المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

4th جيل السيفالوسبورين في أقراص

يتم امتصاص السيفالوسبورين عن طريق الفم بشكل جيد في الجهاز الهضمي. يعتمد التوافر البيولوجي على العقار المحدد ويتراوح بين 40-50٪ (السيفيكسيم) إلى 95٪ (السيفالكسين ، السيفادروكسيل ، السيفاكلور). قد يكون سيفاكلور ، سيفيكسيم ، وسيفيبوتين أبطأ قليلاً إذا كان لديك طعام. يتم تحلل أكسيتيل سيفوروكسيم أثناء الترطيب لإطلاق السيفوروكسيم النشط ، ويساهم الطعام في هذه العملية. يتم امتصاص السيفالوسبورين عن طريق الحقن بشكل جيد بعد إعطاء الدواء في الشهر.

يتم توزيع السيفالوسبورين في العديد من الأنسجة والأعضاء (باستثناء غدة البروستاتا) والأسرار. تم العثور على تركيزات عالية في الرئتين والكلى والكبد والعضلات والجلد والأنسجة الرخوة والعظام والسوائل الزليلية والتامور والجنبي والبريتوني. في الصفراء ، سيفترياكسون وسيفوبرازون خلق أعلى المستويات. يخترق السيفالوسبورينات ، خاصة السيفوروكسيم والسيفتازيديم ، جيدًا في السائل داخل العين ، لكن لا تخلق مستويات علاجية في الغرفة الخلفية للعين.

إن القدرة على التغلب على BBB وخلق تركيزات علاجية في CSF هي الأكثر وضوحًا في الجيل الثالث من السيفالوسبورين - السيفوتاكسيم ، السيفترياكسون والسيفتازيديم ، وكذلك السيفيبسيم ، الذي ينتمي إلى الجيل الرابع. يمر السيفوروكسيم بشكل معتدل عبر BBB فقط مع التهاب بطانة الدماغ.

معظم السيفالوسبورين غير مستقلب عمليا. الاستثناء هو السيفوتاكسيم ، الذي يتحول بيولوجيًا ليشكل مستقلبًا نشطًا. تفرز العقاقير بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، ويتم إنشاء تركيزات عالية جدا في البول. السيفترياكسون والسيفوبرازون لهما طريق إفراز مزدوج - عن طريق الكلى والكبد. يتراوح عمر النصف لمعظم السيفالوسبورين بين 1-2 ساعات ، ويكون لسيفيكسيم ، وسيفيبوتين (3-4 ساعات) وسيفترياكسون (يصل إلى 8.5 ساعة) نصف عمر أطول ، مما يتيح إدارتهما مرة واحدة يوميًا. في القصور الكلوي ، تتطلب أنظمة الجرعات من السيفالوسبورين (باستثناء السيفترياكسون والسيفوبرازون) تصحيحًا.

تحذيرات

الحساسية. اعبر جميع السيفالوسبورينات. قد تحدث الحساسية للجيل الأول من السيفالوسبورين في 10 ٪ من المرضى الذين يعانون من حساسية البنسلين. تحدث الحساسية الشاملة للبنسلين والسيلفوسبورين من الجيل الثاني إلى الثالث بشكل أقل تواتراً (1-3٪). إذا كان هناك تاريخ من ردود الفعل التحسسية الفورية (على سبيل المثال ، الشرى ، صدمة الحساسية) للبنسلين ، فيجب استخدام السيفالوسبورين من الجيل الأول بحذر. السيفالوسبورين من الأجيال الأخرى أكثر أمانًا.

الحمل. يتم استخدام السيفالوسبورينات أثناء الحمل دون أي قيود ، على الرغم من عدم وجود دراسات وافية تسيطر على سلامتهم للحوامل والجنين.

الرضاعة الطبيعية. السيفالوسبورينات بتركيزات منخفضة تخترق حليب الأم. عند استخدامها من قبل الأمهات المرضعات ، قد تتغير البكتيريا المعوية ، توعية الطفل ، طفح جلدي ، داء المبيضات. كن حذرًا عند استخدام الرضاعة الطبيعية. لا تستخدم cefixime و ceftibuten ، بسبب عدم وجود الدراسات السريرية المناسبة.

طب الأطفال. في المواليد الجدد ، من الممكن حدوث زيادة في نصف عمر السيفالوسبورين بسبب تأخر إفراز الكلى. يمكن لسيفترياكسون ، الذي يحتوي على درجة عالية من الارتباط ببروتينات البلازما ، أن يحل البيليروبين عن ارتباطه بالبروتينات ، لذلك يجب استخدامه بحذر عند الولدان المصابين بفرط بيليروبين الدم ، وخاصة في الخدج.

طب الشيخوخة. بسبب التغيرات في وظائف الكلى لدى كبار السن ، قد يتباطأ إفراز السيفالوسبورين ، مما قد يتطلب تصحيح نظام الجرعة.

اختلال وظائف الكلى. نظرًا لحقيقة أن معظم السيفالوسبورين تفرز من الجسم عن طريق الكليتين بشكل أساسي في الحالة النشطة ، تخضع نظم الجرعات الخاصة بأمبيرات AMPs (باستثناء السيفترياكسون والسيفوبيرازون) للفشل الكلوي للتصحيح. عند استخدام السيفالوسبورين بجرعات عالية ، خاصة عندما يقترن بالأمينوغليكوزيدات أو مدرات البول الحلقية ، يكون التأثير السمي الكلوي ممكنًا.

ضعف الكبد. يتم إفراز جزء كبير من السيفوبرازون بالصفراء ، وبالتالي ، في أمراض الكبد الوخيمة ، يجب تقليل الجرعة. في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد ، هناك خطر متزايد من نقص البرومنيوم في الدم والنزيف عند استخدام سيفوبرازون ، ويوصى بفيتامين K للوقاية.

طب الأسنان. مع الاستخدام المطول للسيفالوسبورين قد يتطور داء المبيضات الفموي.

التفاعلات المخدرات

مضادات الحموضة تقلل من امتصاص السيفالوسبورينات الفموية في الجهاز الهضمي. يجب أن يكون هناك فاصل زمني لساعتين على الأقل بين تناول هذه الأدوية.

عندما يقترن مضادات التخثر بسيفوبرازون والعوامل المضادة للصفيحات ، يزيد خطر النزيف ، خاصةً الجهاز الهضمي. لا ينصح بدمج السيفوبرازون مع التخثرات.

في حالة استهلاك الكحول أثناء العلاج بالسيفوبرازون ، قد يحدث تفاعل يشبه الديسفلفرام.

مزيج السيفالوسبورينات مع الأمينوغليكوزيدات و / أو مدرات البول العروية ، خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، قد يزيد من خطر السمية الكلوية.

معلومات المريض

داخل السيفالوسبورين ، من المستحسن تناوله ، وشرب الكثير من الماء. يجب تناول عقار سيفوروكسيم أكسيتيل مع الطعام وجميع الأدوية الأخرى - بغض النظر عن الوجبة (مع ظهور ظواهر عسر الهضم ، يمكننا تناولها أثناء أو بعد الوجبة).

يجب إعداد أشكال الجرعة السائلة للابتلاع واتخاذها وفقًا للتعليمات المرفقة.

