المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

أدوية الكلى

الأمراض الالتهابية في الكلى شائعة جدا. من الضروري علاجهم تحت إشراف الطبيب ، لأن اختيار الأدوية يعتمد على سبب المرض. إذا كان الالتهاب ناتجًا عن عدوى بكتيرية ، فيجب استخدام المضادات الحيوية. لمرض الكلى ، لا يشار جميع أنواع الأدوية المضادة للبكتيريا. كثير منهم سامة للأعضاء المريضة ، حيث يتم القضاء عليها من خلالهم. لكي لا تسبب المضاعفات ، لا يمكنك استخدام المضادات الحيوية نفسك دون وصفة طبية.

الأمراض الالتهابية في الكلى

الجهاز البولي يؤدي في الجسم وظائف مهمة للغاية. ومن خلاله تتم إزالة الخبث والسموم ، ويتم تنظيم عملية الأيض أيضًا. الكلى باستمرار تحت الضغط. يؤثر اضطراب عملهم والأمراض الالتهابية على حالة الكائن الحي بأكمله.

ويسمى التهاب الكلى التهاب الكلية. تتضمن هذه المجموعة من الأمراض التهاب الحويضة والكلية والسل الكلوي. تتجلى هذه الأمراض من خلال الألم الشديد في منطقة أسفل الظهر وأسفل البطن وضعف التبول والضعف والحمى المرتفعة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضا التهاب الكلية الكبيبي. يرتبط هذا المرض باضطرابات المناعة الذاتية ، ولكن يصاحبه أيضًا عملية التهابية خطيرة.

إذا تأثرت المثانة بالتهاب ، فإن التهاب المثانة يتطور. أعراض هذا المرض هي أيضا غير سارة: ألم شديد وبخ أثناء التبول ، وضعف تدفق البول. سبب كل هذه الأمراض الالتهابية غالبا ما يصبح عدوى. يمر عبر مجرى البول مع نظافة سيئة أو عن طريق الدم. هذا هو السبب في أن المضادات الحيوية لمثل هذه الأمراض هي الطريقة الرئيسية للعلاج.

قواعد العلاج بالمضادات الحيوية

الأدوية المضادة للبكتيريا يمكن أن يكون لها تأثير مبيد للجراثيم أو للجراثيم. تسبب المضادات الحيوية للجراثيم موت الكائنات الحية الدقيقة الحساسة لآثارها. عند استخدام الأدوية الجرثومية هو وقف نمو وتكاثر البكتيريا. المضادات الحيوية عادة ما تعمل بشكل انتقائي على أنواع معينة من الكائنات الحية الدقيقة ، لذلك يجب استخدامها بعد الاختبار. ولكن هناك أيضًا أدوية ذات طيف واسع ، حيث يتم استخدامها بشكل أقل تكرارًا ، لأنها أكثر سمية للكلى.

تؤخذ هذه الأدوية في شكل أقراص ، معلقات أو حقن. للعدوى من خفيفة الى معتدلة الشدة ، يمكنك شرب حبوب منع الحمل. تظهر للأطفال والمرضى الذين يعانون من الضعف معلقات ، لأنها أسهل في الجرعة. في الحالات الأكثر شدة ، من الأفضل إعطاء الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الحقن. لذا يخترقون بسرعة الدم وينتشرون في جميع أنحاء الجسم.

الآثار الجانبية للمضادات الحيوية

هذه العقاقير تدمر البكتيريا. يؤثر بشكل إيجابي على حالة المريض. لكن خصائص التركيب الكيميائي تؤدي إلى حقيقة أنها غالبا ما تسبب آثار جانبية. بادئ ذي بدء ، هو dysbacteriosis. المضادات الحيوية لا تؤثر فقط على مسببات الأمراض. يمكن أن تدمر والبكتيريا المفيدة التي تعيش في الأمعاء. مثل هذا الانتهاك للميكروبات يؤدي إلى ألم في البطن ، وثقل ، وانتفاخ البطن ، واضطراب معوي.

المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد تناول المضادات الحيوية هي تلف الغشاء المخاطي في المعدة. ويتجلى ذلك من خلال الغثيان ، وتباطؤ الهضم ، وحرقة. النساء على خلفية مثل هذه المعاملة غالبا ما تتطور مرض القلاع. بالإضافة إلى ذلك ، الحساسية هي آثار جانبية شائعة. قد يكون طفح جلدي ، وخلايا النحل ، وحكة في الجلد ، عيون مائي ، سيلان الأنف. يحدث رد فعل تحسسي قوي بشكل خاص عند حقن المخدرات.

إن الاختيار الخاطئ للمضادات الحيوية ، أو تجاوز الجرعة الموصى بها أو تقليلها ، أو التوقف المبكر عن العلاج ، أو الاستخدام المتكرر غير المصرح به لها من قبل يمكن أن يؤدي إلى تطور المقاومة في البكتيريا. نتيجة لذلك ، يمكن أن يتطور الالتهاب المزمن ، وهو أمر يصعب علاجه.

كيفية استخدام المضادات الحيوية لأمراض الكلى

يجب أن يكون الهدف الرئيسي لهذا العلاج هو تدمير العدوى. لذلك ، عند اختيار الجرعة ، من الضروري التأكد من أن التركيز اللازم لموت البكتيريا يتحقق في أنسجة الكلى. في بعض الأحيان في بداية علاج أمراض الكلى ، يتم وصف المضادات الحيوية بجرعة تحميل ، ثم تنخفض. في أي حال ، يتم تحديد الجرعة بشكل فردي على حدة.

عادة ، مدة العلاج هي 7-10 أيام. ولكن هذا إذا كانت البكتيريا حساسة لهذا الدواء. لذلك ، يشرع لأول مرة لأمراض الكلى والمضادات الحيوية واسعة الطيف المسالك البولية. وأخذ اختبارات البول لتحديد العامل المسبب للعدوى. إذا لم يكن هناك أي تحسن بعد يومين ، يتم إلغاء الدواء ويتم وصف دواء محدد يعمل على هذه البكتيريا. في بعض الأحيان يتطلب أيضًا استخدام أدوية متعددة في نفس الوقت.

من الضروري شرب المضادات الحيوية فقط حسب توجيهات الطبيب. في حالة حدوث ردود فعل سلبية ، يجب عليك إبلاغه على الفور من أجل تغيير الدواء في الوقت المناسب. من المهم أيضًا تناول البروبيوتيك من أجل استعادة البكتيريا المعوية المضطربة.

أسماء المضادات الحيوية لأمراض الكلى

قائمة الأدوية المضادة للبكتيريا طويلة جدا. وفقا للتركيب الكيميائي لهذه الأدوية ، يتم تمييز عدة مجموعات. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدة أجيال من المضادات الحيوية. قد تكون فعالة وسامة. ليس دائمًا أن يكون الجيل الجديد من الأدوية أكثر فعالية ، ففي بعض الأمراض التي يتم استخدامها غالبًا يتم اختبارها بالفعل ، والأدوية التي تم اختبارها على مدار الوقت.

يجب أن يصف الطبيب المضادات الحيوية لأمراض الكلى والمسالك البولية. بعد كل شيء ، ليست كلها فعالة ضد العوامل المسببة لمثل هذه الأمراض ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للكثير منهم إتلاف الكلى. وعادة ما تستخدم الوسائل من عدة مجموعات ، وليس كل الأدوية تظهر. الأكثر استخداما:

  • السيفالوسبورين،
  • الأمينوغليكوزيد،
  • البنسلين،
  • الفلوري،
  • كاربامازيبين.

بشكل مستقل ، من المستحيل تحديد المضادات الحيوية الأفضل لأمراض الكلى. يمكن للطبيب فقط تحديد ذلك على أساس الاختبارات وحالة المريض.

السيفالوسبورين

اذا حكمنا من خلال استعراض الأطباء والمرضى ، فإن هذه هي المضادات الحيوية الأكثر فعالية لأمراض الكلى. أسماء مثل هذه الأدوية لكثير من الناس غير مألوفة ، كما هو الحال مع الأمراض الأخرى التي توصف بشكل أقل تواترا. ولكن ضد البكتيريا التي تسبب التهاب الكلى والمسالك البولية ، فهي أكثر فعالية. بالفعل في اليوم الثاني من العلاج ، يشعر معظم المرضى بالراحة. السيفالوسبورين له سمية منخفضة ، غالبية المرضى جيد التحمل ، لكن لا يمكن استخدامها لفشل كلوي مزمن. هذه هي المضادات الحيوية الفعالة لأمراض الكلى ، يشعر المريض بالراحة بعد بضعة أيام من العلاج.

