور الأمراض المعدية.
  3. التشخيص بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي التناسلي. يفحص القضيب ، كيس الصفن ، المثانة ، الكلى. يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية في الحالات التي يوجد فيها اشتباه في الانتشار السريع للعمليات الالتهابية.

بناءً على نتائج البحث ، يقوم أخصائي المسالك البولية بتشخيص دقيق. ثم يصف العلاج اللازم. إذا كانت الالتصاقات كبيرة جدًا ، تتم إحالة المريض لإجراء عملية جراحية.

الانفصال الذاتي للالتصاقات

علاج synechia في الأولاد في المنزل ينصح بقضاء ما يصل إلى 6-7 سنوات. للقيام بذلك ، من الضروري إجراء مثل هذه التلاعب:

  • ضع الطفل في حمام بماء دافئ
  • 30-40 دقيقة بعد تبخير ينبغي القيام به فصل synechias في الصبي، دون توقف الاتصال بالماء ،
  • ببطء وحذر سحب القلفة ، في محاولة لرفع رأس القضيب.

تقسيم القلفة synchiae في الأولاد بهذه الطريقة من الضروري القيام 2-3 مرات في الأسبوع. مدة مثل هذا العلاج يستغرق حوالي 3-6 أشهر. كل هذا يتوقف على حجم وعدد التصاقات.

العلاج الدوائي

إذا القلفة synechiae في الأولاد تسبب الالتهابات ، العلاج المنزلي يجب القيام بها عن طريق استخدام المستحضرات الطبية. لهذا الغرض ، يتم استخدام الكريمات والمراهم من مجموعة الجلوكورتيكوستيرويد. تساعد الأدوية الهرمونية على التخلص من الأعراض غير السارة مثل التورم والاحمرار والتشققات في رأس القضيب. الاستخدام المنتظم للجلوكوكورتيكوستيرويد يعيد مرونة ومرونة اللحم ، بحيث تتباعد الالتصاقات تدريجياً. الاستعدادات الموضعية الأكثر شيوعًا لهذه المجموعة هي Hydrocortisone Ointment و Contractubex.

ضع المراهم أو الكريمات اللازمة على الرأس والقلفة. يجب أن يتم ذلك بعناية حتى لا تتلف سطح الجلد. مدة هذا علاج synechia في الأولاد يحدد المتخصص.

التدخل الجراحي

إذا synechia الصبي لا تمر ، ماذا تفعل؟ عادة طريقة التشغيل علاج synechia في الأولاد يعين بعد بلوغه سن 12. حتى هذه النقطة فإنها قد تتباعد من تلقاء نفسها. ويلاحظ التخفيف التلقائي للالتصاقات نتيجة لتأثير هذه العوامل:

  • الانتصاب المفاجئ لا يميز الصبيان عند البلوغ ،
  • التهاب القلفة ،
  • إفراز إنزيمات الغدة الدهنية.

ولكن بدون جراحة وطرق العلاج الأخرى ، يمكن القضاء على التصاقات البسيطة فقط. synechia على نطاق واسع تتطلب المزيد من العمل الجذري للقضاء عليها.

يجب إزالة التزامن الكبير الذي يسبب عمليات التهابية منتظمة عن طريق التدخل الجراحي. وعادة ما يتم ذلك تحت التخدير الموضعي ، لا يتطلب تدريبا خاصا.

جوهر العملية هو تحرير رأس ولحم القضيب من التصاقات الحالية.

في بعض الحالات ، يتم إجراء مثل هذه العملية كختان. يكمن جوهرها في الختان الجزئي أو الكامل للقلفة. وبعبارة أخرى - يتم الختان. هذا النوع من التدخل الجراحي يسمح لك بالتخلص ليس فقط من الخلاصة synchiae ، ولكن أيضًا التسمم الفسيولوجي أو المرضي.

في فترة ما بعد الجراحة ، يجب عليك مراقبة صحة القضيب بعناية. من الضروري شطف الرأس يوميًا تحت الماء الجاري ، ثم معالجته بالأدوية المضادة للبكتيريا ، مثل الإريثروميسين ، ليفوميكول ، ميراميستين وغيرها.

من المفيد أيضًا صنع حمامات محلية على أساس مغلي الأعشاب الطبية ، مثل آذريون والبابونج والنعناع. لتنفيذ مثل هذه الإجراءات ضروري لمدة أسبوع واحد بعد الجراحة.

إذا تأخرت فترة إعادة تأهيل الولد ، فبالنسبة للشفاء الكامل ، يشرع في تناول الأدوية المضادة للبكتيريا للابتلاع.