راقب بدقة طريقة العلاج الموصوفة خلال فترة العلاج بالكامل ، ولا تتخطي الجرعات وتناولها على فترات منتظمة. إذا تخطيت جرعة ، تناولها في أقرب وقت ممكن ، لا تأخذها ، إذا كان الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية تقريبًا ، فلا تضاعف الجرعة. لتحمل مدة العلاج ، وخاصة بالنسبة للالتهابات العقدية.

استشر الطبيب إذا لم يحدث تحسن في غضون بضعة أيام أو ظهور أعراض جديدة. إذا ظهر طفح جلدي أو خلايا النحل أو علامات أخرى من الحساسية ، فتوقف عن تناول الدواء واستشر الطبيب.

لا تأخذ مضادات الحموضة في غضون ساعتين قبل وبعد تناول السيفالوسبورين في الداخل.

أثناء العلاج بالسيفوبرازون ولمدة يومين بعد اكتماله ، يجب تجنب الكحول.

معلومات عامة

يعتبر الجيل الرابع من السيفالوسبورين جديدًا نسبيًا. أشكال الفم في هذه المجموعة غائبة. يتم تقديم الثلاثة الباقين عن طريق الإدارة الفموية والإدارة الوريدية. السيفالوسبورين له أداء عالٍ وسمية منخفضة نسبيا. وبسبب هذا ، فإنها تحتل واحدة من المواقف الرائدة في وتيرة الاستخدام في الممارسة السريرية لجميع العوامل المضادة للبكتيريا.

تعتمد مؤشرات الاستخدام لكل جيل من السيفالوسبورين على خصائص حركتها الدوائية ونشاطها المضاد للبكتيريا. الأدوية لها تشابه هيكلي مع البنسلين. هذا يحدد مسبقا آلية واحدة من الآثار المضادة للميكروبات ، فضلا عن الحساسية الشاملة في عدد من المرضى.

طيف النشاط

السيفالوسبورين له تأثير مبيد للجراثيم. ويرتبط مع ضعف تشكيل جدران الخلايا البكتيرية. في السلسلة من الجيل الأول إلى الجيل الثالث ، هناك ميل إلى توسع كبير في طيف العمل وزيادة النشاط المضاد للميكروبات للميكروبات سالبة الجرام مع انخفاض طفيف في التأثير على الكائنات الحية الدقيقة الموجبة للجرام. الخاصية المشتركة لجميع الوسائل هي عدم وجود تأثير كبير على المكورات المعوية وبعض الميكروبات الأخرى.

يهتم كثير من المرضى بالسبب في عدم إطلاق السيفالوسبورين من الجيل الرابع في حبوب منع الحمل؟ الحقيقة هي أن هذه الأدوية لها بنية جزيئية خاصة. هذا يمنع المكونات النشطة من اختراق هياكل الخلايا في الغشاء المخاطي في الأمعاء. لذلك ، الجيل الرابع من السيفالوسبورينات في الأقراص غير متوفرة. جميع الأدوية لهذه المجموعة مخصصة للإعطاء عن طريق الحقن. يتم إنتاج السيفالوسبورين من الجيل الرابع في أمبولات بمذيب.

4th جيل السيفالوسبورين

توصف الاستعدادات لهذه المجموعة حصرا من قبل المتخصصين. هذه هي فئة جديدة نسبيا من المخدرات. السيفالوسبورين 3 ، 4 أجيال لها مجموعة مماثلة من الآثار. الفرق في آثار جانبية أقل في المجموعة الثانية. أداة "Cefepim" ، على سبيل المثال ، قريبة من الجيل الثالث من الأدوية في عدد من المعلمات. ولكن بسبب بعض الميزات في التركيب الكيميائي ، فإنه لديه القدرة على اختراق الجدار الخارجي للكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام. في الوقت نفسه ، فإن Cefepime مقاوم نسبيًا للتحلل المائي باستخدام فئة بيتا لاكتاماز (الكروموسومات) فئة C. لذلك ، إلى جانب الخصائص المميزة للسيفالوسبورين من الجيل الثالث (منتجات سيفترياكسون و سيفوتاكسيم) ، يعرض العقار ميزات مثل:

  • تأثير على المنتجات الفائقة الميكروبات بيتا لاكتاماز (الكروموسومات) فئة C ،
  • نشاط عال فيما يتعلق بالكائنات الحية الدقيقة غير المخمرة ،
  • مقاومة أعلى للتحلل المائي لبيتا لاكتاماز مع طيف الانتشار (قيمة هذه الميزة ليست واضحة تمامًا).

الأيض والإفراز

معظم السيفالوسبورين لا يتحلل. الاستثناء هو الدواء "سيفوتاكسيم". يتم نقله مع التكوين اللاحق للمنتج النشط. تفرز السيفالوسبورين من الجيل الرابع ، بالإضافة إلى ممثلي الآخرين ، بشكل رئيسي عن طريق الكلى. عندما تفرز في البول وجدت تركيزات عالية جدا.

الأدوية "سيفوبازون" و "سيفترياكسون" تختلفان في طريقة إفراز مزدوجة - الكبد والكلى. بالنسبة لمعظم السيفالوسبورين ، يكون عمر النصف في حدود ساعة إلى ساعتين. مطلوب وقت أطول لسيفيبوتين ، سيفيكسيم (3-4 ساعات) ، وسيفترياكسون (حتى 8.5 ساعة). هذا يجعل من الممكن تعيينهم مرة واحدة في اليوم. على خلفية القصور الكلوي ، جرعة الدواء يتطلب التعديل.

آثار جانبية

تسبب المضادات الحيوية - الجيل الرابع من السيفالوسبورين - عددًا من العواقب السلبية ، على وجه الخصوص:

  • الحساسية. قد يعاني المرضى من حمامي متعددة الأشكال ، طفح ، شرى ، مصل الدم ، فرط الحمضات. الآثار الجانبية لهذه الفئة تشمل أيضا صدمة الحساسية والحمى ، وذمة وعائية ، تشنج قصبي.
  • ردود الفعل الدموية. من بينها ، يجدر تسليط الضوء على اختبار Coombs الإيجابي ، قلة الكريات البيض ، فرط الحمضات (نادرًا) ، وفقر الدم الانحلالي ، وقلة العدلات.
  • اضطرابات عصبية. في استخدام جرعات متزايدة في المرضى الذين يعانون من التشنجات اختلال وظيفي كلوي.
  • من جانب الكبد: زيادة نشاط الترانساميناز.
  • اضطرابات الجهاز الهضمي. الإسهال والتهاب القولون الغشائي الكاذب والقيء والغثيان والألم في البطن شائعان للغاية بين العواقب السلبية. في حالة البراز السائل مع شظايا الدم ، يتم إلغاء الدواء.
  • ردود الفعل المحلية. وتشمل هذه التسلل والألم في مجال الحقن العضلي والوهن مع الحقن في الوريد.
  • يتم التعبير عن آثار أخرى في شكل داء المبيضات المهبلي والفم.

مؤشرات وموانع

توصف أدوية السيفالوسبورين من الجيل الرابع في حالات العدوى الشديدة ذات المستوى المنخفض والتي تسببها البكتيريا المتعددة المقاومة. وتشمل هذه الدُّميلة ، خراج في الرئة ، التهاب رئوي ، تعفن الدم ، تلف المفاصل والعظام. يظهر الجيل الرابع من السيفالوسبورينات في أنواع العدوى من النوع المعقد في المسالك البولية ، على خلفية قلة العدلات وغيرها من حالات نقص المناعة. لا توصف الأدوية لعدم التسامح الفردي.