الأدوية الأكثر استخدامًا هي Cefalexin و Ceforal و Ciprolet و Claforan و Tamycin و Cefoperazone. إذا حكمنا من خلال المراجعات ، فهي فعالة ضد عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة ، وتمنع تطور المضاعفات القيحية وتقلل الالتهاب بسرعة.

أمينوبنسلين

هذه هي المضادات الحيوية الأكثر شهرة والسامة. لأمراض الكلى لدى النساء ، يتم استخدامها أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. لكنها ليست فعالة للغاية في وجود مضاعفات ، لذلك ينصح باستخدامها فقط في الحالات الخفيفة للمرض. أنها فعالة بشكل خاص ضد المكورات المعوية و Escherichia coli.

هناك العديد من العقاقير المضادة للبكتيريا واسعة الطيف من مجموعة أمينوبيلينسلين التي تستخدم على نطاق واسع لالتهاب الكلى.

الأمينوغليكوزيد

وتستخدم هذه المضادات الحيوية لأمراض الكلى والمثانة في حالة الفشل الكلوي أو غيرها من الأمراض المزمنة. إنها أقل سمية من الأدوية الأخرى ، بل يمكن استخدامها أثناء الحمل ، لكنها أيضًا أقل فعالية. اذا حكمنا من خلال استعراض الأطباء ، فإن الأمينوغليكوزيدات هي الأكثر نشاطا ضد الزائفة الزنجارية ، وبالتالي ، يتم منع المضاعفات القيحية بشكل جيد. يمكن أن يؤدي الاستخدام غير الصحيح لمثل هذه الأدوية إلى تلف الكلى وأجهزة السمع.

يستخدم أمينوغليكوزيدات في معظم الأحيان في ظروف مؤسسة طبية في شكل حقن. الأكثر شيوعا هي المخدرات "Amikacin" ، "Gentamicin" ، "Netilmicin". في بعض الحالات الصعبة يتم دمجها مع المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين.

الكاربابينيمات أو عوامل بيتا لاكتام

نادراً ما توصف هذه المضادات الحيوية لأمراض الكلى ، فقط في حالة المرض الشديد ووجود عدد كبير من المضاعفات. بعد كل شيء ، موانع لاستقبالهم هو الفشل الكلوي ، لذلك يحاولون وصفها عندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة ، وكذلك في التهاب مزمن مع العديد من المضاعفات. تتضمن هذه المجموعة عقاقير غير معروفة: "الميروبينيم" ، "كاربونيم" ، "إيمبينيم". استنادا إلى المراجعات ، فهي فعالة في الحالات التي تنتج فيها البكتيريا مقاومة للبنسلين أو السيفالوسبورين.

الفليوروكينولونات

هذه الأدوية سامة أيضًا ، ولها عدد كبير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. كما أنها تستخدم فقط في الحالات الأكثر خطورة عندما يكون هناك تهديد لحياة المريض بسبب المضاعفات. الفلوروكينولونات هي مبيدات للجراثيم تدمر العدوى في الجهاز البولي.

في الشكل المزمن لأمراض الكلى ، عند حدوث تفاقم خطير ، يتم إعطاء Levofloxacin أو Sparfloxacin.

إذا حدث الالتهاب بشكل حاد ، فهناك مضاعفات وخطر كبير للوفاة ، يتم وصف أدوية أقوى: سيبروفلوكساسين ، ديجران ، موكسيفلوكساسين ، أوفلوكساسين. تستخدم هذه الأموال أيضًا في الحالات التي لم تنجح فيها المضادات الحيوية الأخرى.

وسائل أخرى

إذا لم يكن المريض يتلقى علاجًا ذاتيًا ، وراجع الطبيب في الوقت المناسب ، فغالبًا ما يستطيعون إيقاف العدوى والالتهابات بسرعة. يعرف الخبراء بشكل أفضل ما يجب أن تتناوله المضادات الحيوية لأمراض الكلى.

في بعض الحالات ، هناك ما يبرر استخدام مجموعات أخرى من الأدوية. على سبيل المثال ، يتم استخدام النيتروفيوران في بعض الأحيان. هذه الأدوات معروفة منذ فترة طويلة وغالبًا ما تستخدم في التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية من قبل. هذه هي "Furadonin" ، "Furazolidone" ، "Furamag".

في بعض الأحيان في ظل وجود تعصب للبنسلين والسيفالوسبورين في حالة شديدة أو معتدلة ، توصف الاستعدادات لماكرولايد. هذه هي Vilprafen ، Sumamed ، Erythromycin ، Clarithromycin ، Azithromycin وغيرها. إذا حكمنا من خلال المراجعات ، يتم استخدامها في الغالب لعلاج التهاب الكلية الكبيبي ، نظرًا لأن لها تأثيرًا مضادًا للجراثيم بشكل أساسي.

تصنيف المخدرات

لا يمكن استخدام المضادات الحيوية إلا بوصفة طبية. يتم اختيارهم بشكل فردي ، ولكن هناك العديد من الأشياء التي يتم استخدامها في أغلب الأحيان. وفقًا لتكرار استخدامها ، يمكنك إجراء تقييم للمضادات الحيوية الأكثر فعالية:

فهي تجمع بين الكفاءة العالية وسهولة الحمل والسعر المنخفض. هذه أدوية واسعة الطيف ، لذا فهي تساعد في معظم الحالات.

مبدأ العلاج

يبدأ الناس في الشك في أن كليتيهما ليست على ما يرام بعد ظهور ألم في منطقة أسفل الظهر. إذا لم تكن هذه الأعراض بمثابة إشارة لزيارة الطبيب ، فسوف تتطور اضطرابات التبول قريبًا. يتغير لون البول البشري ورائحته ، فهو يكتشف جلطات الدم والقيح والرسوبيات اللطيفة.

عندما يكون سبب العملية الالتهابية هو تغلغل العناصر الهيكلية لكلية الفيروسات والبكتيريا ، يتطور تسمم أنسجة وأعضاء الجهاز البولي. لا يمكنك خنق أدوية الألم وتأجيل زيارة الطبيب. في هذا الوقت ، يمكن أن يتشكل السرطان في الكلى.

لا يستغرق تشخيص أمراض الكؤوس والحوض والأنابيب الكثير من الوقت ، ولكنه يعطي صورة واضحة عن العملية الالتهابية. يهدف العلاج المشترك إلى:

  • القضاء على سبب المرض ،
  • تقليل شدة الصورة السريرية ،
  • استعادة النشاط الوظيفي لجميع أنظمة نشاط الحياة.

قبل زيارة الطبيب ، يجب ألا تتناول المضادات الحيوية أو مضادات الميكروبات ، لأن هذا قد يبطئ من اكتشاف المرض بشكل ملحوظ ، ويشوه مؤشرات الدراسات الكيميائية الحيوية. عندما يتم تحديد موعد زيارة أخصائي أمراض الكلى في اليوم التالي ، ويعاني الشخص من ألم في أسفل البطن أو أسفل الظهر ، يمكنك تناول 0.5-1 حبة من No-shpy (Drotaverina hydrochloride).

سوف المخدرات القضاء على تشنج العضلات الملساء في المثانة ، وتحسين الحالة. الألم الشديد الحاد هو العرض الرئيسي للمغص الكلوي ، والذي يجب علاجه في المستشفى.

المجموعات الرئيسية من المخدرات

يحدث مرض الكلى لأسباب مختلفة. غالبًا ما تسبق العملية الالتهابية في الأعضاء المقترنة أمراض المثانة والإحليل والاضطرابات الهرمونية وحتى الاضطرابات العصبية. يهدف العلاج المركب في المقام الأول إلى القضاء على عامل الاستفزاز ، وبالتالي ، فإن أخصائي أمراض الكلى يعمل في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع أخصائي الغدد الصماء ، أخصائي أمراض المسالك البولية ، طبيب أعصاب. ولكن هناك مجموعات معينة من الأدوية الدوائية التي تعمل دائمًا على تحسين عمل كلتا الكليتين.