العواقب المحتملة

Synechia من القلفة في الأولاد يحتاج إلى علاج مناسب إذا لم يختف بعمر 12 عامًا. إذا تجاهلت هذا المرض ، فإن التقاعس عن العمل يمكن أن يؤدي إلى مثل هذه النتائج غير السارة:

  1. مشاكل التبول. التصاقات الكبيرة مع مرور الوقت تؤدي إلى انسداد مجرى البول. نتيجة لذلك ، يعاني الفتى من ألم شديد وإحساس حارق وألم أثناء عملية إزالة البول. لديه أيضا شعور دائم بعدم إفراغ المثانة.
  2. التهاب القلفة و الحشفة. يتميز هذا المرض بالتهاب في حشفة القلفة. لوحظ بسبب تراكم كميات كبيرة من الإفرازات الطبيعية تحت القلفة. synechias كبيرة لا تسمح النظافة الكافية للجهاز الجنسي. خطر التهاب balanoposth هو أنه بعد فترة زمنية معينة يتم تحويله إلى شكل مزمن.
  3. شبم الكاتريك. نتيجة للعدد المفرط من الالتصاقات ، يضيق القلفة. في المستقبل ، وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الشاب لا يستطيع الدخول في العلاقة الحميمة. الانتصاب والجنس يسبب الألم.

أخطر المضاعفات من synechiae في الطفل هو تطوير أورام حميدة أو خبيثة تحت القلفة من القضيب. بسبب قرص الرأس ، تتراكم smegma ، والتي لها خصائص مسرطنة. من مثل هذا المرض من الصعب للغاية التخلص منها. سيستغرق العلاج فترة طويلة من الزمن. من الصعب التنبؤ بنتيجة العلاج الناجحة في هذه الحالة.

إرشادات الوقاية

القاعدة الرئيسية التي من شأنها أن تساعد في منع تشكيل التصاقات المرضية هي النظافة الصارمة للجهاز الجنسي لدى الأولاد. يتكون في عقد مثل هذه الأحداث:

  1. الغسيل اليومي لرأس القضيب تحت الماء الجاري. لهذا الإجراء ، من الأفضل استخدام الماء المغلي الدافئ. من المفيد أيضًا غسل الأعضاء التناسلية في مغلي الأعشاب الطبية. للقيام بذلك ، الشراب في 1 كوب ماء مغلي 1 ملعقة شاي. البابونج المجفف ، آذريون ، والنعناع أو فلفل أحمر.
  2. لا تحاول سحب القلفة من نفسك إذا تسبب ذلك في صعوبات. هذا يمكن أن يؤدي إلى إصابة القضيب ، وتشكيل الشقوق ، التي تصاحبها أحاسيس غير مريحة.
  3. تغيير حفاضات في الوقت المناسب. وجود طفل طويل الأجل في حفاضات مزدحمة يسبب تهيج وتهابات. عند تغيير الحفاض ، من المفيد للطفل أن يأخذ حمامات الهواء. أما بالنسبة لاستخدام الحفاضات في الموسم الحار ، فمن الأفضل التخلي عنها لهذه الفترة. بما أن الطفل يتعرق ، نتيجة لذلك ، تتشكل بيئة مواتية للتطور النشط للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
  4. حدد الملابس الداخلية المناسبة. يجب أن يكون سروال الأطفال مصنوعًا من مواد طبيعية فقط. يمكن أن يسبب الاصطناعية الحساسية. يجب أيضًا ألا تنسى اختيار الحجم المناسب للسراويل للطفل. لا ينبغي لهم فرك أو الضغط على العضو الجنسي.

سيساعد الامتثال لهذه القواعد الآباء في تجنب المضاعفات التي تسبب الخلاصة. حتى لو كان الصبي لديه طفرات تحت القلفة ، فإن الرعاية المناسبة للقضيب ستساعد على منع تحولها إلى شكل مرضي.

يتطلب القضيب نظافة صارمة ومعالجة دقيقة منذ ولادة الطفل. تشكيل synechia في الأطفال حديثي الولادة ليست مرضية. نداء إلى أخصائي يتطلب وجودهم بعد ثلاث سنوات من العمر. لكن هذا ليس سببا لإثارة الهلع. حتى عمر 7 سنوات يمكنك الاستغناء عن الجراحة. إذا تسببت الالتصاقات في الانتفاخ أو الاحمرار أو الالتهاب ، فمن الأفضل الاتصال بالجراح. في سن مبكرة ، لا تستغرق عملية شفاء جروح ما بعد الجراحة الكثير من الوقت. لكن العملية في هذه الحالة ستنقذ الصبي من العواقب الوخيمة للتزامن المرضي في المستقبل.