احتياطات السلامة

عند تطبيق الحساسية النوعية المتقاطعة. المرضى الذين يعانون من عدم تحمل البنسلين لديهم استجابة مماثلة للجيل الأول من السيفالوسبورين. الحساسية الشاملة عند استخدام الفئة الثانية أو الثالثة أقل شيوعًا (1-3٪ من الحالات). في وجود تاريخ من ردود الفعل الفورية (على سبيل المثال ، صدمة الحساسية أو الشرى) ، توصف أدوية الجيل الأول بحذر. تعد الاستعدادات للفئات التالية (خاصة الرابعة) أكثر أمانًا.

الرضاعة والحمل

يوصف السيفالوسبورين في فترة ما قبل الولادة دون قيود خاصة. ومع ذلك ، لم تجر دراسات سلامة الدواء التي تسيطر عليها كافية. بتركيزات منخفضة ، يمكن للسيفالوسبورين إدخال الحليب. على خلفية استخدام الدواء أثناء الرضاعة ، من المحتمل حدوث تغييرات في البكتيريا المعوية ، المبيضات ، طفح جلدي ، وتوعية الأطفال.

طب الأطفال وطب الشيخوخة

عند استخدامها في الأطفال حديثي الولادة ، من المحتمل حدوث زيادة في نصف عمر التخلص على خلفية إفراز الكلى المتأخر. في المرضى المسنين ، لوحظ تغير في وظائف الكلى ، وبالتالي من المحتمل حدوث تباطؤ في القضاء على المخدرات. هذا قد يتطلب تعديلات في النظام ونظام الجرعة.

الفشل الكلوي

نظرًا لأن معظم السيفالوسبورين يتم التخلص منه من خلال نظام الكلى ، في الغالب في حالة نشطة ، يجب ضبط نظام الجرعة وفقًا لخصائص الكائن الحي. عند استخدام جرعات عالية ، خاصةً مع مدرات البول الحلقي أو الأمينوغليكوزيدات ، من المحتمل أن يحدث تأثير سام للكلية.

ضعف الكبد

تفرز بعض الأدوية في الصفراء ، وبالتالي يجب تقليل الجرعة للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة. في هؤلاء المرضى ، هناك استعداد كبير للنزيف ونقص بروموثروميني الدم عند استخدام عقار "سيفوبرازون". يوصى بفيتامين K للأغراض الوقائية.

ما هو الفرق 4 جيل السيفالوسبورين؟

تفرز العوامل المسببة للأمراض بيتا لاكتاماز - وهو إنزيم يحمي غشاء خلاياهم. الهدف الرئيسي من المضادات الحيوية هو تدمير الخلية ، والغشاء الغشاء يمنع هذا. 7-لجنة التنسيق الإدارية يدمر كلا النوعين من بيتا لاكتاماز:

عندما يتم إتلاف بيتا لاكتاماز ، لا يمكن أن توجد الخلايا ، ويتم إطلاق المحتويات في البيئة ، ويتم التقاطها من قبل الخلايا الملتهمة وإزالتها من الجسم بنفس طريقة تحلل أي منتجات تحلل.

جميع الأجيال الأربعة من السيفالوسبورين تمنع تخليق بيتا لاكتاماز ، ولكن الأدوية فقط 4 أجيال موجهة إلى نوع الكروموسومات من الانزيم. تحتوي تعليمات Cefepim و Cefpiroma على معلومات تفيد بأن العلاج أثناء الحمل يجب أن يتم فقط إذا كانت الفائدة المحتملة للأم أكبر من التهديد المحتمل لتطور الجنين. هذا يعني أن الطبيب المعالج فقط هو الذي يستطيع تقييم ما إذا كان من الضروري وصف أدوية السيفالوسبورين من الجيل الرابع ، أو استخدام أدوية أقل فعالية. إذا كان العلاج مطلوبًا أثناء الرضاعة ، فهناك 3 خيارات للعمل:

  • تعليق التغذية
  • نشمر التغذية ونقل الطفل إلى التغذية الاصطناعية ،
  • اختيار دواء آخر.

متى يتم وصف الدواء؟

يشمل تأثير العقاقير 4 أجيال جميع الأمراض المعدية التي تتشكل منها:

  • المكورات المعوية والبكتيريا المعوية ،
  • المكورات العنقودية والعقدية ،
  • المكورات السحائية والمكورات السحائية ،
  • البكتيريا البروتينية ، بما في ذلك السالمونيلا ،
  • هيليكوباكتر بيلوري.

هذه الكائنات الحية الدقيقة تسبب أكثر من 80 ٪ من جميع حالات العمليات الالتهابية المعدية.

من السمات المميزة للبكتيريا سالبة الجرام وجود حماية إضافية على جدار الخلية.

مع انهيار السكريات الدهنية ، التي تشكل جزءًا من الغشاء ، يتم إطلاق المواد السامة والسموم الداخلية. إذا تم تدمير عدد كبير من العوامل المسببة للأمراض في وقت واحد ، فإن السموم الداخلية ، التي تدخل الدم والجهاز اللمفاوي ، تتسبب في أن المريض:

  • صداع ، ثقل في الرأس ،
  • الضعف ، آلام العضلات ، آلام المفاصل ،
  • الغثيان والقيء
  • قلة الشهية
  • زيادة درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية وأكثر ،
  • خفض ضغط الدم
  • في الحالات الشديدة - الهذيان ، والارتباك ، وضيق في التنفس ، والإغماء ،
  • بدون رعاية طبية ، الموت بسبب الصدمة السامة ممكن.

عندما يدمر الجهاز المناعي الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام ، يحدث التسمم مع منتجات التحلل في البنى الخلوية ، بما في ذلك السموم الداخلية.

إذا بدأ العلاج على الفور ، كما تم تشخيصه ، يكون للتسمم آثار قليلة على الجسم. عند تشغيل الحالات ، يأخذ التسمم أشكالًا تهدد الحياة. يمكن استخدام السيفالوسبورين من الجيل الرابع مع الأدوية التي تنظف الدورة الدموية ، مع المواد الماصة ومدرات البول.

المؤشرات الرئيسية للتعيين

إذا كشفت دراسة لطاخة في المختبر أو كشطها أو فحصها لواحد أو أكثر من الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام ، فإن الطبيب المعالج يختار المضادات الحيوية. في معظم الأحيان ، يتم وصف السيفالوسبورين:

  1. في أمراض الجهاز البولي التناسلي: التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب البروستات ، السيلان ، التهاب البربخ ، التهاب الحلق الشوكي ، التهاب الحويضة والكلية وغيرها.
  2. في أمراض الجهاز التنفسي: خراج الرئة والتهاب القصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والدببة الجنبية.
  3. مع الخراجات ، والجمال و furuncles من الجلد ، مع جروح معقدة من عملية التهابية قيحية.

Цефалоспорины иногда назначают пациентам со сниженными иммунным статусом, но в принятии такого решения врач учитывает потенциальную пользу и потенциальный вред для больного.