No-shpa يزيل التشنجات مرض الكلى

التشنج

أمراض الكلى غالبا ما تحدث على خلفية ركود البول. هذا يسرع انتشار العملية الالتهابية ، والأضرار التي لحقت الخلايا والأنسجة. يصاب الشخص بألم في أسفل البطن ، في الجانبين وأسفل الظهر. وأثناء تصريف الحصوات ، تؤذي الكلى كثيرًا مما قد يؤدي إلى فقدان الوعي.

للقضاء على التشنجات وتحسين حالة المريض ، يصف له الطبيب أدوية مضادة للتشنج:

  • العصبي (platifillin ، سلفات الأتروبين). تؤثر الأدوية على انتقال نبضات الأعصاب إلى الأعصاب ، والتي تحفز عضلات العضلات الملساء.
  • myotropic (دروتافيرين هيدروكلوريد ، بابافيرين). تعمل الأدوية مباشرة على خلايا العضلات الملساء ، وتغيير العمليات الكيميائية الحيوية.

تحت تأثير مضادات التشنج ، يزداد تجويف القنوات البولية ، مما يؤدي إلى تطبيع إفرازات البول ، ويقضي على الركود. وعادة ما تستخدم مسكنات الألم لعلاج أمراض الكلى في شكل أقراص ، ولكن في حالة الألم الحاد ، تتم ممارسة الحقن عن طريق الحقن.

عقاقير مضادة للالتهابات

في الغالبية العظمى من الحالات ، يصاحب أمراض الكلى والغدد الكظرية تكوين بؤر التهابية. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا تقلل فقط من شدة العملية المرضية ، ولكن أيضا القضاء على المظاهر المؤلمة المرتبطة بها. هذه الأدوية متوفرة في شكل حلول للحقن ، كبسولات ، أقراص ، ومساحيق لإعداد المعلقات.

لعلاج أمراض الكلى المخدرات المستخدمة التي يتم تضمينها في هذه القائمة:

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. لذلك ، من الأفضل للمرضى الذين يعانون من التهاب المعدة أو التهاب الاثني عشر استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في شكل تحاميل للإعطاء عن طريق المستقيم.

الأدوية تمنع إنتاج الوسطاء الالتهابيين - السيروتونين والبروستاجلاندين. الإندوميتاسين يزيل الألم والالتهاب ، له تأثير مدر للبول. يتيح لك ذلك استخدامه في علاج الأمراض التي تحدث على خلفية زيادة ضغط الدم الكلوي (أو). لا ينصح بتجاوز مدة علاج مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، حيث يمكن أن يحدث تقرح الغشاء المخاطي لأعضاء الجهاز الهضمي بمرور الوقت.

Canephron يقلل من شدة العملية الالتهابية في مرض الكلى

المخدرات Urosepticheskie

في علاج والوقاية من أمراض الكلى والمثانة تستخدم المخدرات دائما تقريبا مع المكونات ذات الأصل النباتي. وكقاعدة عامة ، هذه هي الأعشاب الطبية مع آثار مدر للبول وجراثيم ومطهر. يشمل تكوين الأقراص أو الكبسولات أيضًا الفيتامينات والعناصر النزرة وغيرها من المواد الفعالة بيولوجيًا الضرورية للجسم.

تستخدم الجراثيم في علاج أمراض الكلى. للوقاية من تكرار الالتهاب يجب أن تستخدم فقط وفقا للتعليمات المرفقة. لا يمكنك استخدام حبوب منع الحمل دون تشخيص ، كما هو الحال تحت تأثيرها ، تبدأ الحجارة في الكلى في التحرك. لا ينتمي Uroseptiki إلى أدوية الإسعافات الأولية - يتم تعيينهم من قبل أخصائي أمراض الكلى كمساعد.

ما هي الأدوية التي لها تكوين طبيعي:

  • Kanefron. ويشمل إعداد المحبة ، سنتوري ، روزماري. تستخدم في علاج أمراض الجهاز البولي من مسببات الأمراض المعدية وغير المعدية ،
  • Tsiston. Уникальная подборка лекарственных растений позволяет использовать травяные таблетки в терапии заболеваний почек, которые протекают на фоне образования обширных отеков и повышенной кристаллизации минеральных солей,
  • Монурель. Биологически активная добавка содержит клюквенный экстракт и аскорбиновую кислоту. يحتوي العقار على مبيد للجراثيم ومطهر ، يستخدم في علاج أمراض الكلى لاستعادة المثانة ،
  • Phytolysinum. الطب المعجون يحتوي على مقتطفات العشبية والزيوت الأساسية مع عمل مضاد للالتهابات ومدر للبول. يمكن استخدامه كدواء وقائي في المرضى الذين يعانون من التهاب المسالك البولية وأمراض الملح الكلوي.
  • Urolesan. الأدوية العشبية تأتي في شكل قطرات ذات رائحة وكبسولات محددة. حسنا يزيل التشنجات المؤلمة في منطقة الفقرات القطنية ، واضطرابات الالتهاب والتبول.

أثبتت الدراسات (بما في ذلك دراسة macropreparation) فعالية الاستعدادات العشبية في علاج أمراض الكلى في المرحلة الأولية. تم تأكيد أهمية الأعشاب الطبية في القضاء على العمليات الالتهابية التي تسببت في ضعف التبول: تصريف البول الصعب ، والتسرب وسلس البول.

الأدوية المضادة للجراثيم ومضادات الميكروبات

قبل وصف الأدوية ، يجب إجراء فحص مخبري للعينة البيولوجية للمريض لتحديد نوع الممرض الممرض وحساسيته للمضادات الحيوية. في علاج أمراض الكلى ، وتستخدم العقاقير واسعة الطيف. أسماء الأجهزة اللوحية:

  • سلسلة السيفالوسبورين (2-4 جيل) ،
  • أموكسيسلاف ، أموكسيسيلين ،
  • كلاريثروميسين،
  • الاريثروميسين.

يتراوح مسار العلاج بالعوامل المضادة للبكتيريا من 7 إلى 14 يومًا. مدتها تعتمد على مرحلة العملية الالتهابية ونوع المادة المعدية. لا تدمر الأدوية مسببات الأمراض الكلوية فحسب ، بل تدمر أيضًا البكتيريا المفيدة في الأمعاء البشرية ، والتي يمكن أن تسبب انخفاضًا حادًا في المناعة ، وتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. للوقاية من dysbiosis ينصح المريض بتناول البروبيوتيك والبريبايوتكس.

المضادات الحيوية واسعة الطيف تدمر مسببات الأمراض في الكلى

الأدوية التي تذوب حصى الكلى

غالبًا ما يعاني مرضى مجرى البول من ألم حاد عند مرور الحجارة عبر الحالب. لتجنب الجراحة ، يصف أخصائيو الكلى الأدوية التي تعمل على إذابة حصوات الكلى. يتم استخدام هذه الأدوية فقط بعد إجراء دراسات مفيدة لتقييم حالة الأعضاء المقترنة ، وتحديد حجم وتكوين حساب التفاضل والتكامل.

مثل هذه الاستعدادات تساعد على تدمير الأحجار الناعمة والمتوسطة الحجم:

  • بانانجين (أسباركام). الاستخدام طويل الأمد للأقراص يسهم في انحلال البلورات والأحجار ، والتي هي مركبات من حمض البول أو حمض الأكساليك ،
  • Blemaren. يتكون الدواء في شكل أقراص لإعداد الحل. يؤدي استخدام الدورة التدريبية إلى تدمير الأكسالات والبولات ، وإزالتها من الجسم مع إفراغ المثانة ،
  • الوبيورينول. الدواء قادر على إذابة البوليس ، تتداخل مع عملية بلورة أملاح حمض اليوريك. يتم تحقيق أقصى تأثير علاجي عندما يلاحظ المريض اتباع نظام غذائي متعدد العناصر متوازن.

عند الكشف عن حصوات الكلى الصلبة والكبيرة ، يظهر للمريض فقط عملية التكسير بمساعدة الموجات فوق الصوتية أو الليزر. يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية لإذابة الحصوات أو استخراج الرمل دون تشخيص إلى تمزق الحالب.

الأدوية المدرة للبول

تحدث جميع أمراض الكلى تقريبًا على خلفية اضطرابات التبول. عدم توازن الماء والملح يثير التورم ، وزيادة ضغط الدم والكلى. ركود البول في الحالب والمثانة يؤدي إلى التكاثر النشط للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تستخدم أفضل مدرات البول الدوائية لتطبيع التبول في علاج أمراض الكلى.