يمكن أن تحدث طفرات في القلفة عند الأطفال ، ولكن كالبالغين ، فإنها قد تسبب أيضًا الكثير من المشكلات. إذا كان هناك تزامن في جلد القضيب ، فلن يتأخر الالتهاب ، لأن التربة التي تتكاثر البكتيريا هي الأنسب. هناك حل - هناك طرق حديثة لعلاج synechia التي يمكن تطبيقها في أي عمر.

ما هو synechia؟

الالتصاقات ، أو synechia - وهي حالة كشف فيها القضيب الذكري عن مناطق اندماج القلفة والرأس. تمنع التصاقات ، بمظاهرها القوية ، التعرض للرأس وتستمر من فتح مجرى البول إلى الأخدود التاجي.

ليست دائما المسامير تعتبر علم الأمراض. عند الأولاد ، يكونون طبيعيين عند الولادة لحماية الرأس من العدوى والأضرار. في وقت لاحق ، بحلول عمر 3 سنوات ، تبدأ الخلاصة تدريجيا في الذهن ، ويتقدم الرأس تدريجيا بسبب القلفة. مع عمل الجسم بالكامل حتى عمر 6-11 عامًا ، يمكن أن يكون الرأس عارًا تمامًا ، لكن هذا لا يحدث في بعض الأحيان. هذه الظاهرة معروفة بالفعل على أنها مرضية ويمكن ملاحظتها حتى عند الذكور البالغين.

وفقًا للتصنيف الدولي ICD-10 ، فإن synechiae لديها الكود رقم 47 (القلفة الزائدة ، والتخثر ، والبارافيموز).

في الصورة تطور القلفة الأولاد

أسباب المشكلة

أسباب الانسجة الفسيولوجية واضحة - الطبيعة توفر للوقاية من تطور الأمراض الالتهابية في مجرى البول وغيرها من أعضاء الجهاز البولي التناسلي عند الأطفال. لكن لماذا يعاني بعض الأولاد من تعرض جزئي للرأس بحلول السنة الثالثة ، والكامل - بواقع 7 ، بينما تستمر المشكلة بالنسبة للآخرين حتى في سن المراهقة؟

قد تكون الأسباب التالية:

  1. الإصابات ، إجراء مختلف التلاعب مع رأس القضيب. على سبيل المثال ، تؤدي المحاولة القاسية لإزالة الرأس في سن مبكرة دائمًا إلى ظهور أماكن نمو القلفة. يمكن أيضًا أن تتشكل الندوب عند الختان وتشريح القلفة وغالبًا ما تستمر حتى سن البلوغ.
  2. الالتهابات المصابة. إذا كان طفل أو شخص بالغ مصابًا بالسل والزهري وعددًا من الأمراض الأخرى ، فقد تنتهي العملية بظهور التصاقات.
  3. الحروق بعد التشعيع ، الإشعاع ، المواد الكيميائية ، الحروق الحرارية. في هذه الحالة ، تكون synechia كبيرة ، وغير قابلة للعلاج بشكل سيئ.

في الرجال ، تعد الأمراض والإصابات المعدية هي السبب الأكثر شيوعًا لظهور الغشاء synchiae بالفعل في مرحلة البلوغ. في بعض الأحيان ، يثير علم الأمراض الحساسية الشديدة ، واضطرابات هرمونية خطيرة.

الصورة السريرية

خارج تطور العملية الالتهابية للطفل لا يزعج أي مظاهر سريرية. إذا لم يكن هناك اندماج كامل للقلفة ، والذي يتداخل مع التبول الطبيعي ، يمكن ملاحظة الأعراض فقط عند عرضها. خارجيا ، تبدو synechiae مثل خيوط بيضاء رمادية تقع حول القضيب حشفة. في هذه الحالة ، لا يمكن كشف الرأس وتغيير القلفة.

غالبًا ما توجد "جيوب" في المكان الذي يتحرك فيه القلفة بعيدًا عن الرأس (في الطفل ، قد يعني هذا بداية فصل مستقل للمفصل). غالبًا ما تتراكم smegma في مثل هذه "الجيوب" - التفريغ الأبيض والجفاف وتشكيل القطع الصلبة.

تبدو مادة Synechia عند الذكور البالغين متشابهة ، وقد تكون الالتصاقات المؤلمة سميكة وغير منتظمة الشكل وتشبه الندوب.

إذا تطورت العملية الالتهابية في طفل أو شخص بالغ ، وهذا بسبب تطور العدوى في مكان مغلق تحت الالتصاق ، فإن الأعراض ستكون كما يلي:

  • تورم الجزء العلوي من القضيب ،
  • احمرار الرأس ،
  • قطع ، حرقان عند التبول ،
  • وجع حتى في الراحة ، وأحيانا حادة ،
  • التفريغ مع القيح ،
  • خروج البول قطرة من قطرة.