موانع

من أجل الحد من الآثار الضارة للسيفالوسبورين على الجهاز الهضمي وزيادة التوافر البيولوجي للعقاقير ، تم إنشاء 4 أجيال من الأدوية ، والتي تدار حقناً:

شملت الأجيال السابقة السيفالوسبورينات الفموية ، مما زاد من فرصة حدوث آثار جانبية وقلل من التوافر الحيوي لـ 7-ACC. الجيل الرابع من السيفالوسبورين لديه موانع ، لكنها أصغر بكثير من أقراص الجيل الثاني. هناك قيود على الاستقبال ، لا يمكنك استخدام:

  • أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية ،
  • الأطفال حديثي الولادة حتى عمر شهرين
  • في أمراض الكلى المزمنة غير المكافئة ،
  • مع الحساسية الفردية.

لا يتجاوز تواتر الحساسية لـ 7-ACA والمكونات الأخرى للدواء ، وفقًا للتجارب السريرية ، 1٪. مرضى فرط الحساسية لديهم فرصة متزايدة للحساسية:

  • 1-3 أجيال من السيفالوسبورين ، لأن السيفالوسبورين ذو الأربعة أجيال له تركيبة كيميائية مماثلة ،
  • لجميع المضادات الحيوية التي تؤثر أيضًا على بيتا لاكتاماز وتسبب إطلاق الذيفان الداخلي.

أجريت دراسات لدراسة الحساسية لمجموعات مختلفة من المضادات الحيوية. تشير النتائج إلى أن 10 ٪ من جميع المرضى الذين يعانون من حساسية البنسلين كانوا يعانون من الحساسية للسيفالوسبورين. بالإضافة إلى رد الفعل التحسسي ، لوحظت زيادة في عدد المضاعفات والآثار الجانبية. غالبًا ما يحدث استخدام Cefepime و Cefpiroma في المستشفى ، لذلك حتى إذا كانت هناك أي شكاوى حول الآثار الجانبية ، يمكن للأطباء على الفور اتخاذ خطوات لتحسين حالة المريض. في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، في حالة حدوث مضاعفات في الكلى ، من الضروري تغيير مسار العلاج واختيار دواء آخر. الآثار الجانبية الأكثر احتمالًا (بتردد يصل إلى 1٪):

  1. من جانب الجهاز الهضمي: اليرقان ، التهاب الكبد ، القيء والغثيان ، الإمساك أو البراز الرخو ، ألم في الشرسوفي ، التجشؤ ، حرقة المعدة ، المغص.
  2. في حالة الحساسية: طفح جلدي ، شرى ، حمى ، تعرق ، ضيق في التنفس.
  3. منذ نظام القلب والأوعية الدموية: الذبحة الصدرية ، وزيادة أو تباطؤ معدل ضربات القلب ، ورفع أو خفض لهجة الأوعية الدموية.
  4. من جانب الجهاز العصبي والنفسية: الإثارة النفسية ، والصداع ، والأرق ، والتشنجات وتشنجات العضلات الملساء.
  5. من جانب الجهاز التنفسي: ضيق التنفس والسعال.

يجب إجراء الإدارة الوريدية للسيفالوسبورين من الجيل الرابع وفقًا للمعايير المهنية للتمريض. خلاف ذلك ، واجه التهاب الوريد postinjection.

4th جيل السيفالوسبورين اللوحي

يشار إلى السيفالوسبورينات كعقاقير بيتا لاكتام. أنها تمثل واحدة من أكبر فئات العقاقير المضادة للبكتيريا.

يعتبر الجيل الرابع من السيفالوسبورين جديدًا نسبيًا. أشكال الفم في هذه المجموعة غائبة. يتم تقديم الثلاثة الباقين عن طريق الإدارة الفموية والإدارة الوريدية. السيفالوسبورين له أداء عالٍ وسمية منخفضة نسبيا. وبسبب هذا ، فإنها تحتل واحدة من المواقف الرائدة في وتيرة الاستخدام في الممارسة السريرية لجميع العوامل المضادة للبكتيريا.

تعتمد مؤشرات الاستخدام لكل جيل من السيفالوسبورين على خصائص حركتها الدوائية ونشاطها المضاد للبكتيريا. الأدوية لها تشابه هيكلي مع البنسلين. هذا يحدد مسبقا آلية واحدة من الآثار المضادة للميكروبات ، فضلا عن الحساسية الشاملة في عدد من المرضى.

السيفالوسبورين له تأثير مبيد للجراثيم. ويرتبط مع ضعف تشكيل جدران الخلايا البكتيرية. في السلسلة من الجيل الأول إلى الجيل الثالث ، هناك ميل إلى توسع كبير في طيف العمل وزيادة النشاط المضاد للميكروبات للميكروبات سالبة الجرام مع انخفاض طفيف في التأثير على الكائنات الحية الدقيقة الموجبة للجرام. الخاصية المشتركة لجميع الوسائل هي عدم وجود تأثير كبير على المكورات المعوية وبعض الميكروبات الأخرى.

يهتم كثير من المرضى بالسبب في عدم إطلاق السيفالوسبورين من الجيل الرابع في حبوب منع الحمل؟ الحقيقة هي أن هذه الأدوية لها بنية جزيئية خاصة. هذا يمنع المكونات النشطة من اختراق هياكل الخلايا في الغشاء المخاطي في الأمعاء. لذلك ، الجيل الرابع من السيفالوسبورينات في الأقراص غير متوفرة. جميع الأدوية لهذه المجموعة مخصصة للإعطاء عن طريق الحقن. يتم إنتاج السيفالوسبورين من الجيل الرابع في أمبولات بمذيب.

توصف الاستعدادات لهذه المجموعة حصرا من قبل المتخصصين. هذه هي فئة جديدة نسبيا من المخدرات. السيفالوسبورين 3 ، 4 أجيال لها مجموعة مماثلة من الآثار. الفرق في آثار جانبية أقل في المجموعة الثانية. يعني "Cefepim" ، على سبيل المثال ، في عدد من المعلمات قريبة من الجيل الثالث من المخدرات. ولكن بسبب بعض الميزات في التركيب الكيميائي ، فإنه لديه القدرة على اختراق الجدار الخارجي للكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام. في الوقت نفسه ، فإن Cefepime مقاوم نسبيًا للتحلل المائي باستخدام فئة بيتا لاكتاماز (الكروموسومات) فئة C. لذلك ، إلى جانب الخصائص المميزة للسيفالوسبورين من الجيل الثالث (منتجات سيفترياكسون و سيفوتاكسيم) ، يعرض العقار ميزات مثل:

  • تأثير على المنتجات الفائقة الميكروبات بيتا لاكتاماز (الكروموسومات) فئة C ،
  • نشاط عال فيما يتعلق بالكائنات الحية الدقيقة غير المخمرة ،
  • مقاومة أعلى للتحلل المائي لبيتا لاكتاماز مع طيف الانتشار (قيمة هذه الميزة ليست واضحة تمامًا).

تتضمن هذه المجموعة دواء واحد ، سيفوبرازون / سولباكتام. مقارنة بالعامل الأحادي ، للعقار المركب طيف موسع من النشاط. إنه يؤثر على الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية ، ومعظم سلالات الأمعاء قادرة على إنتاج بيتا لاكتاماز.