لا تأخذ مدرات البول دون وصفة الطبيب.

بعض الأدوية الرخيصة (فوروسيميد) لا تزيل فقط السوائل الزائدة من الجسم ، ولكن أيضًا تتبع العناصر الضرورية للخلايا والأنسجة - البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم والكالسيوم. هذا يؤدي إلى انخفاض في النشاط الوظيفي لجميع أنظمة النشاط الحيوي ، بما في ذلك المسالك البولية.

بالنسبة للذمة ذات الأصل الكلوي وللتخلص من مشاكل إفراغ المثانة ، ينصح أخصائيو الكلى بشرب مدرات البول التالية:

الاستخدام طويل الأجل لهذه الأدوية يمكن أن يثير انتهاكًا لعملية الأيض ، وزيادة في محتوى حمض اليوريك في الجسم وأملاحه. للوقاية من اختلال ملح الماء في وقت واحد مع مدرات البول ، يتناول المرضى الأدوية التي لا تحتاج إلى البوتاسيوم (Asparkam أو Panangin التناظرية).

من المستحيل علاج مرض الكلى من تلقاء نفسه - العملية الالتهابية سوف تتقدم بسرعة ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة. لا يمكن تناول بعض الأدوية إلا في المستشفى ، تحت إشراف أخصائي أمراض الكلى. يعد الألم في منطقة الفقرات القطنية وضعف التبول إشارة إلى طلب المساعدة الطبية.

مؤشرات للاستخدام

توصف المضادات الحيوية دائمًا. لمكافحة العمليات الالتهابية مع التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية ، إذا كانت هذه الأمراض تتطور على خلفية نشاط البكتيريا المسببة للأمراض.

قبل وصف هذه المجموعة من الأدوية ، من الضروري تكوين ثقافة بول جرثومية ، وهو ما يسمح بذلك تحديد مسببات الأمراض محددة والعثور على الدواء المناسب.

كيفية تمرير التحليل على بذر الدبابات ، اقرأ مقالتنا.

أيضا مؤشرات وصف المضادات الحيوية هي الأمراض والعوامل التالية:

  • التنمية المحتملة للإنتان ،
  • خطر المرض الحاد يصبح مزمن ،
  • التسمم الحاد
  • أي تلف مزمن في أنسجة الكلى
  • انتكاسات الأمراض المزمنة المرتبطة بمضاعفات مختلفة ،
  • انخفاض مناعة
  • الأمراض في الشكل المتقدم الذي تتطور فيه الالتهابات.

توصف المضادات الحيوية دائمًا للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى.

هذا يرجع إلى حقيقة أنه عندما تدار أثناء غسيل الكلى القسطرة موجودة دائما خطر العدوى البكتيرية. كما تستخدم المضادات الحيوية للوقاية من الالتهابات البكتيرية بعد جراحات الكلى وبعد زرع هذه الأعضاء.

تأثير المضادات الحيوية على الكلى

تقوم المضادات الحيوية بقمع البكتيريا المسببة للأمراض ، والتي تتطور في أنسجة الكلى وتستفز إلى حدوث العمليات الالتهابية.

(الصورة قابلة للنقر ، انقر للتكبير)

المشكلة هي أن مثل هذه العلاجات لا تقضي دائمًا على العوامل الممرضة فحسب ، ولكن أيضا البكتيريا الجيدةوهي ضرورية لتشغيل الكلى. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات (بما في ذلك الفشل الكلوي).

لذلك ، من الضروري ليس فقط اختيار المضادات الحيوية وفقًا للمرض ، ولكن أيضًا للخضوع لاحقًا لمسار من البروبيوتيك الذي يستعيد توازن البكتيريا المفيدة.

ولكن حتى مع مثل هذا العلاج التصالحي على خلفية مسار المضادات الحيوية في المريض لبعض الوقت بعد ألم القبول في الكلى يمكن أن تظهر. يعد هذا أمرًا طبيعيًا إذا كان الألم مقبولًا ، وعادة ما يزول هذا التأثير بمفرده في غضون بضعة أيام.

ال اعتمادا على العامل المسبب ويمكن تعيين أسباب العملية الالتهابية للمضادات الحيوية من مجموعات مختلفة ، والتي لها خصائصها ومؤشراتها وتختلف في الآثار الجانبية والفعالية:

  1. أمينوبنسلين. يتم تعيينهم في معظم الحالات ، لأن لديهم مجموعة واسعة من الإجراءات وأقلها سمية. يمكن استخدامها للعلاج أثناء الحمل. الأدوية الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة هي البنسلين والأموكسيسيلين.
  2. الماكروليدات (Wilprafen أو Sumamed). فقط بعض ممثلي البكتيريا المسببة للأمراض يبدون حساسية لمثل هذه العوامل ؛ لذلك ، يتم وصف هذه الأدوية فقط في بعض الحالات ، ولكن في الوقت نفسه تظهر كفاءة عالية فيما يتعلق بالكائنات الحية الدقيقة الحساسة لهم.
  3. السيفالوسبورين. عين مع عمليات التهابات قيحية (سيفالكسين ، Klaforan ، تاميسين ، الزينات).
  4. نتروفوران. في معظم الحالات ، يتم تحمل هذه المضادات الحيوية جيدًا من قبل المرضى ، وبالتالي يتم وصفها إذا كانت هناك موانع لمجموعات أخرى. أنها نشطة ضد العديد من مسببات الأمراض المعروفة. من بين هذه الأدوية ، من المعروف أن Furamag و Furadonin.
  5. الأمينوغليكوزيد. المضادات الحيوية القوية الموصوفة لمرض شديد وفي الحالات المتقدمة. مع ضعف المناعة ، يتم بطلان هذه العوامل ، لأنها يمكن أن تسبب تسمم الجسم. وتشمل هذه الأدوية أميكاسين وجنتاماسين.
  6. الفلوروكينولونات (ليفوفلوكساسين ، نوليتسين). مناسب أيضًا عند إجراء أمراض مع مضاعفات ، ولكن مع جرعة زائدة قد يكون مظهرًا من مظاهر الآثار الجانبية القوية.

يمكن للأخصائي فقط تحديد المضادات الحيوية المناسبة بدقة بعد دراسة التاريخ وتحديد شدة المرض وسببه.

اسم ووصف المخدرات

لالتهابات تنتشر في أنسجة الكلى ، الأدوية المضادات الحيوية التالية:

الدواء عبارة عن طيف واسع ، وهو متاح في شكل حبوب منع الحمل. في فترة الحمل ، وفرط الحساسية للعلاج وقبل سن 18 ، يمكن استخدام العلاج ، ولكن بحذر وفقط تحت إشراف الطبيب المعالج.

تناول المضادات الحيوية ضروريًا بمقدار 0.4 أو 0.8 جرام ، اعتمادًا على شدة الأعراض مرتين يوميًا. الدواء له العديد من الآثار الجانبية: تشنجات ورعاش الأطراف ، الدوخة ، آلام في البطن ، انتفاخ البطن ، غثيان ، التهاب كبيبات الكلى ، وذمة وعائية ، حكة ، عدم انتظام دقات القلب ، تشنج قصبي وعدد من الاضطرابات الأخرى التي تؤثر على أنظمة الجسم المختلفة.

دواء فعال ، يتم علاجه لأول مرة باستخدام الجرعة الكاملة ، ولكن في وقت لاحق مع انخفاض في أعراض الالتهاب ، يتم تقليل الجرعة. لا يشرع الأطفال بمضادات حيوية ، لا تزيد جرعة البالغين عن قرصين في اليوم.

الآثار الجانبية للدواء تشمل انتفاخ البطن والغثيان والقيء وآلام في البطن وفقدان الشهية. يتم بطلان الأداة في حالة فرط الحساسية لها وفي الصرع.

يباع الدواء في شكل أقراص أو حلول للحقن. تتراوح الجرعة بين 0،2-0،7 غرام مرة واحدة في اليوم. عندما فرط الحساسية للدواء قد تتطور مثل هذه ردود الفعل السلبية مثل الغثيان والقيء ، وفقدان الشهية ، وانخفاض في مستوى الكريات البيض في الدم ، والنعاس ، والدوخة ، والضعف العام.