عند الرجال ، يصبح الانتصاب صعباً ومؤلماً للغاية ، والحياة الجنسية تعاني بشكل خطير.

التدابير التشخيصية

إذا لم يبدأ الصبي عملية فصل الالتصاقات ، في سن الثالثة ، فيجب أن يذهب إلى أخصائي أمراض المسالك البولية للأطفال. В этом случае лечение не проводится, но доктор оценит серьезность ситуации и даст прогноз на самостоятельное разрешение проблемы.

Обычно для диагностики достаточно осмотра, но при наличии воспалительного процесса придется сдать ряд анализов:

  • Общий анализ мочи для исключения уретрита,
  • استكمال تعداد الدم في درجة حرارة مرتفعة للقضاء على العدوى الجهازية ،
  • الموجات فوق الصوتية للقضيب والكيس والمثانة والكلى للاشتباه في انتشار الالتهابات.

كيفية علاج؟


من 6 إلى 7 سنوات في حالة عدم وجود تحسن ، يوصي اختصاصي المسالك البولية بفصل synechias في المنزل. الأسلوب كالتالي:

  1. صب الماء الدافئ في الحمام ، وضبط الطفل في الماء.
  2. بعد 40 دقيقة ، انتقل إلى فصل الالتصاقات دون ترك الماء (اسحب جلد القلفة برفق ، وقم بمحاولات لفضح الرأس).
  3. يتم تنفيذ الإجراءات 1-3 مرات في الأسبوع.
  4. قد تستغرق عملية فصل الالتصاقات 3-5 أشهر.

في معظم الحالات ، يمكن للتخلص من هذه المشكلة. في حالة عدم وجود نتائج ، سيجري أخصائي المسالك البولية الإجراء في الغرفة الطبية. يتم تطبيق كريم خاص على الجلد ، بعد ساعة واحدة (بعد تليين التصاقات) ، يتم إجراء تخفيف سريع للخلاصة.

تكون مؤشرات الانفصال الجراحي للخلايا السنوية أكبر من 12 عامًا (في البالغين ، يتم علاج المشكلة فقط بمساعدة الجراحة) ، ووجود نسق cicricial ، ووجود تفاعلات التهابية متكررة. يتم تشغيل Synechias عادة تحت التخدير الموضعي ، وأحيانًا تحت التخدير العام.

بعد الجراحة ، من المهم مراقبة صحة المنطقة التناسلية ، وغسل رأس القضيب يوميًا ، وتطبيق مرهم مضاد للجراثيم (ليفوميكول ، وإريثروميسين ، وغيرها). بناءً على توصية الطبيب ، سوف تحتاج إلى القيام بحمامات البابونج حتى يشفى الجلد (3-7 أيام).

إذا كان لدى الرجل أو الصبي عملية التهابية نشطة ، لا يتم الانفصال إلا بعد أن يهدأ. لعلاج الالتهابات المقررة الحمامات والري من رأس القضيب ميراميستين ، الكلورهيكسيدين. في بعض الحالات ، يتم حقن الهيدروكورتيزون مع حقنة بدون إبرة (مع التهاب شديد). في الحالات الشديدة ، يتم وصف المضادات الحيوية في حبوب منع الحمل. مع الندوب الخشنة بعد إجراء تشريح القلفة ، يتم إجراء الجراحة التجميلية تحت التخدير العام.

لماذا يتطور المرض

إذا نظرنا إلى أعمق ، ثم في الجوهر ، عند الأولاد ، ربما لا يكون الفيموس مرضًا ، بل هو سمة فسيولوجية. لسبب بسيط هو أن القضيب غير قادر على التطور حتى النهاية ، بينما الطفل رحم. وليس هناك حقا سبب للقلق الوالدين. الخبراء في أي حال من الأحوال النظر phimosis الفسيولوجية ليكون انحرافا. لذلك ، ليست هناك حاجة لعلاجه.

في الحالة الطبيعية ، يجب نقل القلفة التي تخفي رأس القضيب عند الأولاد بسهولة. عند الرضع ، يكاد يكون من المستحيل تحريكه. لأن الجانب الداخلي من اللحم متصل برأس القضيب بسبب الالتصاقات. والتي تسمى أيضا خلاف ذلك synechia. نعم ، الاستشارات الطبية في هذه الحالة لن تكون ضرورية. ولكن لا يوجد سبب وجيه لعلاج التشبث للرضيع ، إما بالمخدرات أو عن طريق الجراحة.