يتم امتصاص السيفالوسبورين بالحقن 3 ، 4 أجيال جيدًا عند حقنه في العضلات. تتميز الأدوية الخاصة بالإعطاء عن طريق الفم بامتصاص عالٍ في الجهاز الهضمي. التوافر الحيوي يعتمد على الدواء المعين. يتراوح ما بين 40-50 ٪ (لسيفيكسيم ، على سبيل المثال) إلى 95 ٪ (لسيفاكلور ، سيفادروكسيل ، سيفالكسين). قد تباطأ بعض الأدوية عن طريق الفم من تناول الطعام. ولكن مثل هذا الدواء مثل "سيفوروكسيم التقشف" أثناء الامتصاص يخضع للتحلل المائي. تسريع إطلاق العنصر النشط في هذا يساهم في الغذاء.

يتم توزيع السيفالوسبورين من الجيل الرابع بشكل جيد في العديد من الأنسجة والأعضاء (باستثناء البروستاتا) ، وكذلك الأسرار. في التركيزات العالية ، توجد الأدوية في سوائل البريتوني و الزليلي ، التامور و الجنبي ، العظام و الجلد ، الأنسجة الرخوة ، الكبد ، العضلات ، الكلى و الرئتين. إن القدرة على الخضوع لـ BBB وتشكيل تركيزات علاجية في السائل النخاعي أكثر وضوحًا في أدوية الجيل الثالث مثل Ceftazidime و Ceftriaxone ، وكذلك Cefotaxime ، وممثل Cefepime الرابع.

معظم السيفالوسبورين لا يتحلل. استثناء هو المخدرات "سيفوتاكسيم". يتم نقله مع التكوين اللاحق للمنتج النشط. تفرز السيفالوسبورين من الجيل الرابع ، بالإضافة إلى ممثلي الآخرين ، بشكل رئيسي عن طريق الكلى. عندما تفرز في البول وجدت تركيزات عالية جدا.

تختلف الأدوية "Cefoperazone" و "Ceftriaxone" بطريقة مزدوجة للإفراز - الكبد والكلى. بالنسبة لمعظم السيفالوسبورين ، يكون عمر النصف في حدود ساعة إلى ساعتين. مطلوب وقت أطول لسيفيبوتين ، سيفيكسيم (3-4 ساعات) ، وسيفترياكسون (حتى 8.5 ساعة). هذا يجعل من الممكن تعيينهم مرة واحدة في اليوم. على خلفية القصور الكلوي ، جرعة الدواء يتطلب التعديل.

تسبب المضادات الحيوية - الجيل الرابع من السيفالوسبورين - عددًا من العواقب السلبية ، على وجه الخصوص:

  • الحساسية. قد يعاني المرضى من حمامي متعددة الأشكال ، طفح ، شرى ، مصل الدم ، فرط الحمضات. الآثار الجانبية لهذه الفئة تشمل أيضا صدمة الحساسية والحمى ، وذمة وعائية ، تشنج قصبي.
  • ردود الفعل الدموية. من بينها ، يجدر تسليط الضوء على اختبار Coombs الإيجابي ، قلة الكريات البيض ، فرط الحمضات (نادرًا) ، وفقر الدم الانحلالي ، وقلة العدلات.
  • اضطرابات عصبية. في استخدام جرعات متزايدة في المرضى الذين يعانون من التشنجات اختلال وظيفي كلوي.
  • من جانب الكبد: زيادة نشاط الترانساميناز.
  • اضطرابات الجهاز الهضمي. الإسهال والتهاب القولون الغشائي الكاذب والقيء والغثيان والألم في البطن شائعان للغاية بين العواقب السلبية. في حالة البراز السائل مع شظايا الدم ، يتم إلغاء الدواء.
  • ردود الفعل المحلية. وتشمل هذه التسلل والألم في مجال الحقن العضلي والوهن مع الحقن في الوريد.
  • يتم التعبير عن آثار أخرى في شكل داء المبيضات المهبلي والفم.

توصف أدوية السيفالوسبورين من الجيل الرابع في حالات العدوى الشديدة ذات المستوى المنخفض والتي تسببها البكتيريا المتعددة المقاومة. وتشمل هذه الدُّميلة ، خراج في الرئة ، التهاب رئوي ، تعفن الدم ، تلف المفاصل والعظام. يظهر الجيل الرابع من السيفالوسبورينات في حالات العدوى من النوع المعقد في المسالك البولية ، على خلفية قلة العدلات وغيرها من حالات نقص المناعة. لا توصف الأدوية لعدم التسامح الفردي.

عند تطبيق الحساسية النوعية المتقاطعة. المرضى الذين يعانون من عدم تحمل البنسلين لديهم استجابة مماثلة للجيل الأول من السيفالوسبورين. الحساسية الشاملة عند استخدام الفئة الثانية أو الثالثة أقل شيوعًا (1-3٪ من الحالات). في وجود تاريخ من ردود الفعل الفورية (على سبيل المثال ، صدمة الحساسية أو الشرى) ، توصف أدوية الجيل الأول بحذر. تعد الاستعدادات للفئات التالية (خاصة الرابعة) أكثر أمانًا.

يوصف السيفالوسبورين في فترة ما قبل الولادة دون قيود خاصة. ومع ذلك ، لم تجر دراسات سلامة الدواء التي تسيطر عليها كافية. بتركيزات منخفضة ، يمكن للسيفالوسبورين إدخال الحليب. على خلفية استخدام الدواء أثناء الرضاعة ، من المحتمل حدوث تغييرات في البكتيريا المعوية ، المبيضات ، طفح جلدي ، وتوعية الأطفال.

عند استخدامها في الأطفال حديثي الولادة ، من المحتمل حدوث زيادة في نصف عمر التخلص على خلفية إفراز الكلى المتأخر. في المرضى المسنين ، لوحظ تغير في وظائف الكلى ، وبالتالي من المحتمل حدوث تباطؤ في القضاء على المخدرات. هذا قد يتطلب تعديلات في النظام ونظام الجرعة.

نظرًا لأن معظم السيفالوسبورين يتم التخلص منه من خلال نظام الكلى ، في الغالب في حالة نشطة ، يجب ضبط نظام الجرعة وفقًا لخصائص الكائن الحي. عند استخدام جرعات عالية ، خاصةً مع مدرات البول الحلقي أو الأمينوغليكوزيدات ، من المحتمل أن يحدث تأثير سام للكلية.

تفرز بعض الأدوية في الصفراء ، وبالتالي يجب تقليل الجرعة للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة. في مثل هؤلاء المرضى ، هناك استعداد كبير للنزيف ونقص برومو الدم في الدم عند استخدام عقار "سيفوبرازون". يوصى بفيتامين K للأغراض الوقائية.

ينتمي السيفالوسبورين في الأقراص إلى مجموعة العقاقير المضادة للمضادات الحيوية. تستخدم الأدوية المقدمة بشكل أساسي لمكافحة الأمراض البكتيرية في الطبيعة. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في الآثار الدوائية والمؤشرات والميزات لاستخدام هذا النوع من الدواء.

السيفالوسبورين عقاقير مضادة للمضادات الحيوية بدرجة عالية من الفعالية. تم اكتشاف هذه الأدوية في منتصف القرن العشرين. حتى الآن ، هناك 5 أجيال من السيفالوسبورين. في الوقت نفسه ، تحظى المضادات الحيوية من الجيل الثالث بشعبية كبيرة.

يكمن التأثير الدوائي لهذه الأدوية في قدرة مكوناتها النشطة الرئيسية على إتلاف أغشية الخلايا البكتيرية ، مما يؤدي إلى موت مسببات الأمراض.