مجموعة السيفالوسبورين المضادات الحيوية ، والتي لها سمية منخفضة ويمكن استخدامها لالتهاب الكلى لدى الأطفال والنساء الحوامل. الجرعة هي 1-2 غرام من الدواء لمدة تصل إلى مرتين في اليوم ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 4 غرام.

الآثار الجانبية للسيفترياكسون في حالة التعصب الفردي يمكن أن تكون الحكة ، الشرى ، مرض المصل ، صدمة الحساسية ، اختلالات الجهاز الهضمي ، فقر الدم ، نزيف الأنف.

ينطبق أيضًا على السيفالوسبورين ، ولكنه متوفر في شكل للإعطاء عن طريق الحقن الوريدي والعضلي. يمكنك استخدام الدواء لمدة تصل إلى مرتين في اليوم ، 1-2 غرام في كل مرة. بالنسبة لهذا العلاج ، فإن الغثيان والقيء والإسهال والأحاسيس المؤلمة في أماكن الحقن ومشاكل الكلى هي من الآثار الجانبية المعتادة.

يحتوي على عدد صغير من موانع مقارنة مع غيرها من الوسائل ، لكنه غير فعال إذا أصبح المرض شديد مع مضاعفات. متوفر في شكل حل للحقن والأقراص. الجرعة اليومية المسموح بها من المخدرات - 2 غرام (يمكن استخدامها مرة واحدة أو مرتين في اليوم).

الآثار الجانبية هي الطفح الجلدي والحكة ، dysbiosis ، الغثيان ، القيء ، الإسهال ، تطور التهاب الفم ، قلة الكريات البيض ، التهاب الكلية والتهاب الكلية.

مضاد حيوي منخفض السمية ، والذي يوصف بحذر في الفشل الكلوي وأثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. مع جرعة زائدة من ألم ممكن في المعدة ، والرجفان الأذيني ، ومظاهر الحساسية.

لعلاج الأطفال ، يجوز استخدام الدواء بجرعة تصل إلى 40 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الطفل يوميًا ، مع تقسيم الجرعة إلى 2-4 أجزاء. للبالغين ، يوصى باستخدام هذه الأقراص في حدود 200 إلى 400 ملليغرام في اليوم عن طريق تقسيم الجرعة بحيث يتم تناول الدواء كل ست ساعات. مدة العلاج الإجمالية لا تزيد عن 10 أيام.

وسائل الجيل الأول من مجموعة الفلوروكينولونات. يشرع في الغالب للعدوى في المستشفيات ، مما يستفز العمليات الالتهابية في الكلى. مع فرط الحساسية ، الحمل والرضاعة الطبيعية هو بطلان المخدرات.

اعتمادًا على شدة المرض ، يشرع يوميًا من 0.5 إلى 1.5 جرام من الدواء ، والذي يتم تناوله مرتين يوميًا على مدار 12 ساعة. الآثار الجانبية - الهزة والصداع والتعب والدوار.

المضادات الحيوية هي الأدوية التي هي غريبة على عدد كبير من الآثار الجانبية. لهذا السبب ، يتم استبعاد الاختيار المستقل لمثل هذه العوامل من قبل المرضى تمامًا: فقط مثل هذا الطبيب يمكنه وصف مثل هذا العلاج وتحديد الجرعة.

كيفية استعادة الكلى بعد العلاج؟

عند استخدام المضادات الحيوية في الكلى ، لا تموت البكتيريا الدقيقة المسببة للأمراض فحسب ، بل تموت أيضًا البكتيريا "الصديقة" ، ويمكن أن تسبب هذه الأدوية إحساسات مؤلمة في الكلى.

يمكن تقليل هذا الألم أو القضاء عليه من خلال علاج الأعراض باستخدام مسكنات الألم التي يصفها الطبيب. من الممكن تسريع عملية انتعاش الكلى بعد العلاج بالمضادات الحيوية بالطرق التالية:

  • لتعزيز المناعة واستعادة النباتات الدقيقة المفيدة ، من الضروري أن تستهلك المزيد من الفواكه والخضروات وأن تتخلى عن أطباق اللحوم الثقيلة لفترة من الوقت.
  • في الأسبوع الأول بعد انتهاء فترة العلاج ، يمكن أن يكون البروبيوتيك في حالة سكر ، على الرغم من أنه في معظم الحالات يكون ضروريًا لكبار السن وكبار السن: يحتاج الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا إلى استخدام الكفير واللبن الزبادي والجبن لاستعادة البكتيريا الصغيرة في الجسم.
  • في الأيام الأولى ، من المهم الاسترخاء بشكل كامل ومراقبة النظام اليومي ، بالإضافة إلى تجنب الجهد البدني المفرط.
  • مع ضعف المناعة ، من المستحسن الخضوع لمسار إغناء.

في معظم الحالات ، لا تلاحظ ردود الفعل السلبية من الجسم والمضاعفات بعد العلاج بالمضادات الحيوية.

إذا كانت هذه العواقب موجودة - فمن السهل التخلص منها ، مراعاة التوصيات الوقائية، ولكن في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى علاج إضافي ، والذي سيساعد أخصائي الكلى أو المعالج في تحديده.

ما الأدوية المضادة للبكتيريا التي اتخذت لالتهاب الحويضة والكلية ، والتعلم من الفيديو:

المبادئ الأساسية لعلاج التهاب الكلى

تتم معالجة الفترة الحادة في مستشفى المسالك البولية أو أمراض الكلى وتشمل: الراحة في الفراش ، والنظام الغذائي ، والعلاج المضاد للبكتيريا والأعراض.

العلاج في العيادات الخارجية ممكن فقط في حالة تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن. يعالج التهاب المثانة في المستشفى دائمًا.

توصف المضادات الحيوية للالتهاب في الكلى والمثانة (العدوى الصاعدة) بعد زراعة البول من أجل العقم وتحديد حساسية الممرض.


في حالة عدم وجود ديناميات إيجابية ، يتم استبدال الدواء المضاد للبكتيريا في غضون يومين.

إذا كان من المستحيل إجراء التحليلات ، يتم إعطاء الأفضلية للمضادات الحيوية واسعة الطيف.

يتم علاج التهاب الحويضة والكلية على ثلاث مراحل:

  1. العلاج بالمضادات الحيوية الأساسية ،
  2. استخدام المسالك البولية ،
  3. مكافحة الانتكاس ، والتدابير الوقائية.

لالتهاب كبيبات الكلى:

  1. الاستخدام المنهجي للمضادات الحيوية ذات النشاط العالي للعدوى بالمكورات العقدية.
  2. العوامل المسببة للأمراض.

بالنسبة للعلاج التجريبي (الأولي) ، يفضل استخدام البنسلين المحمي والجيل الثالث من السيفالوسبورين.

ويفضل أن يكون عن طريق الحقن (عن طريق الوريد والعضل) إدارة المخدرات.

البنسلين

يتم حساب البنسلين المحمي بجرعة تتراوح بين 40-60 ملغ / كغ للبالغين و 20-45 ملغ / كغ عند الأطفال ، وتنقسم الجرعة اليومية إلى 2-3 جرعات.

  • أموكسيسيلين / كلافولانايت (أوغمنتين ، أموكسيسلاف) ،
  • أموكسيسيلين / سلباكتام (تريفاموكس).

يتم حساب الجرعة ، مع التركيز على محتوى الأموكسيسيلين.

تعتبر أدوية البنسلين المثبطة فعالة للغاية ضد عدوى الإشريكية القولونية (Escherichia) ، الكلبسيلا ، عدوى البروتين ، Entero ، Staphylo و Streptococcus.

عموما البنسلين جيد التحمل من قبل المرضى بسبب انخفاض السمية ، والاستثناءات هي الحساسية الفردية والتعصب لمكونات الدواء.

الآثار الجانبية تشمل الحساسية وأمراض عسر الهضم.

في المتلازمة الكلوية ، تعطى الأفضلية للبنزيل البنسلين (مليون وحدة دولية تصل إلى ست مرات في اليوم ، مدة 10 أيام).

عند الكشف عن الزائفة الزنجارية Pseudomonas aeruginosa ، وهي مزيج من البنسلين المضاد للجرثومة Pipracil ، يتم وصف Sekuropen مع الأمينوغليكوزيدات من الجيل الثاني أو الثالث (جنتاميسين ، أميكاسين).