المعالم الرئيسية لهذه الحالة الفسيولوجية

في معظم كتب المراجع الطبية ، تصنف هذه الحالة الفسيولوجية على أنها أمراض تضيق القلفة. وهو ما يعني صعوبات طفيفة مرتبطة بالإفراج عن حشفة القضيب. ومع ذلك ، فإن معظم الأولاد ، الذين ما زالوا في صغرهم ، لديهم سمة مماثلة في القضيب. ولكن في هذا العصر ، من الصعب أن نسميها غير طبيعية.

تنمو القلفة مع الرأس ، مما يمنع التعرض لها. القلفة من القضيب هو المحمول فقط في حوالي 4 ٪ من الأطفال الذكور. حتى عمر معين ، لا يهدد وجود مثل هذه الحالة الصحة الجنسية للطفل.

حالما يكتشف الوالدان أن طفلهما مصاب بالتسمم ، يُطلب منه في أغلب الأحيان أن يسأل الطبيب عن مدى خطورة ذلك وما الذي يمكن فعله حيال ذلك. هذا ما يقوله أعضاء الجمعية العالمية لطب الأطفال حول هذا الموضوع: لا يمكنك لمس القلفة عند الأطفال ومحاولة نقلها في أي حال. مع تقدم الطفل في السن ، ستعود جميع وظائف الأعضاء إلى طبيعتها بنفسها.

إذا حاولت دفع الجسد بالقوة ، فقد ينتهي:

  • الكسور الصغيرة
  • الإصابات،
  • تشكيل ندوب على البتلة الداخلي للقلفة.

قد تكون النتيجة المراحل الأولية لتطوير أمراض القلفة.

كل ما يحتاجه الوالدان في هذه الحالة هو مراقبة حالة قضيب الطفل الصغير عن كثب. التماس الرعاية الطبية سيكون له ما يبرره حقًا في مثل هذه الحالات:

  • في عملية التبول تضخم القلفة ،
  • أثناء إطلاق البول ، يشتكي الولد من عدم الراحة أو الألم في القضيب ،
  • هناك مشاكل مع إفراز البول ،
  • يتم تأخير تدفق البول من مجرى البول ،
  • يتم طرد البول من القضيب بالتنقيط أو تيار رفيع.

مجرد مظهر من هذه الأعراض يعني بالفعل أن الرعاية الطبية لن تتدخل. بعد كل شيء ، هذه العلامات هي أول إشارات للنسج المرضي. هناك احتمال كبير بأن القلفة ستقرص رأس القضيب.

رمز التصنيف الدولي للأمراض 10

التصنيف الدولي للأمراض يعني التصنيف الدولي للأمراض. يحتوي الرقم 10 من التصنيف الدولي للأمراض عند الأطفال ، وفقًا لهذا التصنيف ، على رقم فردي 47. يستخدمه أطباء الأطفال لتحديد التشخيص ووصف علاج أكثر دقة. يتم تعيين نفس رقم الكود لأي أمراض فيموس وغيرها من أمراض القلفة.

حتى ما العمر يمكن ملاحظته عند الطفل

في جميع المرضى الشباب تقريبًا ، يختفي هذا المرض الغريب في سنه عندما يحين وقت البلوغ. والحقيقة هي أنه فقط في هذا الوقت يتم إنتاج هرمونات الجنس بنشاط. ولهم تأثير كبير على مرونة القلفة. ولكن في معظم الأحيان يمر الفيموس حتى قبل بداية سن السابعة.

إذا نظرت إلى المعلومات التي توفرها الإحصاءات الطبية ، يمكنك أن ترى أنه في حوالي ربع الحالات تقريبًا ، يبدأ تشوش الأولاد في "الذوبان" من تلقاء نفسه منذ حوالي ستة أشهر. يحدث هذا بنشاط أكبر في سن الرابعة إلى خمس سنوات. عند بلوغ السابعة من العمر ، توقف الفيموس عناء 92٪ من جميع الأولاد. في الفترة من أربعة عشر إلى سبعة عشر عامًا ، يستطيع واحد في المائة فقط من الشباب الشكوى منه.

وفي حالة هذه النسبة المئوية بالتحديد ، تنشأ الحاجة إلى التدخل الجراحي. وفقًا للتوصيات الطبية ، من المستحسن أن يكون العلاج الجراحي في سن المراهقة. حتى ذلك الوقت ، لا تزال هناك فرصة أن تختفي phimosis من تلقاء نفسه.

شاهد الفيديو: The surprising science of alpha males. Frans de Waal (ديسمبر 2019).

Loading...