السيفالوسبورين (خاصةً 4 أجيال) فعال للغاية في مكافحة الأمراض المعدية التي يرتبط ظهورها وتطورها بالنشاط المرضي لما يسمى بالبكتيريا سالبة الجرام.

يعطي السيفالوسبورين من الجيل الرابع نتائج إيجابية حتى في تلك الحالات التي تبين فيها أن أدوية المضادات الحيوية التي تنتمي إلى مجموعة البنسلين غير فعالة تمامًا.

يوصف السيفالوسبورين في شكل حبوب منع الحمل للمرضى الذين يعانون من بعض الأمراض المعدية ذات الطبيعة البكتيرية ، وكذلك كوسيلة لمنع تطور المضاعفات المعدية أثناء التدخل الجراحي. يحدد الخبراء المؤشرات التالية لاستخدام المستحضرات المقدمة:

  1. التهاب المثانة.
  2. سحجات.
  3. الإحليل.
  4. التهاب الأذن الوسطى
  5. السيلان.
  6. التهاب الشعب الهوائية في شكل حاد أو مزمن.
  7. التهاب الحويضة والكلية.
  8. الذبحة الصدرية العقدية.
  9. التهاب الجيوب الأنفية.
  10. العصبوي.
  11. الآفات المعدية في الجهاز التنفسي العلوي.

تجدر الإشارة إلى أن طيف الحركة ونطاق السيفالوسبورين يعتمد إلى حد كبير على الجيل الذي ينتمي إليه الدواء المضاد الحيوي. النظر في هذا السؤال بمزيد من التفاصيل:

  1. يستخدم الجيل الأول من السيفالوسبورين لمكافحة الالتهابات غير المعقدة التي تصيب الجلد والعظام والمفاصل.
  2. مؤشرات لاستخدام السيفالوسبورين من الجيل الثاني هي أمراض مثل التهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية المزمن والتهاب البلعوم وآفات المسالك البولية ، والتي هي بكتيرية في الطبيعة.
  3. توصف أدوية السيفالوسبورين من الجيل الثالث لأمراض مثل التهاب الشعب الهوائية ، والتهابات الجهاز البولي ، داء الشيغيلة ، السيلان ، القوباء ، مرض لايم.
  4. يمكن الإشارة إلى السيفالوسبورين من الجيل الرابع للإنتان ، تلف المفاصل ، الخراجات الرئوية ، الالتهاب الرئوي ، وذمة الجنبي. تجدر الإشارة إلى أن مجموعة مستحضرات السيفالوسبورين من الجيل الرابع غير متوفرة في شكل أقراص بسبب تركيبها الجزيئي المحدد.

يتم بطلان هذه الأدوية المضادة للمضادات الحيوية فقط في حالة الحساسية الفردية وردود الفعل التحسسية للمكون النشط الرئيسي - السيفالوسبورين ، وكذلك في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات.

في بعض الحالات ، قد يتسبب استخدام السيفالوسبورينات في حدوث آثار جانبية. ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا تشمل ما يلي:

  1. الغثيان.
  2. نوبات القيء.
  3. الإسهال.
  4. عسر الهضم.
  5. الصداع التي تتشابه في الطبيعة مع مظاهر الصداع النصفي.
  6. الحساسية.
  7. ألم في البطن.
  8. اضطرابات في عمل الكلى.
  9. اضطرابات الكبد.
  10. دسباقتريوز.
  11. الدوخة.
  12. الشرى وظهور طفح جلدي على الجلد.
  13. اضطراب تخثر الدم.
  14. فرط الحمضات.
  15. نقص الكريات البيض.

في معظم الحالات ، حدوث الآثار الجانبية المذكورة أعلاه المرتبطة استقبال لفترات طويلة وغير المنضبط من السيفالوسبورين.

يجب أن يتم اختيار الدواء وتحديد الجرعة ومدة الدورة العلاجية بشكل حصري من قبل الطبيب المعالج ، مع الأخذ في الاعتبار التشخيص وشدة المرض والعمر والصحة العامة للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل تجنب ظهور ردود الفعل غير المرغوب فيها ، من الضروري اتباع التعليمات بدقة لاستخدام الدواء وتناول الأدوية التي تمنع تطور dysbiosis.

السيفالوسبورين في شكل أقراص هي في الطلب والشعبية بشكل خاص. الحقيقة هي أن هذا النوع من الأدوية المضادة للمضادات الحيوية له بعض المزايا. تتضمن هذه العوامل العوامل التالية:

تحضير أقراص السيفالوسبورين في المرضى البالغين الموصوفة من قبل الطبيب في الجرعة المناسبة. مدة الدورة العلاجية هي من أسبوع إلى 10 أيام ، وهذا يتوقف على شدة المرض. يتلقى مرضى الأطفال الدواء 2-3 مرات في اليوم ، ويتم حساب الجرعة بشكل فردي ، مع مراعاة وزن الطفل.

يوصى باستخدام السيفالوسبورين بعد الوجبات ، مما يساهم في تحسين امتصاص الجسم له. بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا لتعليمات الاستخدام ، إلى جانب عقاقير المجموعة المقدمة ، من الضروري تناول الأدوية ذات الطبيعة المضادة للفطريات والوسائل التي تمنع تطور مرض عسر الهضم.

يتم إرفاق ملخص مناسب لكل دواء محدد ، والذي يجب دراسته بعناية قبل البدء في مسار العلاج ثم اتباع الإرشادات الواردة في التعليمات بدقة.

هناك العديد من أقراص السيفالوسبورين ، ولكل منها ميزات معينة وخصائص سريرية. النظر فيها بمزيد من التفاصيل:

  1. ينتمي السيفاليسين إلى مجموعة السيفالوسبورين من الجيل الأول. المخدرات المقدمة فعالة للغاية في مكافحة العقديات والمكورات العنقودية. يوصف السيفاليكسين للأمراض المعدية والتهابات. تشمل الآثار الجانبية التطور المحتمل لتفاعلات الحساسية في حالة عدم تحمل البنسلين.
  2. ينتمي السيفيكسيم إلى الجيل الثالث من السيفالوسبورين. Данное лекарственное средство обладает ярко выраженным антибактериальным эффектом, подавляя деятельность практически всех известных болезнетворных микроорганизмов. Цефиксим характеризуется наличием фармакокинетических свойств, хорошим проникновением в ткани.الدواء لديه درجة عالية من الفعالية في مكافحة Pseudomonas aeruginosa ، الأمعاء.
  3. سيفتيبيوتين. ينتمي الدواء إلى الجيل الثالث من السيفالوسبورين. الدواء متاح في شكل أقراص والتعليق. يتميز Ceftibuten بدرجة عالية من المقاومة لآثار مواد محددة تفرز لأغراض الحماية من مسببات الأمراض.
  4. ينتمي أسيتيل سيفوروكسيم إلى مجموعة السيفالوسبورين من الجيل الثاني. الدواء المقدم فعال جدا في مكافحة مسببات الأمراض مثل الأمعاء والبكتيريا والميموفيلا. يؤخذ أسيتيل سيفوروكسيم عدة مرات في اليوم. يتم تحديد الجرعة اعتمادا على شكل وشدة المرض ، والفئة العمرية للمريض. مع الإدارة طويلة الأجل ، قد تحدث آثار جانبية مثل الإسهال والغثيان والقيء والتغيرات في الصورة السريرية للدم.
  5. الزينات هو واحد من أكثر الأدوية شيوعًا التي تنتمي إلى مجموعة السيفالوسبورين من الجيل الثاني. يستخدم هذا الدواء لعلاج التهاب الغدة الدرقية ، التهاب الحويضة والكلية والالتهاب الرئوي والتهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والأمراض الأخرى الناجمة عن النشاط المرضي للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تكون عرضة للسيفوروكسيم.