Сочетание с фторхинолонами (Ципрофлоксацин) применяют при наличии противопоказаний к применению аминогликозидов (нарушение функции почек, дегидратация, поражение вестибулярного аппарата, аллергические реакции).

يتم إجراء العلاج بشكل صارم تحت إشراف معايير الدم الكيميائية الحيوية ، وذلك بسبب خطر فرط صوديوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم.

المضادات الحيوية المفضلة لعلاج الكلى عند النساء الحوامل

  • السيفالوسبورين،
  • البنسلين المحمي ،
  • الماكروليدات (إريثروميسين ، جوساميسين).

هذه الأدوية ليس لها تأثير ماسخ ، سمية منخفضة وفعالة ضد البكتيريا التي تسبب التهاب الكلى ، والتي تسمح لهم باستخدامها أثناء الحمل.

الماكروليدات لها نشاط منخفض ضد مسببات الأمراض ، لذلك نادراً ما تستخدم في أشكال خفيفة من تكرار الالتهاب المزمن في الكلى بالاشتراك مع أدوية أخرى.

أثناء الرضاعة الطبيعية ، يتم استخدام الأدوية التي لا تتراكم في حليب الأم: مشتقات الأموكسيسيلين ، السيفوبرازون ، السيفوبيد ، والنيتروفوران.

أثناء الرضاعة ، يحظر أوكسي كينولين ، ومشتقات حمض الناليديكسيك ، الكلورامفينيكول ، التتراسيكلين ، الأمينوغليكوزيدات ، السلفوناميدات وتريميثوبريم.

استخدام المضادات الحيوية لمجرى البول في الرجال والنساء

يعتبر الإحليل البولي السبب الرئيسي لالتهاب الحويضة والكلية الانسدادي.

على خلفية مضاد للتشنج ، مسكن ، علاج إزالة السموم يربط العقاقير المضادة للبكتيريا:

  • أمينوغليكوزيدات (جنتاميسين ، توبراميسين ، أميكاسين) ،
  • الجيل الثالث من السيفالوسبورين ،
  • الكربوبينات (تيانام) ،
  • الفلوروكينولونات (أوفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين).

الفشل الكلوي

أثناء استئصال (تدمير) مسببات الأمراض في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي ، يجب اختيار المضادات الحيوية وفقًا لدرجة النشاط للنباتات الممرضة وعدم وجود تأثير سام للكلية.

تُستخدم مستحضرات الإريثروميسين في تركيبة مع السيفالوسبورين والبنسلين المحمي.

لا تستخدم:

  • الأمينوغليكوزيد،
  • الجيل الأول من السيفالوسبورين ،
  • بيتا لاكتامس
  • مونوباكتام

استخدام المسالك البولية

يوصف العلاج لمدة تصل إلى شهر واحد.

  1. مشتقات نيتروفوران (فيوراسيلين ، فيورازولدون ، فيوراجين ، فيوراماج).

لديهم مجموعة واسعة من النشاط ، فعالة ضد السلالات المقاومة للمضادات الحيوية. نشطة للغاية ضد الالتهابات العنقودية والمكورات العقدية ، المكورات المعوية ، الأمعاء ، الترايكوموناد ، كليبسيلا.

بطلان في الحمل. يسمح للاستخدام أثناء الرضاعة.

لديهم نسبة عالية من الآثار الجانبية (اضطرابات عسر الهضم ، تشنج قصبي ، وذمة رئوية ، ردود الفعل التحسسية ، تلف الجهاز العصبي المركزي ، يكون لها تأثير سام على خلايا الدم والكبد). غير متوافق مع تناول الكحول.

  1. الكينولونات غير المفلورة (حمض الناليديكسيك أو نيفيجرامون ، نيجرام ، بالين).

نشط ضد Escherichia و Klebsiella و Pseudomonas aeruginosa و Proteus.

غير متوافق مع النتروفيوران. بطلان في الفشل الكلوي.

الآثار الجانبية ما يلي: ردود الفعل cytopenic ، ركود الصفراء ، فقر الدم الانحلالي ، اضطرابات الجهاز الهضمي.

في العملية الحادة لا تنطبق ، بسبب انخفاض تركيز البول.

العلاج المضاد للانتكاس

الأسباب الرئيسية للانتكاسات المتكررة هي عدم كفاية العلاج بالمضادات الحيوية (اختيار الدواء بدون نشاط للعوامل الممرضة ، والجرعات المنخفضة ، والإدمان على المضادات الحيوية مع تناوله لفترة طويلة أو متكررة ، وعدم كفاية مدة العلاج وعدم وجود علاج مضاد للانتكاس). تقييم ديناميات العلاج ممكن فقط تحت المراقبة المستمرة للفحص الميكروبيولوجي للبول.

الاستخدام الفعال للدواء العشبي مع تغيير الأعشاب المطبقة كل أسبوعين ، من أجل تجنب الإدمان.

يصف الأدوية التي لها تأثيرات مضادة للتشنج ، ومضادة للالتهابات ومدر للبول (Cystone ، Canephron ، Schillington).

موانع العلاج بالاعشاب هي التعصب الفردي ، الحساسية ، فرط بوتاسيوم البول ، خلل التنسج ، التشوهات الخلقية في الكلى والمسالك البولية.

من المهم أن نفهم أنه من المستحيل علاج التهاب الكلى بالأعشاب والمثلية. العلاج الوحيد لالتهاب الكلى هو المضادات الحيوية. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى مضاعفات قيحية شديدة وينتهي بالفشل الكلوي.

علاجات إضافية

أنا

في الفترة الحادة من التهاب الحويضة والكلية المنصوص عليها الراحة في الفراش والنظام الغذائي 7-A ، مع التوسع التدريجي في النظام الغذائي. شرب نظام يصل إلى 2 لتر يوميا.

أنها تنفذ إزالة السموم مع حلول رينغر ، الجلوكوز. يوصف معقم (البنتوكسيفيلين) للحد من تصلب الكلية الثانوي. هو بطلان استخدامها في المرضى الذين يعانون من بيلة دموية.

في حالة متلازمة الألم الشديد ، توصف مضادات التشنج (Drotaverin ، Platyphyllin) والمسكنات (Nimesulide ، Ketorolac ، Diclofenac).

في أغراض التحصين تستخدم الفيتامينات B ، وحمض الاسكوربيك.

في مغفرة ، ينصح العلاج بالمياه المعدنية ، وتمارين العلاج الطبيعي ، والعلاج بالفيتامينات ، وإجراءات العلاج الطبيعي.

II

عندما التهاب كبيبات الكلى يحد بشدة من استخدام الملح.

وضع الشرب يصل إلى 1 لتر في اليوم الواحد. الراحة في الفراش تصل إلى أسبوعين.

  1. مدرات البول (saluretiki ، osmodiuretiki) ،
  2. الأدوية الخافضة للضغط
  3. مضادات الهيستامين.

يعتمد اختيار العوامل المسببة للأمراض على شكل التهاب كبيبات الكلى.

بالنسبة للدم ، من الأفضل استخدام مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات (الهيبارين ، الدقات) ، من أجل تقليل تكوين ميكروثوثباص والمزيد من الضرر للغشاء الكبيبي.

العوامل غير الستيرويدية المضادة للالتهابات و الكينولين فعالة أيضا.

عندما يصف الشكل الكلوي جلايكورتيكوستيرويدات (ديكساميثازون ، بريدنيزون) ، تثبيط الخلايا ، الدقات ، الهيبارين.

تضاف مثبطات المناعة إلى العلاج المختلط.

التهاب الحويضة والكلية

غير محدد ، عملية التهابية في الحمة الكلوية مع تورط الأنابيب الكلوية وآفة الجهاز الكلوي الحوضي.

العوامل المسببة للأمراض الرئيسية هي: E. coli ، entero و staphylococcus ، الكلاميديا ​​، عدوى البلازما الدقيقة.

بداية المرض حادة: ارتفاع في درجة الحرارة ، ألم شديد في الظهر ، قيء ، ألم بطني ، اضطرابات عسفية. هناك صلة بين التهاب الكلى والالتهابات المعوية المنقولة حديثًا ، التهاب اللوزتين ، نوبة مجرى البول.

يمكن أن تكون العملية الالتهابية:

  • الأساسي (لا انسداد في المسالك البولية العليا) ،
  • الثانوية (الانسداد).

في الوقت المناسب ، يصبح التهاب الحويضة والكلية الحاد غير المصاب مرضًا مزمنًا مع تلف تدريجي للأوعية الكلوية والكبيبات.

التهاب كبيبات الكلى

هذه هي مجموعة من الأمراض التي لها آلية مناعية للالتهابات الكبيبية ، ومزيد من المشاركة في عملية النسيج الخلالي. نتائج محتملة في تصلب الكلية مع الفشل الكلوي المزمن.

السبب الرئيسي لهذا المرض هو المجموعة العقدية.

وفقا لمسارها ، يمكن أن تكون العملية الالتهابية:

  • حادة (عادة ما تكون نتيجة مواتية مع الشفاء ، قد تتم معالجة العملية)
  • تحت الحاد (بالطبع الخبيثة مع الفشل الكلوي الحاد ، وغالبا ما تكون قاتلة) ،
  • المزمن (بالطبع تقدم مستمر ، مع تطور الفشل الكلوي المزمن ، بسبب الأضرار الشديدة التي لا رجعة فيها للغشاء القاعدي الكبيبي ، والمجمعات المناعية المتداولة).

نتيجة التهاب كبيبات الكلى هي: التهاب الكلية الغشائي ، الخلالي ، البؤري ، منتشر التكاثري.

مميزة سريريا التهاب كبيبات الكلى الحاد مع:

  1. متلازمة الكلوية (الوذمة الغير معلنة ، بيلة دموية ، البول يصبح لون نفض اللحوم ، زيادة ضغط الدم) ،
  2. متلازمة الكلوية (تورم في الوجه والكاحلين والساقين السفلى والاستسقاء ممكن في الحالات الشديدة) ،
  3. متلازمة البول المعزولة (وذمة خفيفة وبيلة ​​دموية) ،
  4. الكلوية مع بيلة دموية وارتفاع ضغط الدم.

تلف الكلى دائماً ثنائي ، الألم غير واضح.

المواد المعدة:
طبيب الأمراض المعدية تشيرنينكو إيه. إل.

كيف يتم اختيار الأدوية الفعالة؟

يصاحب التهاب المثانة أو التهاب الكلية التهاب في منطقة الكلى ويسبب ألمًا في منطقة أسفل الظهر. يحدث المرض بسبب البكتيريا والجراثيم التي تدخل الكليتين عن طريق الدم. العدوى سببها الإشريكية القولونية أو العقدية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يسبب اليشم مضاعفات رهيبة ، لذلك لا تؤخر الرحلة إلى الطبيب ، وتبدأ العلاج وتناول الدواء في الوقت المحدد.

يعتمد علاج الالتهاب على استخدام الأدوية في تركيبة مع الطب التقليدي ، وكذلك الإجراءات التي تهدف إلى تقوية جهاز المناعة. في التهاب الحويضة والكلية ، يلتزم الأطباء بالمبادئ الرئيسية: تشخيص المرض ، والقضاء عليه ، والوقاية من الانتكاس ، والقضاء على الأعراض ، والمراقبة المستمرة للمريض.

يبدأ العلاج مع تناول المضادات الحيوية. المضادات الحيوية لأمراض الكلى فعالة جدا لأنها تقضي على العدوى بشكل فعال. مدة العلاج من 5 إلى 12 يوم. يمكن التقاط المطهرات اليشم الطبيب المسالك البولية فقط بعد تشخيص شامل. لهذا الغرض ، يتم إجراء سلسلة من الاختبارات لتحديد العامل المسبب للإصابة: فيروس أو فطر أو بكتيريا. كما تحددها حساسية المحفزات للدواء. تلعب شدة المرض دورًا مهمًا في تعيين العلاج. على سبيل المثال ، يمكن علاج درجة معتدلة بالمضادات الحيوية في حبوب منع الحمل ، والشدة - تتطلب علاجًا بالحقن (سوائل في الوريد في بعض الأحيان). مع العلم باسم العامل المسبب ، وتعقيد المرض ، والحساسية للعقاقير ، سيصف الطبيب الدواء الأنسب الذي سيوفر العلاج المثمر.

ما هي المضادات الحيوية التي يصفها الأطباء في أغلب الأحيان؟

والمضادات الحيوية الأكثر شيوعًا هي الأمينوبينيسيلين والسيفالوسبورين والفلوروكينولونات. الأمينوغليكوزيدات والماكروليات أقل شيوعًا. يتم استخدام كل من هذه المجموعات في ظل ظروف معينة من المرض. المضادات الحيوية المسالك البولية الأكثر شيوعًا هي في المجموعات التالية:

  1. مجموعة أمينوبينيسيلين. من المقبول حمل الأدوية الموصوفة التالية - "Amoxillicin" و "Penicillin". أنها تضمن العلاج الفعال عندما تكون الإشريكية القولونية والمكورات المعوية هي العامل المسبب للعدوى. مجموعة آمنة يمكن وصفها حتى أثناء الحمل.
  2. مجموعة السيفالوسبورين. إذا كان هذا المرض مصحوبًا بالتهاب صديدي ، فمع التهاب الكلى الموصوف "كلافوران" و "زنات" و "تسيبيفر" و "سيفورال" و "تاميسين" و "سيفالكسين". إن تناول هذه الحبوب يساعد على تحسين حالة المريض في اليوم الثالث على الأقل من العلاج. خاصة الجدير بالذكر "سيفالكسين". المادة المعالجة لهذا الدواء 7-ACC في المدى القصير يمنع انتقال العملية الالتهابية إلى مضاعفات.
  3. مجموعة الفلوروكينولون. هذه هي "Levofloxacin" ، "Moxifloxacin" ، "Nolitsin". تعيين مع مضاعفات والأشكال المزمنة. لديك عدد من موانع.
العودة إلى جدول المحتويات

مجموعات المضادات الحيوية الأخرى

  1. مجموعة أمينوغليكوزيد. تم تعيينه في المرحلة المتقدمة من المرض ("Netilmicin" ، "Gentamatsin" ، "Amikatsin"). هذه الأقراص لها تأثير سام على الجسم ، لا يمكنك تناولها لفترة طويلة.
  2. مجموعة nitrofurans. وقت طويل جدا وتستخدم بنجاح للعلاج. ممثلين مشرق - "Furadonin" ، "Furamag".
  3. مجموعة من الماكروليدات. الاستعدادات لهذه الفئة "Sumamed" و "Vilprafen" فعالة ضد بعض البكتيريا. سمح بتعيين المراهقين من 14 سنة.

بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى المسالك البولية - هذه الأدوية ، مثل المضادات الحيوية ، تؤثر على المسالك البولية ولها تأثير مطهر. نادرا جدا ، يصف الأطباء الحقن لالتهاب الكلى. يمكن أن تكون سريعة المفعول لأنها تمتص بسرعة ، على عكس الأجهزة اللوحية ، أو في حالة عدم كفاية الأجهزة اللوحية وحدها. ولا تختار المضادات الحيوية بنفسك ، قبل الذهاب إلى الصيدلية ، استشر طبيب المسالك البولية.

الأموكسيسيلين هو أحد المضادات الحيوية الشائعة.

لذلك ، من بين هذه المجموعات من الأدوية ، المضادات الحيوية الأكثر شهرة هي أموكسيسيلين ، أمبيسيلين ، أموكسيسلاف ، نورفلوكساسين ، أوفلوكساسين. تم استخدام هذه المجموعة من الأدوية لفترة طويلة وتتواءم مع المهمة بنجاح. من بين المضادات الحيوية القابلة للحقن يجب اختيار "Cefatoksim" ، "Cefazolin".

تذكر ، يتم ضبط الجرعة بشكل فردي لكل مريض ، وهذا يتوقف على شدة المرض والعدوى التي تسبب الالتهاب. أثناء المضادات الحيوية ، سيقوم الطبيب أيضًا بكتابة البروبيوتيك الذي سيساعد الجسم على "التعافي" بعد العلاج النشط ، لأن تميل المضادات الحيوية إلى إفساد النباتات المعوية.