السيفالوسبورين عقاقير فعالة للغاية وفعالة تستخدم في مجال الطب الحديث لمكافحة الأمراض المعدية. يتمتع شكل الأدوية على نطاق واسع ، ويتميز بحد أدنى من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

تعتبر أقراص السيفالوسبورين واحدة من أكثر مجموعات الأدوية المضادة للبكتيريا انتشارًا والتي تستخدم على نطاق واسع لعلاج البالغين والأطفال. المخدرات في هذه المجموعة تحظى بشعبية كبيرة بسبب فعاليتها ، سمية منخفضة وشكل مناسب للتطبيق.

الخصائص العامة للسيفالوسبورين

للسيفالوسبورين الخصائص التالية:

  • المساهمة في عمل مبيد للجراثيم ،
  • لديها مجموعة واسعة من الآثار العلاجية ،
  • ما يقرب من 7-11 ٪ تسبب تطور الحساسية الشاملة. في خطر هم المرضى الذين يعانون من عدم تحمل البنسلين ،
  • الأدوية لا تسهم في التأثير على المكورات المعوية والليستيريا.

لا يمكن أن يتم استقبال الأدوية لهذه المجموعة إلا لغرض وتحت إشراف الطبيب. لا تهدف المضادات الحيوية إلى العلاج الذاتي.

قد يساهم استخدام أدوية السيفالوسبورين في ردود الفعل الجانبية غير المرغوب فيها التالية:

  • ردود الفعل التحسسية
  • اضطرابات عسر الهضم
  • ريدي،
  • تفاعلات الدم.

عادة ما تصنف السيفالوسبورينات عبر الأجيال. قائمة الأدوية بالأجيال وأشكال الجرعة:

السيفالوسبورين وآثاره

السيفالوسبورينات عبارة عن فئة كبيرة من المضادات الحيوية بيتا لاكتام التي تعتمد على حمض أميني أسفلوسفورانيك 7. لأول مرة تم إنشاء عقار هذه المجموعة في عام 1948 واختبارها على العامل المسبب للتيفود.

يتم دمج السيفالوسبورين جيدًا مع عدد من المضادات الحيوية الأخرى ، لذلك يتم الآن إنتاج عدد من الأدوية المعقدة. أشكال الإفراج عن الأدوية من هذه المجموعة متنوعة - حل للحقن والمساحيق والأقراص والتعليق. أشكال الفم هي الأكثر شعبية بين المرضى.

التصنيف حسب الجيل هو:

على الرغم من المقاومة الكبيرة لأحدث الأجيال من الأدوية للعمل المدمر للأنزيمات البكتيرية ، فإن الجيل الثالث يتمتع بأعلى شعبية.

لا تزال وسائل الجيل الأول تستخدم على نطاق واسع في العلاج ، ولكن يتم تحليقها تدريجياً بواسطة السيفالوسبورينات الحديثة.

كيف يعمل السيفالوسبورين من 3.4 أجيال؟ ويستند نشاطهم مبيد للجراثيم على قمع تخليق جدران الخلايا البكتيرية. الأدوية من أي قائمة مقاومة لتأثير البكتيريا (بيتا لاكتاماز) البكتيريا - سلبية الغرام ، إيجابية الجرام.

تعمل المستحضرات الصيدلانية على جميع الميكروبات الأكثر شيوعًا - المكورات العنقودية والمكورات المعوية والمكورات العقدية والمورغانيلا والبوريليا والكلوستريديوم وغيرها الكثير. يظهر مقاومة السيفالوسبورين فقط عن طريق العقديات من المجموعة D ، بعض المكورات المعوية. هذه البكتيريا لا تفرز البلازميد ، ولكن لاكتاماز الكروموسومات ، التي تدمر جزيئات الدواء.

المؤشرات الأساسية للاستخدام

المؤشرات التي توصف الأدوية من أي جيل هي نفسها. في الأطفال ، غالبًا ما يوصى بالعلاجات الخاصة بالتهابات خطيرة في الجهاز التنفسي العلوي ، أو الجهاز التنفسي ، والتي تتطور بسرعة أو تهدد بمضاعفات مختلفة.

أكثر مؤشرات السيفالوسبورين شيوعًا هو التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي.

في حالة الإصابة بالذبحة الصدرية (التهاب اللوزتين الحاد) ، يوصى باستخدام مضادات البنسلين بشكل كبير ، ثم في حالة التهاب الأذن القيحي الحاد ، يصف السيفالوسبورين للأطفال. وغالبا ما توصف نفس العقاقير في شكل حبوب منع الحمل أو حقن الجيوب الأنفية صديدي بالتوازي مع العلاج الجراحي. من بين الالتهابات المعوية عند الأطفال والبالغين ، يتم علاج السيفالوسبورين ب:

الأمراض المعدية الالتهابية الحادة في الجهاز الهضمي ، كما يتم علاج تجويف البطن بهذه الأدوات. وتشمل المؤشرات التهاب الصفاق ، التهاب الأقنية الصفراوية ، وأشكال معقدة من التهاب الزائدة الدودية ، التهاب المعدة والأمعاء. من الأمراض الرئوية ، المؤشرات هي الخراج ، والدببة الجنبية. خلال هذه الدورة ، يحقن العقاقير لعلاج الجروح قيحية ، والتهابات الأنسجة الرخوة ، وتلف الكلى ، والمثانة ، والتهاب السحايا الصرف الصحي ، والبوريلية. السيفالوسبورينات هي وجهة شائعة بعد العمليات الوقائية.

أدوية الجيل الثالث - قائمة

هناك عدد كبير من الأدوية في هذه المجموعة. واحدة من الأكثر شعبية هو سيفترياكسون والأدوية بناء على هذا العنصر النشط:

تكلفة قنينة واحدة من سيفترياكسون لا تتجاوز 25 روبل ، في حين أن نظائرها المستوردة أعلى بكثير - 250-500 روبل لكل جرعة. تدار المخدرات في 0.5-2 غرام مرات / يوم في العضل ، عن طريق الوريد. العوامل الصيدلانية المعروفة للسيفالوسبورين من الجيل الثالث هي Cefixime و Suprax. يباع آخر دواء تم ذكره في شكل تعليق (700 روبل لكل زجاجة) ويمكن استخدامه عند الأطفال منذ الولادة. في سن 6 أشهر ، يتم العلاج تحت إشراف الطبيب. أيضا ، يتم إنتاج Suprax في شكل أقراص قابلة للذوبان في الماء ، والتي يتم امتصاصها بشكل أسرع وأقل تهيجًا للجهاز الهضمي. قائمة أدوية الجيل الثالث الأخرى هي كما يلي:

  • Spektratsef مع cefditoren (1000-1400 روبل) ،
  • Pancef ، Ixim الترمس مع السيفيكسيم (700-1200 روبل) ،
  • فورتوم ، سيفتازيديم مع ceftadizim (500-900 روبل).