ما الأدوية التي يجب أخذها لتلقي العلاج أثناء الحمل؟

من المهم منع حدوث التهاب أثناء الحمل. يعتبر الأطباء فترة خطيرة تتراوح من 22 إلى 40 أسبوعًا. تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح ، فمن المستحسن الحد من تناول كميات كبيرة من الملح والسوائل ، والحصول على قسط كاف من النوم ، والمشي كثيرًا ، وارتداء ملابس دافئة. هذه الحيل البسيطة تمنع المضاعفات. خلاف ذلك ، سوف تضطر إلى اللجوء إلى مساعدة الأطباء. وفقًا لإحصاءات البحوث الطبية ، يوجد التهاب المثانة في 10٪ من النساء الحوامل ، ويعاني ما يصل إلى 2٪ من النساء الحوامل من التهاب الحويضة والكلية ولديهن نسبة صغيرة من أمراض الجهاز البولي.

لا يمكن تجاهل العلاج بأي شكل من الأشكال ، وكذلك المشاركة في العلاج الذاتي. يمكن أن تكون العواقب خطيرة ، وحتى الولادة المبكرة. لذلك ، يتم علاج النساء في المستشفى حيث يخضعن لإشراف الأطباء. يُمنع منعًا باتًا تناول العقاقير خلال هذه الفترة ، لذلك ، قبل الانتقال إلى العلاج ، يوصي أطباء الكلى بطرق أكثر أمانًا. أولاً - اتباع نظام غذائي (بدون الأطعمة المالحة والحارة) ، وثانياً - شرب كمية كافية من الماء. قد يصف الأطباء الأدوية العشبية. توصف العقاقير المضادة للبكتيريا في علاج التهاب الكلى فقط عندما لا تساعد أنواع أخرى من العلاج. في هذه الحالة ، توصف الحقن المألوفة بالفعل لنا "سيفترياكسون" و "سيزولين".

أسباب الالتهاب

يمكن أن يكون التهاب الكلى في مختلف الأعمار. في خطر هي:

  • أطفال صغار
  • النساء 18-30 سنة
  • الرجال بعد 50 سنة (بسبب الميل لتطوير الورم الحميد البروستاتا).

السبب الرئيسي للالتهابات هو تناول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الكلى من الأعضاء الأخرى ، من خلال الدم ، الليمفاوية. غالبًا ما تكون المكورات العقدية من بؤر العدوى في الجهاز التنفسي (مع التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم).

العوامل المؤهبة:

  • الحمل،
  • انخفاض حرارة الجسم،
  • مرض السكري،
  • تحص بولي،
  • امراض القلب
  • التهابات الجهاز البولي التناسلي
  • عمليات على أعضاء الحوض ،
  • ضعف المناعة.

تعرف على كيفية استخدام Palin لالتهاب المثانة وأمراض المسالك البولية الأخرى.

اقرأ كيفية تحضير عصير التوت البري وكيفية استخدامه لأمراض الكلى في هذا العنوان.

علامات وأعراض المرض

اعتمادًا على شكل الالتهاب - الحاد أو المزمن ، قد تختلف أعراضه.

يتميز الالتهاب الحاد في الكلى بظهور مفاجئ وأعراض حادة:

  • درجة حرارة تصل إلى 40 درجة مئوية ،
  • التعرق المفرط
  • ألم شديد في منطقة أسفل الظهر ،
  • قشعريرة،
  • التبول المؤلم
  • الغثيان والقيء.

يمكن العثور على شوائب القيح في البول بسبب مضاعفات في شكل تكوين خراجات كلوية. تعبير واضح عن البول وبيلة ​​دموية. إذا كان الالتهاب ثنائيًا ، فقد تظهر علامات الفشل الكلوي.

يصبح الالتهاب المزمن نتيجة حادة وحادة. أعراضه أقل وضوحًا:

  • ضعف
  • صداع،
  • بشرة شاحبة
  • التبول المتكرر ،
  • ألم عضلي
  • ضعف الشهية.

التشخيص

قبل وصف المضادات الحيوية لمحاربة الالتهابات ، يقوم الطبيب بعدد من الاختبارات التشخيصية:

تأكد من معرفة نوع الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في المرض وحساسيته للمضادات الحيوية. للقيام بذلك ، إجراء التحليل الجرثومي من البول.

Aminopenitsilliony

وكقاعدة عامة ، يبدأ العلاج بالأمينوبيلين. وتشمل هذه الأموكسيسيلين والبنسلين. أنها فعالة ضد الإشريكية القولونية والمكورات المعوية. عيب كبير هو أنها لا تعمل ضد العوامل المسببة الرئيسية لالتهاب الحويضة والكلية. يُسمح للبنسلين باستخدامه أثناء الحمل والرضاعة.

المضادات الحيوية المرحلة الثانية

يصف الطبيب بعض المضادات الحيوية فقط من أجل أشكال الالتهاب الحادة ، ويمكن استخدامها فقط في بيئة المرضى الداخليين. هناك عدة مجموعات من هذه الأدوية.

الأمينوغليكوزيد:

يختار الطبيب جرعة كل مضاد حيوي اعتمادًا على تسامح المريض ، الحالة العامة ، شدة المظاهر السريرية.

قد يصاحب قبول أمينوغليكوزيدات آثار جانبية:

  • ضعف السمع
  • الفشل الكلوي عكسها.

لم يتم وصفها للفشل الكلوي ، والأضرار التي لحقت العصب السمعي ، يوريمية ، كبار السن والنساء الحوامل.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك تطبيق:

  • الجيل الثالث والرابع من السيفالوسبورين (سيفبيريم ، سيفترياكسون) ،
  • كاربامازيبين (إيميبينيم ، ميروبينيم).

عرض مجموعة مختارة من الطرق الفعالة لعلاج الألم أثناء التبول عند النساء.

قائمة وتوصيف حبوب منع الحمل لالتهاب المثانة يمكن أن ينظر إليه في هذه المقالة.

انتقل إلى http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html وتعرف على الأسباب المحتملة وطرق علاج الألم في نهاية التبول عند الرجال.

قواعد التطبيق العامة

المضادات الحيوية هي الأدوية التي لها تأثير انتقائي ضد بعض البكتيريا التي تسبب الالتهابات. Применять их можно несколькими способами – в виде таблеток, капсул, суспензий, инъекций.

الإدارة عن طريق الفم مريحة للغاية إذا لم يضيع التأثير العلاجي للدواء تحت تأثير الإنزيمات المعوية. تدار الحقن بأشكال معقدة من التهاب الكلى ، وكذلك إذا كانت هناك مشاكل في الجهاز الهضمي. تسمح هذه الطريقة لأخذ المضادات الحيوية بتحقيق أقصى تركيز للمادة الفعالة في الجسم في وقت قصير ، متجاوزة الجهاز الهضمي.

مبادئ العلاج بالمضادات الحيوية:

  • يجب تحديد الجرعة حتى يتم الوصول إلى تركيزها الأمثل في الكلى ،
  • في بعض الأحيان في بداية العلاج يتم تطبيق جرعة تحميل من المضاد الحيوي ، يتم تقليل تركيزه تدريجياً ،
  • يجب ألا تقل مدة تناول الدواء عن 7 إلى 10 أيام على الأقل ،
  • يتم اختيار المخدرات المضادة للبكتيريا بناء على نتائج البول باكوسيف ،
  • إذا كان العامل المسبب للالتهاب غير معروف وكان من المستحيل انتظار نتائج باكبوسيف بسبب تدهور حالة المريض ، استخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف
  • في حالة عدم تحسن الصورة السريرية في اليوم الثالث من العلاج ، يتم ضبط جرعة الأدوية أو تغييرها إلى أخرى ، أقوى ،
  • قد تتطلب الحالات الشديدة من الالتهاب مجموعة من المضادات الحيوية.

المضاعفات المحتملة

لسوء الحظ ، فإن تناول المضادات الحيوية محفوف ليس فقط بموت البكتيريا المسببة للأمراض ، ولكن أيضًا بالآثار الجانبية الناجمة عن الأدوية:

  • dysbiosis،
  • مرض القلاع،
  • مقاومة البكتيريا المسببة للأمراض للمضادات الحيوية مع استخدامها غير صحيح
  • رد الفعل التحسسي (قبل تناول الدواء تحتاج إلى إجراء اختبارات الحساسية).

فيديو. أخصائي في عيادة دكتور موسكو حول قواعد استخدام المضادات الحيوية في التهاب الكلى:

شاهد الفيديو: من اليوم قل وداعا لحصى الكلى في 3 أيام تفتيت وتنظيف الكليتان من الحصى. أنشروها جزاكم الله خيرا (كانون الثاني 2020).

Loading...