لمرض الكلى (مع التهاب الحويضة والكلية) ، وغالبا ما تدار المضادات الحيوية 3 أجيال من السيفالوسبورين السيفوتاكسيم في المستشفى. نفس الدواء يساعد تماما في مرض السيلان ، الكلاميديا ​​، الأمراض النسائية - التهاب الغدة الدرقية ، التهاب بطانة الرحم. السيفوروكسيم في الحقن أو الأقراص هو الأكثر شيوعًا للعدوى في البطن ، ويساعد بشكل جيد في علاج أمراض القلب البكتيرية.

أدوية الجيل الرابع

قائمة الجيل الرابع من السيفالوسبورين ليست واسعة مثل سابقاتها. ميزة مميزة لهذه المنتجات هي فعالية أعلى ضد البكتيريا التي تنتج بيتا لاكتاماز. على سبيل المثال ، ينتمي المضاد الحيوي في محلول Cefepime إلى الجيل الرابع وهو مقاوم حتى لعدد من الكروموسومات بيتا لاكتاماز. يوصف هذا الدواء لعلاج التهاب الحويضة والكلية والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهابات أمراض النساء ، مع حمى العدلات.

تكلفة Cefepime هي 140 روبل / 1 جرعة. عادة ، يتم إعطاء الدواء بمعدل 1 جم / مرة في اليوم ، مع التهابات حادة - 1 غرام / مرتين في اليوم. عند الأطفال ، يتم وصف جرعة فردية بمعدل 50 ملغ / كغ من الوزن. مدة العلاج من 7 إلى 10 أيام ، في الحالات الخطيرة - ما يصل إلى 20 يومًا. يتم إنتاج أدوية أخرى أيضًا استنادًا إلى مادة السيفبيمي الفعالة:

  • Tsefomaks (160 روبل / جرعة) ،
  • Maxipime (380 روبل / جرعة).

الدواء الثاني من الجيل الرابع هو Cefpyr. لديه مؤشرات مماثلة ، يمكن استخدامه للعدوى الناجمة عن البكتيريا التي تنبعث منها بيتا لاكتاماز. الدواء يدمر الالتهابات النادرة التي تسببها الجمعيات البكتيرية. في الصيدليات ، من النادر أن يكلف الدواء Cefanorm حوالي 680 روبل.

السيفالوسبورين للأطفال والنساء الحوامل

خلال فترة الحمل ، يُسمح تقريباً لجميع السيفالوسبورين من 3-4 أجيال. الاستثناء هو الثلث الأول من الحمل - خلال هذه الفترة يحدث نمو الجنين ، وأي دواء يمكن أن يؤثر سلبا. لذلك ، في الأشهر الثلاثة الأولى ، وفقًا لأدق المؤشرات ، يتم وصف الأدوية التالية:

الأطفال ، إن لم يكن أظهروا إدخال المخدرات في الحقن ، والأشكال الفموية الموصوفة - تعليق. ولعل الإدخال الأولي للعقاقير في الحقن لمدة 3-5 أيام مع الانتقال اللاحق إلى شكل تعليق. في معظم الأحيان يعين سوبراكس ، زنات ، بانسيف ، سيفالكسين. سعر المخدرات هو 400-1000 روبل. لا ينصح البعض منهم حتى 6 أشهر من العمر عن طريق الفم ، ولكن يمكن إعطاء الأطفال حديثي الولادة والرضع كحقن.

الاستعدادات السيفالوسبورين من الجيل الأول والرابع

والفرق الرئيسي بين الأدوية المعنية وسابقاتها هو أن أدوية السيفالوسبورين من الجيل الرابع تعمل على المزيد من الكائنات الحية الدقيقة ، سواء إيجابية الجرام أو سلبية الغرام. بالإضافة إلى ذلك ، فهي فعالة ضد بكتيريا العصي والبكتيريا الجرثومية المقاومة تمامًا للمضادات الحيوية من الجيل الثالث.

بسبب الميزات والفوائد المدرجة ، يتم استخدام السيفالوسبورين من النوع الموصوف في العلاج الكيميائي المعقد للأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة في الجلد والجهاز الهضمي والمسالك البولية وأعضاء الحوض والمفاصل والعظام.

على الرغم من السلامة النسبية لهذه المضادات الحيوية ، فإنها تنتج العديد من الآثار الجانبية ، من بينها غالبًا ما تلاحظ ردود الفعل التحسسية والاضطرابات الهضمية وانخفاض نشاط الجهاز المناعي. لذلك ، نادراً ما توصف أدوية السيفالوسبورين من الجيل الرابع للنساء المصابات بالاضطرابات الهرمونية ، بما في ذلك النساء الحوامل ، المصابات بداء الجراثيم ، ومتلازمة القولون العصبي ، ومشاكل المناعة الذاتية. قبول العقاقير المضادات الحيوية الموصوفة يمكن أن يؤدي فقط إلى تفاقم مسار المرض.

قائمة الجيل الرابع من السيفالوسبورين

حتى الآن ، هناك حوالي 10 أنواع من هذه الأدوية ، ولكن معظمها لا يزال في مرحلة البحث ، وتمت الموافقة على نوعين فقط للإنتاج بالجملة: cefpirome و cefepime. هذه المضادات الحيوية هي مواد فعالة في العديد من أسماء الأدوية.

أسماء السيفالوسبورين الجيل الرابع:

  • Izodepom،
  • Kefsepim،
  • Maxipime،
  • Tsefanorm،
  • Ladef،
  • Movizar،
  • سيفيبيم،
  • maxicef،
  • Tsefomaks،
  • chainsWe،
  • سيفيبم الكيم ،
  • سيفيبيم جوداس ،
  • سيفيبيم أغيو ،
  • Efipim.

تجدر الإشارة إلى أن الجيل الرابع من المضادات الحيوية للسيفالوسبورين يتم إنتاجها في أمبولات بمذيب ، مزود بمسحوق لإعداد تعليق طبي. والحقيقة هي أن الأدوية تعمل فقط عندما تدار عن طريق العضل ، بقدر الإمكان امتصاصها في الدم والليمفاوية. لا يتم إنتاج السيفالوسبورين من الجيل الرابع على شكل أقراص ، لأن تركيبها الجزيئي لا يسمح باختراق المواد الفعالة في الهياكل الخلوية للغشاء المخاطي في الأمعاء والقناة الهضمية ، ويتم تدمير المضادات الحيوية حتى عند دخولها المعدة بسبب ارتفاع حموضة المعدة.

أحد الإنجازات المهمة في إنتاج السيفالوسبورين الذي تم فحصه هو أنه يمكن تخزينها لفترة طويلة حتى بعد ذلك تخفيف من مسحوق مع المذيبات. يكون السائل الناتج سوادًا في بعض الأحيان بسبب ملامسته للهواء والأشعة فوق البنفسجية ، لكنه لا يفقد خصائصه العلاجية.

للحصول على نتيجة واضحة ومستمرة للعلاج ، من المهم اتباع النظام الصحيح - أدخل التعليق كل 12 ساعة (العضل) ، ويفضل في نفس الوقت المحدد. يجب ألا تتجاوز مدة الدورة الموصى بها ، والتي تتراوح عادة من 7 إلى 10 أيام. خلاف ذلك ، قد يكون في حالة سكر الكائن الحي بالمضادات الحيوية والآفات الكبدية في أمراض الكبد والكلى.

شاهد الفيديو: تعرفو على دواء CÉFIXIME (ديسمبر 2019).

Loading...